一入秋冬季節，咳嗽的孩子就多起來(lái)。羅小姐的兒子3歲半，今年剛上幼兒園，一個(gè)班里起碼有七八個(gè)小朋友都在鬧咳嗽，而且是反復咳嗽久治不愈。令羅小姐郁悶的是，在咳嗽忌口上，家里的意見(jiàn)不一，朋友圈里的意見(jiàn)不一，看的中醫和西醫意見(jiàn)也不一樣。到底咳嗽要不要忌口？有家長(cháng)疑問(wèn)，自己咳嗽喝雞湯就喝好了，可孩子卻越來(lái)越嚴重呢？

　　大部分咳嗽?shī)A雜食積因素

　　廣東省中醫院兒科主任楊京華認為，從西醫來(lái)說(shuō)，急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、哮喘、上氣道咳嗽綜合征等，都是臨床上常見(jiàn)的咳嗽原因。“咳嗽一定要忌口。”楊京華主任指出，不光是中醫，西醫也講究忌口，一是煎炸熱炒生冷寒涼的東西一定不能吃，第二是飲食一定要清淡。

　　中醫為什么講究咳嗽要忌口？楊京華主任解釋?zhuān)环矫?ldquo;很多孩子的咳嗽，與飲食積滯有關(guān)”。中醫認為，氣機升降是通過(guò)中土即脾胃，脾有升清，胃有降濁的功能，一旦食積停滯，脾胃氣機的升降必定會(huì )受影響，從而影響到肺氣宣發(fā)和肅降，導致咳嗽。另一方面，“形寒飲冷則傷肺”，飲食不節，進(jìn)食生冷，會(huì )直接導致肺的損傷。

　　很多家長(cháng)知道咳嗽要分寒咳和熱咳，但其實(shí)，臨床很多孩子的咳嗽都兼夾著(zhù)“食積咳嗽”。楊京華主任介紹，風(fēng)寒、風(fēng)熱外感的咳嗽，會(huì )有表證，如感冒初起的表現，鼻塞流鼻涕之后才出現咳嗽。而食積咳嗽的孩子，通常是一段時(shí)間內吃太多太飽，胃口不好，有口氣，舌苔厚，大便也比較臭，之后才出現咳嗽。有的食積咳嗽也容易表現為夜間咳嗽。

　　如何忌口要看咳嗽類(lèi)型

　　很多時(shí)候孩子的反復咳嗽跟飲食有關(guān)。“有的家長(cháng)老擔心營(yíng)養不夠，一邊吃藥，一邊煲各種湯，包括瘦肉水等，其實(shí)并不合適。”對于食積咳嗽的孩子來(lái)說(shuō)，飲食調養就顯得尤為重要。

　　具體到如何忌口上，中西醫有差別，不同地域也確實(shí)有差異。楊京華主任介紹，老百姓都知道“肉生火，魚(yú)生痰”，咳嗽要減少肉類(lèi)，尤其忌食雞和魚(yú)。食積的孩子更是如此，不能吃太飽，生冷寒涼的東西要忌口，奶粉為主的孩子則需要減量或沖稀些，腸胃功能調好了，舌苔一干凈，咳嗽也就不藥而愈了。而對于過(guò)敏體質(zhì)的孩子，對海鮮如蝦蟹貝殼類(lèi)的，就一定要忌口，避免加重病情。但也有人從小在海邊長(cháng)大，主要就是以海魚(yú)為主要肉類(lèi)來(lái)源，忌口可稍微放寬。

　　有家長(cháng)說(shuō)，自己咳嗽喝雞湯就喝好了，可孩子卻越來(lái)越嚴重呢？對此，楊京華主任解釋?zhuān)u是偏燥性的，有溫補作用，容易引起肝木反侮肺金，加重咳嗽。但有種特例，就是虛寒性的咳嗽，吃雞可能有幫助。一般孩子的咳嗽，跟痰有關(guān)，跟食積有關(guān)，不適合吃雞。所以家長(cháng)不能用自己的經(jīng)驗套用在孩子身上。

　　忌口要看咳嗽的具體種類(lèi)，比如咳嗽分寒咳和虛咳，寒咳還分為實(shí)寒和虛寒，這需要中醫師的經(jīng)驗判斷。但即使是西醫，其實(shí)也當有忌口原則，比如生冷的東西、煎炸熱毒的東西不吃，肉類(lèi)盡量少吃，平時(shí)少接觸的肉類(lèi)盡量少吃，如牛羊肉，偏燥，屬發(fā)物，就要少吃等。

　　而對于民間慣用的止咳偏方，也要對癥而下。比如冰糖百合，適合陰虛燥咳，表現為干咳、痰白粘稠、脈細等。但如果孩子的燥性化熱化火，如嘴唇干紅、煩躁、舌紅少苔、夜晚睡不好，則冰糖雪梨可能會(huì )合適。針對不是很?chē)乐氐囊归g干咳，也沒(méi)有外感表現，可適當給些蜂蜜水。

　　中醫認為，五臟六腑皆令人咳，“百病易治，咳嗽難醫”。楊京華主任指出，如今因為空氣污染等因素，廣州孩子一年四季咳嗽都很多，季節性越來(lái)越不明顯。有些不嚴重的咳嗽，普通感冒后遺留的咳嗽，只要不影響生活學(xué)習睡眠，不如由它自愈。“今天煲這個(gè)湯，明天煲那個(gè)湯，反而讓孩子無(wú)所適從。保持正常飲食，家長(cháng)不必太緊張，讓抵抗力比較強的、3-5歲的大孩子自己痊愈更好，這一點(diǎn)中西醫其實(shí)看法一致。當然，如果咳嗽到發(fā)燒、影響到睡眠，出現氣促呼吸困難等癥狀，還是要及時(shí)就診。”