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世界肝炎日:亂服保健品 小心惹來(lái)肝功異常

2015-07-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肝功能異常常見(jiàn)癥狀是肋下脹痛或不適,惡心,厭油膩,不適飲食,食后脹滿(mǎn)或有黃疸,口干,大便或干或溏,小便黃,或有低燒,頭昏耳鳴,面色萎黃無(wú)華等。

   今日是世界肝炎日,今年主題是“肝病防治,刻不容緩”。甲肝、乙肝、丙肝、戊肝藥物肝、酒精肝、脂肪肝……眾多的肝炎、肝病,你是不是被搞昏頭、嚇破膽?感染科專(zhuān)家指出,肝功能異常是肝病信號,記得及時(shí)就醫,查清原因。乙肝、丙肝都是導致肝硬化和肝癌的主要原因,千萬(wàn)別擅自停藥,更不可過(guò)早停藥。

  病例:肝功異常原來(lái)是亂服保健品惹禍
 
  60多歲的廣州市民吳伯平常注重養生、保健,身體一向挺不錯。最近去做體檢,結果卻顯示他肝功能異常值已經(jīng)超過(guò)了正常值的兩倍。
 
  這到底是怎么回事?經(jīng)醫生細細詢(xún)問(wèn),才知道吳伯的兒女非常關(guān)心父親,不時(shí)孝敬保健品,出差或旅游也多帶回當地流行的補品,吳伯幾乎天天吃。醫生指出,吳伯服食的補品、保健品不僅種類(lèi)繁多,而且藥物成分不明確,長(cháng)期服用,反而可造成肝功能異常。
 
  剖析:肝功異常

  門(mén)診量翻10倍
 
  省二醫感染科主任吳茂盛表示,肝臟受到不當飲食、生活不節制、濫服藥物等致病因素的損害,可引起肝臟形態(tài)結構的破壞和肝功能的代謝異常。如果損害比較嚴重而且廣泛(一次或長(cháng)期反復損害),引起明顯的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變。
 
  他提醒,與十年前相比,藥物肝、酒精肝、脂肪肝等這類(lèi)肝功能異常患者的門(mén)診量翻了約10倍,此類(lèi)病人如果不重視,任由肝代謝異常發(fā)展,很有可能演變?yōu)楦斡不?/div>
 
  肝功能異常常見(jiàn)癥狀是肋下脹痛或不適,惡心,厭油膩,不適飲食,食后脹滿(mǎn)或有黃疸,口干,大便或干或溏,小便黃,或有低燒,頭昏耳鳴,面色萎黃無(wú)華等。而肝功能異常,還可使維生素類(lèi)代謝異常,可致夜盲、皮膚粗糙、唇舌炎癥、浮腫、皮膚出血、骨質(zhì)疏松等癥狀。
 
  不過(guò),有些肝功能異常者初期并沒(méi)有什么癥狀,因此,最保險的做法是堅持每年做好體檢,及時(shí)發(fā)現,及早治療。
 
  乙肝:可適時(shí)做BCP檢測提防肝硬化肝癌
 
  我國是乙肝大國,乙肝病毒攜帶者超過(guò)1億。吳茂盛指出,乙肝防治不難,乙肝疫苗讓我國10歲以下人口中的乙肝病毒攜帶者大大下降。乙肝病毒攜帶者、乙肝患者要確保打斷乙肝—肝硬化—肝癌的“三部曲”。
 
 
  高水平乙肝病毒載量的人群,發(fā)生肝硬化、肝癌的危險顯著(zhù)增高,吳茂盛介紹,有效抗病毒治療,可減慢乙肝患者發(fā)生肝硬化、肝癌的發(fā)生率,對于已經(jīng)發(fā)生乙型肝炎肝硬化患者,抗病毒治療也可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,改善其生存質(zhì)量。
 
  乙肝抗病毒治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,需要病人長(cháng)期堅持,但63%患者會(huì )自行停藥,其中57%患者病情加重;能夠堅持3年以上抗病毒的只有19%,“這樣的數據很讓人揪心”,吳茂盛說(shuō),很多患者認為乙肝無(wú)法治愈,出現不舒服的癥狀時(shí)治療一段時(shí)間就好,然后就自行停藥了,“其實(shí)這種擅自、過(guò)早停藥往往會(huì )導致病人病情加重,或病情突然惡化”。
 
  慢性乙肝患者,無(wú)論是否經(jīng)過(guò)抗病毒治療的,定期檢查都是早期發(fā)現肝硬化、肝癌的重要途徑。其中乙肝患者抗病毒治療結束后,根據2014年慢乙肝防治指南,不論有無(wú)發(fā)生治療應答,停藥后半年內至少每2個(gè)月檢測1次ALT、AST、血清膽紅素、HBV血清學(xué)標志和HBVDNA,以后每3~6個(gè)月檢測1次。
 
  可惜的是,很多患者覺(jué)得檢查頻繁、麻煩、又花錢(qián),在停藥后多年不去檢查,以至于肝硬化、肝癌出現后還不知道,重視起來(lái)時(shí)已是晚期,特別是自行停藥后的患者更是如此。吳茂盛提醒,慢乙肝患者一定要認識到:
 
  1.不要畏懼抗病毒治療;
 
  2.抗病毒治療過(guò)程中抗病毒藥物不要吃吃停停,要堅持,要意識到抗病毒治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程;
 
  3.定期的肝功能、乙肝兩對半、乙肝DNA、超聲檢查是發(fā)現乙肝有無(wú)“三部曲”的重要依據,適當時(shí)候更要做乙肝病毒基本核心啟動(dòng)子(BCP)檢測,如果BCP基因一旦突變,肝硬化、肝癌的風(fēng)險就已經(jīng)非常高。
 
  丙肝:七大人群是高危
 
  丙肝,人們認知不多,其實(shí)它是“沉默的殺手”,和乙肝一樣都是導致肝硬化和肝癌的主要原因之一。在發(fā)病率上,吳茂盛指出,近幾年感染科丙肝就診率都在以每年10%的比例在增加。
 
  吳茂盛解釋?zhuān)?0%的年增長(cháng)率,一方面是近年來(lái)隨著(zhù)各類(lèi)健康宣教的開(kāi)展,人們對丙肝不再陌生,進(jìn)行相應檢測的人群增多;另一方面,是因為丙肝尚無(wú)疫苗來(lái)預防,不良的生活習慣比較容易導致丙肝的傳播。“一般來(lái)說(shuō),丙肝有三條傳播途徑:輸血及血制品傳播、性傳播和母嬰傳播。其中以經(jīng)血液途徑傳播為主。”吳茂盛說(shuō)。
 
  在治療上,丙肝與乙肝不同——假如乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性,轉氨酶正常,肝臟病變輕微,可暫不治療,只要定期觀(guān)察即可;但對于丙肝,一旦感染對肝臟的損害就會(huì )持續進(jìn)行,無(wú)論病人有無(wú)癥狀、轉氨酶是否正常,只要體內攜帶了丙肝病毒,就應盡快治療。
 
  吳茂盛強調,如不盡早治療丙肝,30%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化和肝衰竭,1%~5%的患者會(huì )發(fā)展為肝癌。臨床中,有些患者因對丙肝缺乏了解,被確診后緊張、焦慮甚至喪失治療信心。“與乙肝不同,但其實(shí)經(jīng)過(guò)規范治療,80%以上丙肝患者是可以治愈的”。
 
  他提醒,有七大類(lèi)人群可列為丙肝高危人群,需要主動(dòng)去醫院進(jìn)行篩查:
 
  接觸過(guò)未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作和針刺等;
 
  共用過(guò)注射器者;靜脈內注射毒品者;
 
  艾滋病毒感染者;
 
  感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒;
 
  接觸過(guò)丙肝病毒陽(yáng)性血液者;
 
  不安全性行為者;
 
  使用未經(jīng)嚴格消毒的器具進(jìn)行文身、穿耳洞、針灸者等。
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