按照《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省2016年深化醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）要求，從2016年10月20日起，取消省屬公立醫療機構可單獨收取醫用耗材費用的差率和差額加成政策，醫用耗材按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售。

　　市縣公立醫療機構取消耗材加成后，按照“騰空間、調結構、保銜接”和“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，同步理順醫療服務(wù)價(jià)格，相關(guān)工作要在年底前完成。

　　與此同時(shí)，公立醫療機構病理檢查項目?jì)r(jià)格和部分醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格都將進(jìn)行調整。按照《通知》要求，從2016年10月20日起，調整省屬醫療機構病理檢查項目?jì)r(jià)格，項目?jì)群⒂媰r(jià)說(shuō)明等內容不變，并按規定納入醫保報銷(xiāo)范圍。

　　隨著(zhù)醫改加速推進(jìn)，安徽不是僅有的向醫用耗材加成“動(dòng)刀”的省市。

　　湖南：公立醫院耗材加成大降

　　湖南省自今年10月1日起，所有城市公立醫院全部按照“兩降一升”的原則理順醫療服務(wù)價(jià)格，即降低醫用耗材加成，降低CT、核磁共振等大型醫用設備檢查價(jià)格，提升診查費、護理費等體現醫護人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格。

　　在降低醫用耗材加成上，湖南省《城市公立醫院醫藥價(jià)格改革指導意見(jiàn)》提出，凡是價(jià)格項目“除外內容”和“說(shuō)明”中未明確規定可另計費用的醫用耗材，一律不得在項目?jì)r(jià)格之外另行收費；明確規定可另行收費的，加成降為：購進(jìn)價(jià)1000元（含）以下的加收5%；1001-3000元（含）的加收3%；3001元以上的最多加收100元。

　　廣東、福建：多地耗材零差率

　　廣東東莞，今年通過(guò)的《東莞市城市公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格改革方案提出，穩步推進(jìn)“耗材零差率”銷(xiāo)售。

　　一是取消300元以上耗材加成。對《東莞市非營(yíng)利性醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格》“除外內容”和“說(shuō)明”中已明確規定可另外收費的一次性消耗材料，單件實(shí)際購進(jìn)價(jià)在300元（含）以上的，按實(shí)際購進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售。實(shí)際購進(jìn)價(jià)是指扣除各種折扣后的價(jià)格。

　　二是取消患者自主選擇醫用耗材加成，患者自主選擇的醫用耗材，按實(shí)際購進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售。

　　佛山市明確提出，爭取在明年初全面取消醫用耗材加成。

　　珠海市則行動(dòng)得更早。自去年3月29日起，珠海市17家公立醫院就同步實(shí)行醫用耗材零差率，改革“一改到底”。

　　不過(guò)，除了通用耗材，珠海市對專(zhuān)科耗材如心臟支架、起搏器等，單價(jià)在1000元以下的仍可以順價(jià)加成10%收費，單價(jià)在1000元以上的可以順價(jià)加成8%，但最高加價(jià)不超過(guò)10%。

　　還有福建省廈門(mén)市，去年6月1日起，率先取消公立醫院的醫用耗材加成，同時(shí)將取消耗材加成擴展到社會(huì )資本舉辦的醫保定點(diǎn)醫療機構。

　　在“藥品零差率”逐漸、全面鋪開(kāi)之后，“耗材零差率”成為了不少地方醫改新的發(fā)力點(diǎn)，而首當其沖受到波及的就是棉簽、敷料等通用耗材。

　　零差率是為了破除以藥養醫、讓利于民，但同時(shí)直接影響醫院收入。不過(guò)，在醫療服務(wù)價(jià)格調整，同步提升診查費、護理費、手術(shù)費、治療費、康復和中醫診療費等醫療服務(wù)價(jià)格之下，受到?jīng)_擊更大的只怕會(huì )成為相關(guān)耗材廠(chǎng)商。