最近朋友圈和微博上瘋傳這樣一條消息:“緊急通知:請大家注意市中醫院王曉燕主任真心的呼吁:工作以來(lái)已經(jīng)遇見(jiàn)五例這樣的病人,因發(fā)燒,小寶貝服用布洛芬混懸液(美林)發(fā)生瑞氏綜合癥,四個(gè)搶救無(wú)效死亡!昨夜又一個(gè)小天使離開(kāi),希望告訴有寶寶的朋友們,小孩發(fā)熱不要用布洛芬混懸液。看到的都轉發(fā)吧!功德無(wú)量!就是那種瓶裝。”
其實(shí)美林并不是第一個(gè)在社交媒體上引起家長(cháng)恐慌的“奪命退燒藥”。早在2014年就已經(jīng)出現了這位“王曉燕主任”的真心呼吁,內容完全相同,只是換了個(gè)藥名。當時(shí)的主角,是尼美舒利。
這兩種藥真的如此危險嗎?
布洛芬混懸液(美林)是一種為非甾體抗炎藥,具有解熱鎮痛及抗炎的作用,是兒童因普通感冒或流行感冒引起發(fā)熱時(shí)首推的“安全退燒藥”之一。因此,朋友圈內此消息一出,引起了家長(cháng)們不小的恐慌。
首先我們來(lái)說(shuō)說(shuō)“瑞氏綜合征”:它是一種罕見(jiàn)病,病因尚不明確,兒童病毒感染期間(如流感、感冒或水痘)如果服用了阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物,則可能會(huì )誘發(fā)這一疾病,對兒童肝臟和大腦的危害最大,嚴重者會(huì )導致死亡。因此孩子發(fā)燒的時(shí)候,是不能用阿司匹林來(lái)退燒的。而布洛芬作為世界衛生組織(WHO)推薦的家庭常備藥品之一,沒(méi)有證據表明其會(huì )引起瑞氏綜合征。
再說(shuō)說(shuō)這兩種藥,美林分為兩種,布洛芬混懸液(20mg/ml)和布洛芬混懸滴劑(40mg/ml)家長(cháng)們在使用時(shí)一定要注意區分。
布洛芬混懸液是非處方藥,無(wú)需處方就可以在藥店買(mǎi)到。適用于1~12歲兒童,用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛,也用于緩解兒童輕至中度疼痛。持續發(fā)熱或疼痛時(shí)可間隔4~6小時(shí)重復用藥1次,24小時(shí)不超過(guò)4次。但不宜長(cháng)期使用:用于解熱不得超過(guò)3天,用于止痛則不得超過(guò)5天。
而布洛芬混懸滴劑則為處方藥,需要在醫生或藥師指導下應用。適用于小月齡嬰幼兒的發(fā)熱,緩解輕度疼痛。每6~8小時(shí)可重復使用1次,每24小時(shí)不超過(guò)4次,5~lOmg/kg/次。
尼美舒利是前些年一款常見(jiàn)的處方藥,因其具有解熱鎮痛的作用,退燒快,效果好,曾被用于兒童退燒。但用藥過(guò)量或長(cháng)期用藥會(huì )對兒童中樞神經(jīng)和肝臟造成損傷,國家食品藥品監督管理局在2011年就已經(jīng)對尼美舒利的說(shuō)明書(shū)進(jìn)行了修改,并且禁止12歲以下兒童應用,現在僅作為抗炎鎮痛的二線(xiàn)用藥,并且只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。適應證限于如骨關(guān)節炎等慢性關(guān)節炎的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。它和“瑞氏綜合征”也沒(méi)有什么關(guān)系。
需要家長(cháng)注意的是,小兒退燒需要一個(gè)過(guò)程,不宜過(guò)快。有些家長(cháng)在實(shí)際使用中希望孩子盡快退燒,擅自加大劑量,縮短重復使用的間隔時(shí)間,或者把兩種甚至多種退燒藥聯(lián)合使用,這樣往往會(huì )引起大量出汗而導致脫水。更會(huì )因為劑量累加,增加不良反應發(fā)生的風(fēng)險,引起肝腎功能損傷。
家長(cháng)們要理性面對謠言,不偏聽(tīng)偏信,盲目跟風(fēng)。任何藥物在使用不當的情況下都會(huì )有毒副作用。尤其是處于生長(cháng)發(fā)育特殊時(shí)期的兒童,合理用藥不容小覷。這就需要家長(cháng)們仔細閱讀藥品說(shuō)明書(shū),務(wù)必嚴格遵從說(shuō)明書(shū)或醫囑,根據兒童的年齡,公斤體重計算藥量。及時(shí)到醫院就診,保證安全合理有效的治療和用藥。
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健客價(jià): ¥1151.婦科:外陰陰道念珠菌病。 2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4.系統性真菌感染:系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎),組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。
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健客價(jià): ¥309適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應,嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類(lèi)固醇同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥290用于預防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥368本品適用于治療男性勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥78