如果一個(gè)人突然倒在面前,好像“不行了”,你救不救?
在給學(xué)員們詳細講完急救前如何取證、固定證據之后,梁春鋒會(huì )再加一句:“大家盡管放心去救,咱們還有‘好人險’。”
梁春鋒曾經(jīng)是上海急救培訓和賽事生命救援機構“第一反應”的培訓導師。在上海,越來(lái)越多的公益應急救援組織開(kāi)始致力于普及急救知識、實(shí)施急救救援。“第一反應”正是其中一員,目前已為百余場(chǎng)賽事提供救援保障,急救培訓服務(wù)3萬(wàn)余名成人。在“救人被訛”的新聞不時(shí)見(jiàn)諸報端的背景下,“自我保護”,成為每一次培訓中被反復強調的重要內容。
這一次,施救者們有了法律層面更堅實(shí)的保護。7月底,《上海市急救醫療服務(wù)條例》出臺。這部被稱(chēng)為“好人法”的條例中,鼓勵具備急救技能的市民對急危重患者實(shí)施緊急現場(chǎng)救護,并且明確了緊急救護中對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。
“好人法”自通過(guò)以來(lái)被點(diǎn)贊不少。不過(guò),和梁春鋒一樣、致力于急救救援工作的人們還在思考著(zhù)另一個(gè)問(wèn)題:為“好人”撐腰,僅靠“好人法”就夠了嗎?
“好人”免責,強力撐腰
上海并非我國第一個(gè)頒布“好人法”的城市。2013年,《深圳經(jīng)濟特區救助人權益保護規定》面世,這是全國首個(gè)保護救助人的專(zhuān)門(mén)立法。此后,杭州、上海和北京相繼審議通過(guò)“好人法”。
說(shuō)起滬版“好人法”,“第一反應”CEO陸樂(lè )毫不掩飾地表達了對它的贊賞,“上海‘好人法’將社會(huì )急救在立法層面上和院前、院內急救置于同等的高度,這一點(diǎn)上是領(lǐng)先的。”
上海“好人法”草案尚在征求意見(jiàn)時(shí),作為應急救援醫療保障專(zhuān)家,陸樂(lè )曾有過(guò)多次參與。他提醒人們注意此次條例中的一大亮點(diǎn)——第42條“好人免責”條款。這一條款強調“緊急現場(chǎng)救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。”在草案征求意見(jiàn)時(shí),參與調查的網(wǎng)友中92.3%都對此選擇了“支持”。
事實(shí)上,第42條在去年發(fā)布的草案中表述為“緊急現場(chǎng)救護行為受法律保護。因緊急現場(chǎng)救護行為對患者造成損害的,經(jīng)過(guò)合法程序認定,由政府予以補償。”陸樂(lè )認為,修改后的“依法不擔責”,更明確、更直接、更簡(jiǎn)單,是個(gè)進(jìn)步。
不過(guò),仔細讀后會(huì )發(fā)現,第42條規定免責的“好人”有一個(gè)限定條件:具備急救技能。這在有著(zhù)近7年急救救援經(jīng)驗的陳杰看來(lái),“有點(diǎn)微妙”,“這一條比較寬泛,什么叫具備急救技能?怎么證明其資質(zhì)?要不要持有證書(shū)?”
更多普通市民發(fā)出的疑問(wèn)是,只有擁有急救資質(zhì)的才收到保護?“無(wú)證好人”怎么辦?
陸樂(lè )對此則認為,“有證”“無(wú)證”并不重要。“只要接受過(guò)一定培訓,擁有技能,就應該受到法律保護。”陸樂(lè )說(shuō),“條例并沒(méi)有強調必須有證書(shū)才受保護,這是一個(gè)很好的考量。如果限制了,那么許多‘好人’將被排除在保護范圍之外,這跟鼓勵大家去做好事的初衷是違背的。”
風(fēng)險之下,如何自保
“42條之所以提到急救中‘造成損害’,是因為這一情況幾乎無(wú)法避免。”作為專(zhuān)業(yè)的急救隊員,梁春鋒知道,如果患者發(fā)生心臟驟停,在對其做心肺復蘇按壓(CPR)時(shí),力度是相當大的,很有可能造成患者肋骨斷裂。
不過(guò),受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓的急救救援者達成的一個(gè)共識是,寧愿讓一個(gè)人受傷,也不會(huì )錯過(guò)挽救一條生命的機會(huì )。
“顧慮?不能有。稍有猶豫,人就救不回來(lái)。”梁春鋒說(shuō)。
在心肺復蘇搶救中,有個(gè)“黃金4分鐘”的概念。4分鐘以上患者開(kāi)始出現腦損傷,而救護車(chē)幾乎無(wú)法在4分鐘內趕到現場(chǎng)。
可是,一旦緊急救護中發(fā)生意外,雙方對責任的承擔各執一詞時(shí),如何打破“羅生門(mén)”的怪圈?
“這就必須依靠證據來(lái)進(jìn)行自我保護了。”陸樂(lè )認為,有“好人法”固然值得欣喜,但是更重要的是養成自我保護的意識和能力。
在“第一反應”的急救培訓課程中,培訓師們會(huì )反復強調如何取證——拿出手機,打開(kāi)視頻功能,救助過(guò)程全程錄像;每一個(gè)流程都要念出將要實(shí)施的步驟名稱(chēng),以及患者的狀態(tài),而這個(gè)視頻最后將會(huì )成為保護救護者的有力證據。
“路人”易做,“好人”難當。就在上海“好人法”出臺前半個(gè)月,一則“女司機救人反遭肇事夫婦誣陷”的新聞不斷發(fā)酵。陸樂(lè )坦言,在立法不完善的情況下,“救人是一件有風(fēng)險的事情”。
想著(zhù)“不能讓好人吃虧”,陸樂(lè )和他的團隊在去年3月份找到了平安產(chǎn)險上海分公司,洽談的第一個(gè)項目就是“好人險”,主要針對有急救資質(zhì)的被保險人在進(jìn)行緊急救助時(shí),因個(gè)人過(guò)失導致第三者人身傷亡,依法需由被保險人承擔經(jīng)濟賠償責任時(shí),平安產(chǎn)險提供最高20萬(wàn)元的保額保障及相關(guān)法律費用補償。
在此次新出臺的“好人法”中,也規定了“鼓勵社會(huì )組織通過(guò)商業(yè)保險、獎勵等形式,支持和引導市民參與緊急現場(chǎng)救護”。
洽談中,平安產(chǎn)險上海分公司客戶(hù)經(jīng)理項杰當時(shí)就覺(jué)得“一拍即合”。“具備急救技能的人有很多,但是都敢救嗎?在法律完善之前一些人只能冷眼旁觀(guān),因為他不知道要承擔多大的風(fēng)險,而保險托底就是一大保障。”項杰說(shuō)。
立法之外,“痛點(diǎn)”尚存
徒法不足以自行。陸樂(lè )坦言,讓好人不再難當,不是僅靠一部法律就能解決的。“有許多現象,比如老人倒地沒(méi)人扶、孩子溺水不會(huì )救、心臟驟停就掐人中,一是反映出道德上的冷漠,二是說(shuō)明了知識技能上的欠缺。”
“有多少‘好人’被免責了,多少訛人者被追責了,這些事例應該讓更多的人知曉。”陸樂(lè )說(shuō),“‘好人法’的出臺傳遞了非常積極的信號,但具有正能量的大環(huán)境還需要多方共同努力營(yíng)造,讓更多的人愿救、敢救、會(huì )救。”
作為資深的急救救援隊員,陳杰更關(guān)注的是目前我國急救制度的“痛點(diǎn)”。在參加過(guò)大大小小幾十場(chǎng)賽事的安全急救保障工作之后,陳杰發(fā)現,我國無(wú)論是硬件還是軟件,都還欠缺很多。
“比如,當前最要緊的是公共場(chǎng)所自動(dòng)體外心臟除顫器(AED)的投放。在美國有法案規定公共場(chǎng)所10分鐘內即可獲得AED,并對普通民眾進(jìn)行訓練。日本于2004年開(kāi)始推廣安裝AED,平均每十萬(wàn)人有200多臺,而這個(gè)數字在我國少得可憐。”陳杰說(shuō)。
今年6月29日,在北京地鐵6號線(xiàn)站臺,34歲的天涯社區副主編金波因心臟問(wèn)題引發(fā)猝死。悲劇發(fā)生后,有專(zhuān)家認為,如果金波倒地后,附近有AED,被救活的可能性很大。
作為民間力量,幾年來(lái),陸樂(lè )和同伴們一直在為填補這些欠缺作努力。他持有的態(tài)度很樂(lè )觀(guān),‘好人法’的出臺已經(jīng)非常鼓舞人心,這是一個(gè)好的開(kāi)端,一定會(huì )推動(dòng)社會(huì )文明的正向發(fā)展。
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