昨日，珠海市醫改領(lǐng)導小組召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )宣布，從今年3月29日零時(shí)起，全市公立醫療機構取消藥品和醫用耗材加成，破解“以藥養醫”痼疾。由此減少的醫院收入將通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格補償80%(提高診金、護理費等服務(wù)費用)、醫院自身消化10%、財政補貼10%等措施解決。據悉，取消醫用耗材加成是開(kāi)全省先河之舉。

　　取消醫用耗材加成

　　昨日，珠海市醫改領(lǐng)導小組對外公布，全市17家公立醫療機構從3月29日零時(shí)起，取消醫院藥品以及醫用耗材加成，同步實(shí)行藥品和醫用耗材零差率政策。實(shí)施此項改革之后，珠海公立機構銷(xiāo)售的藥品將不再實(shí)行原先政策允許的加價(jià)15%。

　　與國內其他一些地方相比，珠海改革的力度更大，除了取消藥品加成外，還取消了醫用耗材加成，這意味著(zhù)，患者在做檢查或手術(shù)中需要用到醫用耗材的費用也會(huì )相應降低。

　　診金護理費等將普漲

　　針對公立醫院因取消藥品和醫用耗材加成減少收入的情況，珠海提出了三類(lèi)補償方式：80%通過(guò)調整技術(shù)性醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格補償，10%通過(guò)醫院加強精細化管理自身消化，10%通過(guò)財政進(jìn)行補助。其中技術(shù)性醫療服務(wù)費主要是包括醫生診金(即掛號費)、護理費、住院診查費等費用將上漲。如三級醫院為例，主任醫師門(mén)診費由原來(lái)8元提高至30元，副主任醫師由原來(lái)的7元提高到25元，而普通門(mén)診則由4元提高到17元，急診診查費由7元提高到23元。

　　醫療服務(wù)項目也漲價(jià)

　　除醫師診金有所調整外，珠海將提高6項醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，包括門(mén)急診留觀(guān)、住院診查費以及一級、二級、三級護理以及新生兒護理的費用。如一級護理費由原來(lái)的10元/天，三甲醫院漲到30元，二甲醫院漲到25元。

　　除了調整醫生診金和護理服務(wù)項目費用外，珠海還將建立財政、醫保等多種形式的補償機制。據了解，珠海將按照財政供給體制，以上一年度醫院取消藥品和醫用耗材加成減少收入的10%為基數進(jìn)行補助，納入下一年度財政預算。

　　門(mén)(急)診診金可報銷(xiāo)10元

　　考慮到切實(shí)減輕患者負擔，以前不能通過(guò)醫保報銷(xiāo)的掛號費，在實(shí)施取消藥價(jià)加成后，將能夠報銷(xiāo)一部分。方案規定醫保基金對參保人在17家公立醫院門(mén)急診就診的按每門(mén)(急)診人次報銷(xiāo)診金10元，診金報銷(xiāo)總額以上一年度公立醫院門(mén)急診總人次為基數確定，按照每家醫院的門(mén)急診人次占比補給相關(guān)醫院。比如掛號費提高后，市民可通過(guò)醫保報銷(xiāo)10元左右。

　　珠海市醫改辦相關(guān)負責人表示，改革有利于遏制醫院通過(guò)多出售藥品和醫用耗材增加收入的沖動(dòng)，切斷醫院和醫務(wù)人員與藥品和醫用耗材銷(xiāo)售之間的利益鏈，讓醫院和醫生憑借自己的醫療技術(shù)和服務(wù)獲取應有的報酬。

　　珠海部分醫院負責人也表示，按照國際通常的做法，醫生的價(jià)值是通過(guò)診金來(lái)體現，而不是藥品加成，所以取消藥品加成，提高診金是合理做法。一些醫生也表示，改變過(guò)去“勞務(wù)收入低、醫藥獎勵高”的制度，有助于醫藥分家，讓醫務(wù)工作者的價(jià)值回歸本位。