5月19日是世界炎癥性腸病(IBD)日。在這個(gè)特殊的日子里,有38個(gè)國家的患友們在組織各種不同形式的活動(dòng)來(lái)呼吁人們關(guān)注炎癥性腸病。全世界約有500萬(wàn)炎癥性腸病患者。
當醫生,是錢(qián)家鳴一生的目標。
我采訪(fǎng)過(guò)很多國內的頂級醫生,有的人經(jīng)歷像一本書(shū),深邃復雜;有的人像一曲交響樂(lè ),驚心動(dòng)魄。而錢(qián)家鳴教授,到了59歲的年齡,簡(jiǎn)單干凈的如一張白紙,上面只有一條直線(xiàn)——做一名醫生。
如今,她是國內最頂尖的消化科醫生,帶領(lǐng)著(zhù)國內歷史最悠久的一支消化內科的王牌團隊,并對炎癥性腸病(IBD)的診療和規范作出重大貢獻。
成為醫生,是父母的要求,而成為一名好醫生,則是她自己的努力。
近日跟隨她為期三天的采訪(fǎng),門(mén)診、查房、疑難病例討論。沉淀了歷史厚度的協(xié)和老樓里,如所有協(xié)和老教授一樣,錢(qián)教授的辦公室僅5?6平米。老門(mén)老窗老桌椅,滿(mǎn)屋子的書(shū)和資料,活動(dòng)空間加起來(lái)只有僅約1平米——這對于安靜做學(xué)問(wèn)的人來(lái)說(shuō),足矣。
就在這一平米空間,在一垛垛書(shū)和資料的空隙里,錢(qián)教授一臉的陽(yáng)光,清脆的嗓音聊著(zhù)自己的故事。學(xué)生時(shí)期成績(jì)優(yōu)異到令人驚愕,經(jīng)歷過(guò)那個(gè)時(shí)代年輕人必經(jīng)的一切磨難,依然保持著(zhù)從父輩沿襲而來(lái)的單純、直率、勇敢和正直,以及一個(gè)毫不動(dòng)搖的目標——當一名純粹的醫生。
有的人天生是“學(xué)霸”。
錢(qián)家鳴上小學(xué)一年級就考出景山小學(xué)建校來(lái)第一個(gè)英語(yǔ)100分;初中畢業(yè)時(shí)正值“文革”期間,父親還未平反,她考出了7個(gè)100分,憑借超強實(shí)力力排眾議,以“可教育好的子女”上了高中;高考考入北京醫科大學(xué)(現為北大醫學(xué)部),畢業(yè)時(shí)以32門(mén)功課平均95分的優(yōu)異成績(jì)留在了協(xié)和醫院。
如此“學(xué)霸”,就連她的美國導師,都笑稱(chēng)她是“專(zhuān)業(yè)學(xué)生”。她在美國國立研究院(NIH)做博士后時(shí),對面一家部隊醫院的研究生很多課程安排在NIH,她就拿了課程表免費去聽(tīng)課。上課本來(lái)只為提高英文水平,可是上著(zhù)上著(zhù),她就想參加考試了。
于是去找自己的導師,說(shuō)想體驗一下美國的考試。導師很驚訝竟然有人喜歡考試,問(wèn)她:“你在中國是不是一個(gè)很好的學(xué)生?”她笑稱(chēng)自己是一個(gè)考分很好的學(xué)生。導師很支持,說(shuō):“你只要考A,我給你報醫師執照考試。”結果,她考出4個(gè)A+、1個(gè)A-。
這個(gè)成績(jì)給了她極大的信心,接下來(lái),她又參加了美國的“行醫執照”(BoardExam)考試,面對美國甄選醫生如此嚴格的考試體系,她一舉通過(guò)。
學(xué)習方面,她如同打通了“任督二脈”的武林高手,學(xué)什么都游刃有余。而她也未辜負天賦,做每一件事都全力以赴,不惜力,做到自己的極致。如今,她也常對學(xué)生說(shuō):“你做得好不好,結果不重要,關(guān)鍵你努力了。”
協(xié)和對醫生臨床基礎訓練如此嚴格,錢(qián)家鳴讀北醫的最后一年實(shí)習就在協(xié)和,1982年正式進(jìn)入協(xié)和,3年后讀碩士轉博士,跟著(zhù)導師潘國宗教授做胃腸道激素方向的研究。
當時(shí),世界衛生組織有一個(gè)科技巡講團,幫助第三世界國家提高科技水平。巡講團來(lái)到中國來(lái)到協(xié)和,錢(qián)家鳴負責給巡講團演示細胞分離,她的出色表演,被美國國立研究院(NIH)的導師一眼看中,力邀她去美國學(xué)習工作。
1989年,錢(qián)家鳴順利去了美國,在NIH最好的實(shí)驗室一呆就是三年,研究細胞里的鈣離子。從臨床到做基礎研究,科研思維是一個(gè)很難的轉型,她需要付出更多的努力。她嚴謹細致又聰慧,成為全實(shí)驗室細胞養得最好的研究員,深得導師的信任。
她的努力再次收獲成果,她篩選發(fā)現了當時(shí)最特異和有效的拮抗劑。這一發(fā)現引起了行業(yè)震動(dòng),許多人評論是“劃時(shí)代的貢獻”,文章發(fā)表在生物化學(xué)領(lǐng)域最高級別的雜志上,她是第一作者。1992年第九屆國際胃腸激素會(huì )議上,她作了特邀發(fā)言。
在美國的三年,她一共發(fā)表了7篇高分文章,其中4篇都是第一作者。做出如此優(yōu)異的科研成果,并還通過(guò)臨床部分的考試,但她還是決定回國當醫生。
回國后再也沒(méi)離開(kāi)臨床,第二年,1993年她36歲,她各項指標都達到了晉升標準,就興沖沖地去申報副教授。對方說(shuō):“你發(fā)的文章這么好,都可以破格晉升研究員。”一心只想當醫生的她不愿意,大膽直言:“老師,您是不是覺(jué)得我剛從美國回來(lái)臨床不夠?其實(shí)我是在協(xié)和醫院臨床做了7年才出國的,我不想做研究員,我回來(lái)就想當醫生,您要覺(jué)得我臨床不夠的話(huà),我明年再來(lái)評。”
就這樣,她憑借超強的科研實(shí)力無(wú)可爭議地破格晉升副教授。3年后,1996年又破格晉升正教授,這一次讓她脫穎而出的則是教學(xué)。
1995年,錢(qián)家鳴擔任教學(xué)組組長(cháng),那一年她又把教學(xué)做到了極致,無(wú)人能超越。憑著(zhù)過(guò)硬的材料,那一年,她把醫學(xué)院、衛生部、北京市的所有優(yōu)秀教師稱(chēng)號全部拿下。
認真往往體現在做事的細節。
錢(qián)家鳴管教學(xué)這一年,協(xié)和已經(jīng)復課10年了,她發(fā)現教學(xué)幻燈片竟然還是黑白、紙制的,而且已經(jīng)破舊不堪了,于是她向領(lǐng)導提出要全部更新。
說(shuō)干就干,她用從美國學(xué)會(huì )的做彩色幻燈的方法,請打字室打好字,自己一張張畫(huà)好圖標上色,再送到圖片社去制作。整個(gè)繁瑣的流程,全部她一個(gè)人用業(yè)余時(shí)間完成,花了幾個(gè)月時(shí)間,把所有幻燈換成了全新的彩色,此舉贏(yíng)得所有老教授的稱(chēng)贊。
多年來(lái),在繁重的臨床工作同時(shí),她還承擔了協(xié)和醫學(xué)院大量的教學(xué)工作,從英文的前期教育,到后來(lái)教育部實(shí)施中英文雙語(yǔ)教學(xué)試點(diǎn),她都是第一批的教師,也是協(xié)和醫學(xué)院首批教學(xué)名師,還是全國消化研究生教材的主編。
教學(xué)上如此突出,以至于幾年前,還有人動(dòng)員她到協(xié)和醫學(xué)院去當教務(wù)長(cháng)。她拒絕了,她只想當一名醫生。
她的英文極好,自己也酷愛(ài)外語(yǔ)。從國外剛回來(lái)時(shí),幫忙做過(guò)同聲傳譯,也被邀請去公司做收入豐厚的醫學(xué)總監。她也拒絕了,她只想當一名醫生。
那個(gè)年代,人才青黃不接又大量流失,出國的人極少再回來(lái)。錢(qián)家鳴通過(guò)了美國的醫師執照考試,但仍選擇了回國當醫生。
因她的優(yōu)秀,曾被中組部挑中“中國青年科技考察團”第一批成員。這批十幾人如今幾乎都已身居高位,而她繼續留在臨床一線(xiàn),只是一名純粹的醫生。
如果說(shuō)走上從醫之路,是奉父母之命,那么在這條路上的30多年里,面對無(wú)數次可以重新選擇甚至“更上一層樓”的機會(huì ),她都放棄了,一心一意在當醫生的路上筆直往前走,就是她自己的選擇。
她說(shuō):“我只做醫生,這個(gè)初衷永遠不會(huì )變。如果與做醫生發(fā)生矛盾,無(wú)論是科研還是教學(xué),我都會(huì )毫不猶豫地舍棄。”
名醫不是速成品。
從一名優(yōu)秀的醫學(xué)生到合格的臨床醫生,需要經(jīng)歷漫長(cháng)的實(shí)踐,文火慢燉,需要嚴師、良好的土壤和氛圍。
協(xié)和給了錢(qián)家鳴這一切,協(xié)和極為嚴格的醫生訓練體系,她在慢燉中磨礪成為我國最頂尖的消化內科醫生。
她是協(xié)和醫院看病最慢的醫生之一。她對每一個(gè)患者都稱(chēng)“您”,問(wèn)得極細講得極透。周四特需門(mén)診,一上午看不到20個(gè)號;周二下午全是IBD的隨訪(fǎng)患者,40多個(gè)號要從下午1:30看到晚上7點(diǎn)多。
慢慢看病才有時(shí)間充分思考分析,減少誤診和失誤,她才能夠正確診斷并報告了許多國內“首例”的少見(jiàn)病。
慢慢看病,也讓她能夠從容地與患者充分溝通,在國內醫患危機的大環(huán)境下,她的診室永遠保持著(zhù)難得的有序和諧,哪怕是醫療上偶爾犯了錯,也不會(huì )破壞這種和諧。
錢(qián)家鳴教授帶領(lǐng)著(zhù)協(xié)和張孝騫教授創(chuàng )立的、中國最早的消化內科團隊,續寫(xiě)著(zhù)協(xié)和消化的傳奇。尤其對炎癥性腸病(IBD),這一終身復發(fā)性疾病的診治和規范,她作出巨大貢獻,并擔任著(zhù)全國的IBD學(xué)組組長(cháng)。
近5年來(lái),錢(qián)家鳴教授在極力主導建設中國的IBD數據庫,對于今年已經(jīng)57歲她來(lái)說(shuō),這個(gè)數據庫她已經(jīng)用不上了,她是為年輕醫生而建。就像二十年前,美國克利夫蘭的那位老主任建的IBD數據庫一樣,全世界無(wú)數消化科醫生都從中受益。
“希望這個(gè)數據庫在10年之后,能成為協(xié)和消化不沉或者騰飛的基石。”這是錢(qián)家鳴教授作為科主任的心愿。
有的人天生插著(zhù)翅膀,卻依然選擇用雙腳去丈量人生。
原生家庭帶給錢(qián)家鳴教授最重要的東西是,勇敢和自信,讓她可以在與世無(wú)爭中安靜從容地當一名醫生,讓她可以心無(wú)旁騖去做最優(yōu)秀的自己,也讓她可以在行醫中理解醫學(xué)和生命的真諦。
現代醫療之父威廉·奧斯勒(WillianOsler)曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“醫療工作是志業(yè)而非職業(yè)。”
醫生必須把行醫當成志業(yè),而非職業(yè),才可能成為好醫生。
志業(yè)與職業(yè),一字之差,做事的精神和態(tài)度卻南轅北轍。職業(yè)是為了生活不得不做,有應付了事的心態(tài),即使是認真的應付,仍不是全心投入;而志業(yè),則是做有興趣的事,可以沒(méi)日沒(méi)夜全神貫注在這件事上。
把行醫當志業(yè),錢(qián)家鳴教授,一生都在如此踐行。
這樣的人,天生就是醫生。
開(kāi)胃消食,消積。用于食欲不振,消化不良,脘腹脹滿(mǎn)。
健客價(jià): ¥7.5消積,祛寒性“協(xié)日”。用于消化不良,胃脘疼痛,寒性痞癥,噯氣吞酸,對寒性“協(xié)日”尤為有效。
健客價(jià): ¥110消積,祛寒性“協(xié)日”。用于消化不良,胃脘疼痛,寒性痞癥,噯氣吞酸,對寒性“協(xié)日”尤為有效。
健客價(jià): ¥26.6健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29開(kāi)胸順氣,健胃消食。用于胸腹脹滿(mǎn),消化不良,嘔吐惡心,停食蓄水,紅白痢疾。
健客價(jià): ¥9健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥50健脾,消食,化積。用于小兒脾胃不健引起的乳食停滯,脘腹脹滿(mǎn),食欲不振,面黃肌瘦,大便不調。
健客價(jià): ¥21消積,祛寒性“協(xié)日”。用于消化不良,胃脘疼痛.寒性痞癥,噯氣吞酸,對寒性“協(xié)日”尤為有效。
健客價(jià): ¥25健脾益胃,理氣消食。用于小兒飲食不節損傷脾胃引起的納呆食少,脘脹腹滿(mǎn),手足心熱,自汗乏力,大便不調,以至厭食、惡食。
健客價(jià): ¥29本品不能代替藥物,輔助促進(jìn)消化吸收。
健客價(jià): ¥4.5健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6.9用于食欲缺乏、消化不良,包括腹部不適、噯氣、早飽、餐后腹脹、惡心、排氣過(guò)多、脂肪便,也可用于膽囊炎和膽結石以及膽囊切除患者的消化不良。
健客價(jià): ¥41用于食欲缺乏、消化不良,包括腹部不適、噯氣、早飽、餐后腹脹、惡心、排氣過(guò)多、脂肪便,也可用于膽囊炎和膽結石以及膽囊切除患者的消化不良。
健客價(jià): ¥23用于食欲缺乏,消化不良。
健客價(jià): ¥50用于食欲缺乏,消化不良,包括腹部不適,噯氣.早飽.餐后腹脹,惡心,排氣過(guò)多,脂肪便,也可用于膽囊炎和膽結石以及膽囊切除患者的消化不良。
健客價(jià): ¥45健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn),消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥8健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥8消食化滯,健脾和胃。用于脾胃不和,消化不良,食欲不振,便秘,食滯,疳積。
健客價(jià): ¥19.5健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn);消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5健脾益胃,理氣消食。用于小兒飲食不節,損傷脾胃引起的納呆食少,脘脹腹滿(mǎn),手足心熱,自汗乏力,大便不調,以至厭食、惡食。
健客價(jià): ¥16.8健脾益胃,理氣消食。用于小兒飲食不節損傷脾胃引起的納呆食少,脘脹腹滿(mǎn),手足心熱,自汗乏力,大便不調,以至厭食、惡食。
健客價(jià): ¥12健脾益胃,理氣消食。用于小兒飲食不節損傷脾胃引起的納呆食少,脘脹腹滿(mǎn),手足心熱,自汗乏力,大便不調,以至厭食、惡食。
健客價(jià): ¥9.2健脾益胃,理氣消食。用于小兒飲食不節損傷脾胃引起的納呆食少,脘脹腹滿(mǎn),手足心熱,自汗乏力,大便不調,以到厭食、惡食。
健客價(jià): ¥20健脾益胃,理氣消食。用于小兒飲食不節損傷脾胃引起的納呆食少,脘脹腹滿(mǎn),手足心熱,自汗乏力,大便不調,以至厭食、惡食。
健客價(jià): ¥16