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11月1日起,所有醫生都將被這個(gè)文件影響!

摘要:今天起,國家衛計委《醫療質(zhì)量管理辦法》將正式實(shí)施,醫療質(zhì)量管理不再無(wú)法可依了!

   今天起,國家衛計委《醫療質(zhì)量管理辦法》將正式實(shí)施,醫療質(zhì)量管理不再無(wú)法可依了!

 
  長(cháng)期以來(lái),一直被稱(chēng)作醫療機構的警戒線(xiàn)、醫務(wù)人員的高壓線(xiàn)、患者的生命線(xiàn)。但是,醫療質(zhì)量管理,卻缺乏一個(gè)統一規范的管理法規。這一缺憾,隨著(zhù)近日國家衛計委《醫療質(zhì)量管理辦法》(《辦法》)的發(fā)布并從2016年11月1日起,就不再無(wú)法可依了!
 
  辦法要求,建立醫療機構醫療安全與風(fēng)險管理制度。鼓勵醫療機構和醫務(wù)人員主動(dòng)上報醫療質(zhì)量(安全)不良事件,促進(jìn)信息共享和持續改進(jìn)。
 
  辦法要求,建立國家醫療質(zhì)量管理相關(guān)制度,明確醫療質(zhì)量管理的責任主體、組織形式、工作機制和重點(diǎn)環(huán)節。辦法明確醫療機構是醫療質(zhì)量的責任主體,醫療機構主要負責人是醫療質(zhì)量管理第一責任人。
 
  辦法進(jìn)一步明確各級衛生計生行政部門(mén)的醫療質(zhì)量監管責任,提出醫療質(zhì)量信息化監管的機制與方法。同時(shí),在鼓勵地方建立醫療質(zhì)量管理激勵機制的前提下,明確了醫療機構及其醫務(wù)人員涉及醫療質(zhì)量問(wèn)題的法律責任。
 
  《辦法》建立起了國家醫療質(zhì)量管理制度。
 
  《辦法》共章48條。在高度凝練總結我國改革開(kāi)放以來(lái)醫療質(zhì)量管理工作經(jīng)驗的基礎上,充分借鑒國際先進(jìn)做法,系統化地建立起了國家醫療質(zhì)量管理相關(guān)制度,主要包括四大項:
 
  一是質(zhì)量控制制度。
 
  二是質(zhì)量評估制度。
 
  三是醫療安全,與風(fēng)險管理制度。
 
  四是充實(shí)了醫療質(zhì)量安全核心制度。
 
  《辦法》鼓勵醫療機構和醫務(wù)人員主動(dòng)上報醫療質(zhì)量(安全)不良事件。
 
  《辦法》專(zhuān)列一章論述了“醫療安全和風(fēng)險防范”,提出國家建立醫療質(zhì)量安全事件報告制度,鼓勵醫療機構和醫務(wù)人員主動(dòng)上報醫療質(zhì)量(安全)不良事件,促進(jìn)信息共享和持續改進(jìn)。
 
  醫療機構及其醫務(wù)人員應當提高醫療安全意識,完善醫療安全管理相關(guān)工作制度和流程,落實(shí)病人安全目標,建立醫療安全與風(fēng)險管理體系,加強醫療質(zhì)量重點(diǎn)部門(mén)和關(guān)鍵環(huán)節的安全與風(fēng)險管理,提高風(fēng)險防范意識,利用醫療責任保險等風(fēng)險分擔形式,保障醫患雙方合法權益,應當制定防范、處理醫療事故的預案,預防醫療事故的發(fā)生,減輕醫療事故的損害。完善投訴管理、醫療質(zhì)量安全事件上報等工作,及時(shí)化解糾紛,妥善處置醫療事故爭議。
 
  確立了18項醫療質(zhì)量安全核心制度
 
  醫療質(zhì)量安全核心制度是指醫療機構及其醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中應當嚴格遵守的相關(guān)制度。
 
  主要包括:首診負責制度、三級查房制度、會(huì )診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項目準入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度等。
 
  這次確立的18項醫療核心制度,減少了醫患溝通制度,增加了手術(shù)安全核查制度、危急值報告制度、抗菌藥物分級管理制度和信息安全管理制度,在交接班制度中增加了“值班”,在新技術(shù)準入中增加了“新項目”。暫且不論取消“醫患溝通制度”對不對,但增加的四項制度,顯然都是吸取了近年國際、國內醫療質(zhì)量管理的最新成果,包括“國際患者安全目標”等。
 
  明確提出醫院管理的核心就是醫療質(zhì)量管理,院長(cháng)是醫療質(zhì)量管理的第一責任人。
 
  《辦法》明確提出,醫療質(zhì)量管理是醫療機構管理的核心。醫療機構醫療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級責任制。
 
  1.機構主要負責人是本機構醫療質(zhì)量管理的第一責任人。
 
  2.科室以及藥學(xué)、醫技等部門(mén)主要負責人是本科室醫療質(zhì)量管理的第一責任人。
 
  3.機構應當建立本機構全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫療質(zhì)量管理與控制工作制度,應當成立醫療質(zhì)量管理工作專(zhuān)門(mén)部門(mén),負責本機構的醫療質(zhì)量管理工作。
 
  4.二級以上(級)的醫療機構應當設立醫療質(zhì)量管理委員會(huì )并對醫療質(zhì)量管理委員會(huì )的人員組成、主要職責予以明確,主任由醫療機構主要負責人擔任。
 
  5.以上醫療機構各業(yè)務(wù)科室應當成立醫療質(zhì)量管理工作小組,組長(cháng)由科室主要負責人擔任。
 
  強化監督管理和法律責任。
 
  進(jìn)一步明確各級衛生計生行政部門(mén)的醫療質(zhì)量監管責任,提出醫療質(zhì)量信息化監管的機制與方法。同時(shí),在鼓勵地方建立醫療質(zhì)量管理激勵機制的前提下,明確了醫療機構及其醫務(wù)人員涉及醫療質(zhì)量問(wèn)題的法律責任。
 
  總結
 
  醫療質(zhì)量直接關(guān)系到人民群眾的健康權益和對醫療服務(wù)的切身感受。
 
  持續改進(jìn)質(zhì)量,保障醫療安全,是衛生事業(yè)改革和發(fā)展的重要內容和基礎,對當前構建分級診療體系等改革措施的落實(shí)和醫改目標的實(shí)現具有重要意義。
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