盡管潰瘍性直腸炎的疾病發(fā)展史并不十分長(cháng)久，也尚未有十分詳盡的描述，但兒童潰瘍性直腸炎發(fā)病率逐年升高，潰瘍性直腸炎是小兒潰瘍性結腸炎的常見(jiàn)的發(fā)病位置。近日，消化領(lǐng)域權威雜志《Gut》發(fā)表了來(lái)自法國里爾的Corinne教授的文章，主要描述了以小兒潰瘍性結腸炎的人群為基礎，兒童潰瘍性直腸炎的臨床表型以及疾病病程。

　　Corinne教授的研究納入了從1988年到2004年，被診斷為潰瘍性結腸炎不超過(guò)17年，并且隨訪(fǎng)時(shí)間不短于2年的患者。根據Paris分類(lèi)方法確定潰瘍性結腸炎的具體位置，采用Kaplan-Meier方法描述了使用免疫抑制劑、抗腫瘤壞死因子-α治療、結腸擴張和結腸切除術(shù)的累積風(fēng)險，采用Cox比例風(fēng)險模型來(lái)評估結腸擴張的危險因素。

　　158例小兒潰瘍性結腸炎患者（91例為女性）被診斷時(shí)間長(cháng)短的中位數為14.5?年（11.4–16.1年），隨訪(fǎng)時(shí)間長(cháng)短的中位數為11.4?年（8.2–15.8年）。其中，25%的患者被診斷為潰瘍性直腸炎（E1），而且49%的潰瘍性直腸炎患者在最長(cháng)隨訪(fǎng)時(shí)間結束時(shí)發(fā)生了結腸擴張。在這些孩子中，結腸擴張的累積風(fēng)險呈現為：第1年為10%，第5年為45%，第10年為52%?。在診斷中沒(méi)有指標與潰瘍性直腸炎患者發(fā)生結腸擴展有關(guān)聯(lián)。免疫抑制劑在潰瘍性直腸炎患者中的使用明顯要比其他部位的潰瘍性結腸炎患者要低。進(jìn)行結腸切除術(shù)的累積風(fēng)險為：第1年為3%，第5年為10%，第10年為13%，第15年為13%。潰瘍性直腸炎患者與其他部位的潰瘍性結腸炎患者在結腸擴張、抗腫瘤壞死因子-α治療和結腸切除術(shù)的風(fēng)險方面沒(méi)有明顯的差異。

　　基于上述結果，該研究得出的結論揭示了潰瘍性直腸炎是兒童潰瘍性結腸炎的常見(jiàn)類(lèi)型，不應該被視為小病。相比于其他更廣泛的部位的潰瘍性結腸炎，潰瘍性直腸炎在結腸擴張、抗腫瘤壞死因子-α治療以及結腸切除術(shù)方面與其相似的，但在使用免疫抑制劑方面的風(fēng)險較低。