在臨床工作中，醫生們常常面臨著(zhù)職業(yè)暴露的風(fēng)險，針頭扎傷更是常見(jiàn)。醫護人員在工作中的職業(yè)暴露與防護，已經(jīng)成為一個(gè)引人關(guān)注的問(wèn)題。
醫務(wù)人員職業(yè)暴露的危險因素
1防護意識淡薄
醫院領(lǐng)導思想觀(guān)念滯后，對職業(yè)防護基礎設施、設備方面不舍得投入資金，使醫院落后的職業(yè)防護條件得不到改善。醫護人員自我防護意識薄弱，在工作中未能執行標準預防措施，對血液性傳染性認知不足，自我防護意識普遍較弱。
2不規范的操作行為
針刺傷是醫護人員最常見(jiàn)的一種職業(yè)暴露，多數經(jīng)血液傳播的疾病經(jīng)此途徑傳播。其危險主要與工作環(huán)境中被用過(guò)的的針頭刺傷有關(guān)，工作區域存在通過(guò)血液傳播的各種病源，其中最常見(jiàn)、威脅最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。發(fā)生針刺傷與不正確習慣動(dòng)作有關(guān)，最容易發(fā)生的環(huán)節是在針頭使用后到針頭丟棄這一段過(guò)程，針頭復帽，擺弄針頭，取下針頭等處置過(guò)程中。
3生物因素
醫務(wù)人員在工作中，經(jīng)常直接接觸攜帶各種病原微生物的血液、體液、分泌液、排泄物等，是發(fā)生職業(yè)感染的主要危險因素。據報道，含病毒濃度高的血液和體液依次為血液、血液成分、傷口分泌物、精液、陰道分泌物、羊水等。鼻、口腔暴露感染于污染血液和體液的感染HIV的感染率為0.1%，皮膚暴露感染的HIV感染率為0.1%。
職業(yè)暴露防護措施
①接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應當戴手套；醫務(wù)人員投入產(chǎn)品皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療、護理操作時(shí)必須戴雙層手套；操作中如手套破損要立即更換，脫手套前后都要洗手。
②洗手：接觸每個(gè)病人前后，每次操作前后都要洗手。手被病人的血液、體液、分泌物、排泄物污染，應立即用肥皂和流動(dòng)水清洗，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
③預防銳器刺傷：處理所有尖銳物品時(shí)，注意安全操作，防銳器刺傷。手持針頭和銳器時(shí)，不要讓針頭和銳器面對自己或他人；在為不合作患者穿刺和注射時(shí)，應取得他人的協(xié)助；不回套針帽，當必須套回針帽時(shí)要采取單手操作；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
④有可能發(fā)生血液、體液飛濺污染時(shí)，醫務(wù)人員應當戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡、隔離衣或者圍裙等，減少通過(guò)破損皮膚和粘膜感染的危險性。
職業(yè)暴露后的緊急處理
1局部處理措施
立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口，從傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，然后用碘酒、酒精消毒，包扎傷口。
2高風(fēng)險時(shí)藥物預防
預防性用藥。被HIV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器損傷，應在最短時(shí)間內（1小時(shí)）注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射全套乙肝疫苗；如暴露于HIV污染的針頭時(shí)，及時(shí)將暴露時(shí)間報告PEP（職業(yè)暴露后預防性服藥機構）的負責人，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家評估后立即服用預防性藥物并進(jìn)行跟蹤觀(guān)察。
結語(yǔ)：
今天是第28個(gè)“世界艾滋病日”，希望醫護們在盡心盡力醫治患者的同時(shí)，一定要注意自身的安全和健康，提高風(fēng)險意識，不要讓悲劇再發(fā)生！
抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥55.5抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥125抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥30抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥56消癌平片，抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
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健客價(jià)： ￥80臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制病毒性或霉菌性細胞內感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病)有一定的療效。
健客價(jià)： ￥18.5抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
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健客價(jià)： ￥13臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細胞內感染。（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病（如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效）。
健客價(jià)： ￥39臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià)： ￥9.9臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià)： ￥16臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等)；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹，血小板減少，多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià)： ￥26扶正祛邪，軟堅散結。用于消化道惡性腫瘤，乳腺惡性腫瘤，肺惡性腫瘤見(jiàn)于氣血瘀阻證者。
健客價(jià)： ￥205.5破血消瘦，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià)： ￥35用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病。
健客價(jià)： ￥14用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥42用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià)： ￥36破血消瘀，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià)： ￥115破血消瘀，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià)： ￥108氯膦酸二鈉膠囊適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。
健客價(jià)： ￥1316用于各種疾病所導致的低蛋白血癥的輔助治療及外科術(shù)后或惡性腫瘤的營(yíng)養補充治療。有助于增強人體免疫功能。
健客價(jià)： ￥19抗癌、消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效，并可配合療效、化療及手術(shù)后治療，并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥78
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