十二屆全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)了刑法修正案，“醫(yī)鬧入刑”正式通過(guò)，令國(guó)內(nèi)無(wú)數(shù)醫(yī)務(wù)工作者“安了心”，然而當(dāng)筆者和澳大利亞這邊的醫(yī)生聊起中國(guó)的醫(yī)鬧事件還有醫(yī)鬧入刑的時(shí)候，他們卻非常驚訝和不理解。

　　Tim是澳大利亞霍巴特皇家醫(yī)院的內(nèi)分泌科主任，同時(shí)也是澳大利亞醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)塔斯馬尼亞負(fù)責(zé)人，他告訴我：“在澳大利亞雖然也會(huì)有醫(yī)療事故，但醫(yī)患關(guān)系很好，所以患者也不會(huì)采取暴力去解決醫(yī)療事故。”雖然醫(yī)院也會(huì)收到患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的投訴，但健全的法制可以基本解決糾紛。即使出現(xiàn)醫(yī)療事故，不是他們不生氣不悲傷，而是他們知道醫(yī)鬧行為不能達(dá)到維權(quán)目的，法律會(huì)給他們一個(gè)交代。那澳大利亞為什么沒(méi)有醫(yī)鬧呢？結(jié)合和Tim的談話，我認(rèn)為有以下原因。

　　1.全民醫(yī)療制度，公私醫(yī)院有別

　　澳大利亞的全民醫(yī)療制度被認(rèn)為是當(dāng)今世界上“最公平、最完美”的體系之一，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，專(zhuān)業(yè)的知識(shí)水平，并且服務(wù)意識(shí)強(qiáng)。且澳洲的醫(yī)療是全免費(fèi)的，窮人去公立醫(yī)院。醫(yī)療費(fèi)用由澳洲政府支付，在公立醫(yī)療系統(tǒng)看病，需持有Medicare卡（Medicare是國(guó)家公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)的名字）。富人可以自己購(gòu)買(mǎi)私立醫(yī)療保險(xiǎn)，可以去好的私立醫(yī)院。沒(méi)有人因?yàn)楦F看不起病的，更不會(huì)因病致貧。比如雖然預(yù)約全科醫(yī)生（又叫家庭醫(yī)生，英語(yǔ)叫Generalpractitioner（GP））費(fèi)用很高，通常都在70澳元以上（不同地區(qū)價(jià)格不一樣），但保險(xiǎn)能夠報(bào)銷(xiāo)。澳洲的藥價(jià)很便宜，因?yàn)榘闹拚瑫r(shí)實(shí)行“藥品補(bǔ)貼計(jì)劃”（PBS），通常一盒普通的藥大約3到10澳元。如果你沒(méi)有保險(xiǎn)，在澳大利亞也是生不起病的，所以所有的海外留學(xué)生都被強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，否則移民局不會(huì)給你發(fā)簽證。

　　2.健全的法律保障，尤其是針對(duì)醫(yī)療事故

　　2014年澳大利亞的法律規(guī)定，如果有人試圖襲擊醫(yī)生，將會(huì)面臨多達(dá)14年的監(jiān)禁。此外，澳洲醫(yī)院的安保系統(tǒng)很完善，安保人員在接到電話后會(huì)迅速趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)維持秩序，必要時(shí)可以報(bào)警進(jìn)行法律協(xié)助。醫(yī)院的任何一個(gè)工作的地方都有緊急按鈕。我經(jīng)常去霍巴特皇家醫(yī)院去送檢采集的血樣，隨時(shí)可以看到安保人員在巡視。

　　3.醫(yī)護(hù)工作者有很高的社會(huì)地位和高額的薪水

　　在澳大利亞無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士，不僅職業(yè)地位備受尊重，而且都有很高的薪水。實(shí)習(xí)醫(yī)生的年薪大約是6萬(wàn)澳元，一般醫(yī)生的年收入都在14萬(wàn)澳元左右。澳大利亞政府投入醫(yī)學(xué)事業(yè)的資金占GDP9.7%，而中國(guó)只有4.7%，WHO推薦的最低值是5%。眾所周知，學(xué)醫(yī)的周期比較長(zhǎng)，有一份跟自己學(xué)習(xí)經(jīng)歷和付出的勞動(dòng)相稱的收入，醫(yī)護(hù)人員才會(huì)開(kāi)心地去工作。也較少會(huì)冒險(xiǎn)去搞一些非法收入。同時(shí)，也會(huì)吸引更多人才去學(xué)醫(yī)。而不像中國(guó)，今年高考后報(bào)志愿，很多醫(yī)學(xué)院校都進(jìn)行降分錄取。這樣下去，只會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員從業(yè)水平下降。

　　4.良好的就醫(yī)環(huán)境

　　醫(yī)院內(nèi)提供休息區(qū)，還會(huì)有報(bào)刊和免費(fèi)水，不得不說(shuō)，澳大利亞人只要在等待時(shí)間，閱讀是他們的第一選擇，不僅可以增加自己的知識(shí)和見(jiàn)聞，還可以減少等待的煩惱。

　　5.預(yù)約的就醫(yī)機(jī)制

　　看GP需要預(yù)約，醫(yī)生每天看的患者數(shù)量很有限，因此面對(duì)每一個(gè)患者的時(shí)間也相對(duì)寬裕，可以很好地和患者進(jìn)行溝通。但是，這也導(dǎo)致了一些熱門(mén)醫(yī)生很難約到，比如Tim所在的內(nèi)分泌科室，通常病人都會(huì)排隊(duì)很長(zhǎng)時(shí)間。如果需要做手術(shù)，那排隊(duì)半年都是有可能。所以需要患者合理安排時(shí)間，有病需要預(yù)約。如果是看急診，那澳大利亞的醫(yī)院會(huì)根據(jù)病情的輕重進(jìn)行分級(jí)，然后在相應(yīng)的級(jí)別再排隊(duì)。通常來(lái)說(shuō)，用救護(hù)車(chē)?yán)瓉?lái)的患者，都是最緊急的。

　　6.澳大利亞高等教育的普及，讓醫(yī)患知識(shí)對(duì)等

　　在筆者進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)的志愿者通常會(huì)提出很專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，讓你難以想象他從事的行業(yè)和醫(yī)學(xué)不相關(guān)。而在中國(guó)由于醫(yī)患知識(shí)不對(duì)等，患者會(huì)更容易產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任。

　　從以上可以看出，單純的醫(yī)鬧入刑并不能真正解決中國(guó)醫(yī)患關(guān)系。解決醫(yī)鬧問(wèn)題不僅僅是醫(yī)護(hù)人員和患者的責(zé)任。中國(guó)想真正地緩和醫(yī)患關(guān)系，需要走的路還很長(zhǎng)，政府不僅需要給醫(yī)生提供良好的從醫(yī)環(huán)境，還需要給患者提供維權(quán)的正規(guī)途徑。為什么患者不相信當(dāng)前的糾紛解決機(jī)制，拿起法律武器去解決醫(yī)療事故，這個(gè)問(wèn)題需要中國(guó)政府用時(shí)間去解決。