小兒咳嗽一證，臨床常見(jiàn)。筆者跟診山西中醫學(xué)院附屬醫院兒科主任秦艷虹老師，見(jiàn)其擅用麻杏二三湯治療小兒咳嗽，臨證加減，寒熱咳嗽皆可用。舉病案說(shuō)明之。

　　患兒原某某，男，10個(gè)月，2014年11月20日初診。主訴咳嗽一月，加重一周。患者于一月前于某西醫院被診為“支氣管肺炎”，經(jīng)住院西醫治療后好轉并于半月后出院，除咳嗽外無(wú)其他異常。一周前，患兒無(wú)明顯誘因出現咳嗽加重，日夜不止，夜間尤甚，痰多色白，不易咳出，面紅，納乳較差，眠差，二便調。查其舌質(zhì)淡紅苔白膩，指紋顯于氣關(guān)，紋色淡紅。

　　體格檢查：咽淡紅稍充血，雙側扁桃體無(wú)明顯腫大。肺部聽(tīng)診：雙肺呼吸音稍粗，有散在細濕啰音。

　　診斷：咳嗽。證屬痰濕阻肺。

　　治法：溫肺化痰，降氣止咳。

　　處方用麻杏二三湯加減治療：炙麻黃6克，杏仁8克，陳皮10克，姜半夏8克，炒蘇子10克，炒萊菔子10克，炒白芥子8克，紫菀10克，百部10克，白術(shù)6克，茯苓8克。用中藥顆粒劑，2劑，兩日一劑，水沖服。

　　二診：諸癥好轉，咳嗽仍作。上方加細辛3克，繼服5劑。

　　服藥兩周后，患兒家長(cháng)前來(lái)道謝，謂偶有咳嗽，基本痊愈。師囑其注意保暖，調攝為要。

　　按：麻杏二三湯原方出自焦樹(shù)德教授《用藥心得十講》，為二陳湯、三子養親湯加麻黃、杏仁化裁而成。方中茯苓、半夏、陳皮健脾化痰，使濕去脾旺，痰無(wú)由生；麻黃、杏仁宣肺止咳平喘，二者一升一降，恰似肺性；蘇子降氣化痰，萊菔子下氣除痰，白芥子利氣豁痰。全方共奏健脾燥濕、降氣止咳平喘之功。

　　小兒臟腑嬌嫩，尤以肺脾腎三臟功能不足最為多見(jiàn)，故在本案中加入了白術(shù)、茯苓補中燥濕，健脾益氣；紫菀、百部二者相須為用，潤肺下氣，化痰止咳。筆者跟診秦艷虹老師一年余，老師見(jiàn)此類(lèi)證，隨癥加減，屢見(jiàn)奇效。