以三種中國和美國致死率最高、最高發(fā)癌癥為例：

　　肺癌：在美國和中國，肺癌都是致死率最高的癌癥。2013年美國癌癥協(xié)會(huì )發(fā)布的最新報告顯示，美國肺癌五年整體存活率為16%。然而，由于早期篩查在美國的開(kāi)展，早期肺癌5年生存率已達到70%到90%。其中，非創(chuàng )傷性的立體導向治療（SBRT/SABR）結果與手術(shù)相似。中國肺癌整體存活率沒(méi)有準確的報告數據，但一般認為五年存活率為8%-10%。

　　乳腺癌：美國乳腺癌五年整體存活率為89%，早期患者治愈率已達98%。中國乳腺癌發(fā)病率增長(cháng)很快，為每年3-4%，但治療水平很低，五年生存率仍不到60%。美國乳腺癌在Ⅰ期階段即診斷出的概率為80%多，中國在Ⅰ期階段診斷出乳腺癌的概率不到20%，一旦查出，多數已經(jīng)轉移或擴散。

　　前列腺癌：在美國，前列腺癌幸存患者接近280萬(wàn)，即每5例癌癥幸存患者中就有1例是前列腺癌患者。美國的局限性前列腺癌患者的5年生存率接近100%，15年生存率也高達91.4%。在中國，5年生存率僅為30%，差距顯著(zhù)。

　　不管是從整體還是某種疾病的相關(guān)數據來(lái)比較，中美之間醫療水平的差距還是很明顯的。造成這種差距的原因是多方面的：

　　嚴格的醫生培養制度：美國比中國多6年甚至更長(cháng)時(shí)間

　　醫學(xué)教育水平是國家醫療體制的基礎，醫生教育是醫療保健體系的核心。中國的醫生教育理念和美國的完全不同。在中國，中學(xué)畢業(yè)就能進(jìn)醫學(xué)院，醫學(xué)院學(xué)習5年，畢業(yè)就可以做醫生。中國的醫生工資與其他行業(yè)相比并無(wú)明顯優(yōu)勢，而勞動(dòng)量卻很大，因此不能吸引優(yōu)秀人才。

　　在美國，只有最優(yōu)秀的大學(xué)生才能報考醫學(xué)院，而所有報考者中大約只有15%可以被錄取。所有醫生都必須取得博士學(xué)位。考入醫學(xué)院以后，還需要經(jīng)過(guò)刻苦的學(xué)習和長(cháng)期的訓練，才能成為一名醫生。大學(xué)4年畢業(yè)后考入醫學(xué)院，4年醫學(xué)博士畢業(yè)后還當不了醫生，必須在指定的一些基地醫院繼續進(jìn)行residenttraining（住院醫師培訓）。只有具備訓練經(jīng)歷，才有資格參加醫生從業(yè)資格考試。如果要進(jìn)一步成為專(zhuān)科醫生，比如心、胸外科醫生，5年的普通外科培訓后之后還要到指定專(zhuān)科醫院（如德州心臟中心，MD安德森癌癥中心）做2至3年的fellow。這樣通過(guò)考核后才能成為擁有專(zhuān)科行醫執照的專(zhuān)科醫生。加起來(lái)，一個(gè)專(zhuān)科醫生的培養，從中學(xué)畢業(yè)開(kāi)始，至少需要13至15年。畢業(yè)行醫時(shí)，醫生的年齡都在31歲以上。在經(jīng)過(guò)這樣的培訓以后，才可以成為主治醫生，可以開(kāi)始獨立診治病人。住院醫生不同于主治醫生，住院醫生可以從政府獲得資助，在他們成為主治醫生后，他們的薪資會(huì )提高3到10倍。

　　如此嚴格漫長(cháng)的培訓使得美國的醫生不僅訓練有素，更較之其他國家的醫生更顯學(xué)術(shù)和嚴謹。在一個(gè)富裕的國家，還有什么比人的健康和生命還寶貴呢？可以說(shuō)在美國從事為人的健康服務(wù)的醫生都是最優(yōu)秀的人才和社會(huì )的精英。除了愛(ài)心，美國醫生最直接的動(dòng)力就是醫生的高收入。一般來(lái)說(shuō)，醫生的收入在美國所有行業(yè)收入中排名前10%，有的科室收入可以排到前3%。醫生的年薪從10幾萬(wàn)美元到超過(guò)百萬(wàn)美元。如此，高專(zhuān)業(yè)性及高收入，使得醫生這個(gè)職業(yè)在美國非常受到尊敬，也可以說(shuō)是整個(gè)美國社會(huì )金字塔頂端的職業(yè)。

　　中國的醫療資源相對緊缺，資源分配不均

　　在美國，看病實(shí)行預約制度，“預約”本身就是為了保證醫護人員有足夠的時(shí)間為病人提供最佳的服務(wù)。一個(gè)醫生一天只看幾個(gè)病人，每個(gè)病人都可以享受到完善的診斷和治療。美國醫院非常重視培養醫生要善于與人溝通，要有同情心和合作精神，特別是與患者的溝通。病人在門(mén)診都是私密性較好的一對一服務(wù)，醫生不厭其煩地解答、檢查患者，一般初診約45分鐘，復診約20分鐘左右，遇到復雜病例可能時(shí)間還會(huì )延長(cháng)。病人都知道：如果需要，他們有權利占用醫生更多的時(shí)間。

　　在公立醫院，美國醫生的收入和診治的病人量沒(méi)有直接關(guān)系。如果醫生自己開(kāi)私人診所，收入是與病人量有關(guān)的，但是與藥品，診斷或實(shí)驗檢查無(wú)關(guān)，只與其行醫的專(zhuān)業(yè)行為有關(guān)。

　　相較而言，在中國，醫療資源十分緊張。中國人口占世界人口的22%，但醫療資源卻僅占世界醫療資源的2%，也就是差不多1/4的人口只占用1/50的醫療資源。導致醫療資源緊缺的原因也包括中國政府醫療投入不足：美國的醫療費用的支出是13.6%，英國6.8%，日本7.2%，德國10.7%，而中國僅為2%。

　　同時(shí)，中國的醫療資源還有分配不均的問(wèn)題。因先進(jìn)的醫療設備和資源多集中在一線(xiàn)城市，進(jìn)而造成了全國的病人蜂擁至上海、北京、天津或廣州的三甲醫院。病人數量多，醫生根本忙不過(guò)來(lái)。常常是病人通過(guò)徹夜排隊好不容易掛上了號，真正見(jiàn)到醫生以后的問(wèn)診時(shí)間卻不過(guò)短短5分鐘。患者根本無(wú)法和醫生進(jìn)行全面詳細的交流問(wèn)診。這對患有腫瘤等重癥的患者來(lái)說(shuō)，當然難以接受。

　　中美的醫療技術(shù)尚未實(shí)現同步

　　美國高度發(fā)達的醫療產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)醫療技術(shù)創(chuàng )新——美國醫學(xué)界不斷涌現治療新技術(shù)和新手段，尤其是在藥品研發(fā)和診療設備研發(fā)上全球頂尖。但是這些先進(jìn)的治療技術(shù)和手段，由于進(jìn)入中國醫院需要通過(guò)相當復雜的審批機制，因此時(shí)間上會(huì )比美國晚很多年，并主要集中在大醫院。這方面中國的醫院很難做到與國外同步。

　　監督機制：三方監督美國醫生

　　美國有較為完備的醫療差錯或者糾紛善后體系，包括調解和醫療訴訟。一旦進(jìn)入司法程序，會(huì )有相對客觀(guān)的司法評價(jià)體系。患者極少會(huì )走上血腥維權的無(wú)奈道路，而醫生也極少會(huì )遭受血腥暴力。但是受到投訴或者遭受巨額罰款在美國醫療界倒是并非少見(jiàn)，一旦因醫療差錯或者事故接受處罰，其后果對醫生的經(jīng)濟和工作獲得均是災難性的。因而，所有的醫生都必須有醫療事故的保險。

　　除了法律的監督，美國運行有效的醫生自律組織，如行業(yè)協(xié)會(huì )等，以及醫院董事會(huì )、保險公司，均會(huì )對醫生進(jìn)行管理和監督。如果出現違法或失職，醫務(wù)人員面臨的就是終生被吊銷(xiāo)執照，失去工作。因為醫療市場(chǎng)供需的平衡，醫務(wù)人員收受“紅包”的行為是不被允許，也是根本不存在的。

　　美國有一整套醫療保險制度和組織來(lái)保護病人的利益，監督和保證醫療質(zhì)量，制約醫生的行為。而在中國，情況卻不是這樣。由于相關(guān)法律和善后機制卻相對滯后，各類(lèi)醫學(xué)會(huì )也沒(méi)有發(fā)揮應有的責任。就目前現狀而言，醫患沖突或者糾紛的高發(fā)是一個(gè)客觀(guān)現象，其減少也是一個(gè)復雜而漫長(cháng)的過(guò)程。