肉芽腫性小葉性乳腺炎是乳腺炎癥的一種,不僅對患者來(lái)說(shuō)感到陌生,許多醫生也并不熟悉。該疾病目前病因不明,甚至在臨床上極易和其他乳腺炎癥混淆。對待這種“神秘”的疾病我們能做什么?北京北海醫院乳腺科主任醫師杜玉堂、北京北海醫院特聘專(zhuān)家史曉光對此進(jìn)行解答。
杜玉堂介紹,得了肉芽腫性小葉性乳腺炎的患者,90%的腫塊始發(fā)于乳腺外周部位,隨后紅腫破潰,25%伴發(fā)腿上結節紅斑或變應性血管炎,全身出現紅色皮疹,伴有多發(fā)關(guān)節痛或關(guān)節紅腫。有人還會(huì )伴有頭痛、干咳、高燒等癥狀。“發(fā)病人群有三個(gè)特征,平均年齡33歲,有6歲以下子女,病程2-3個(gè)月。”他說(shuō)。
“這個(gè)病對患者來(lái)說(shuō)非常難纏,切開(kāi)引流,長(cháng)期不愈合。雖不危及生命,但威脅健康,影響生活質(zhì)量。”史曉光說(shuō)。
目前該病發(fā)病原因尚不明確,也沒(méi)有統一的結論。多數專(zhuān)家傾向于認為是自身免疫性疾病。積存在乳房里的乳汁變質(zhì)以后,身體對它產(chǎn)生了超敏反應,誘發(fā)乳腺炎癥。”杜玉堂說(shuō)。
此外,杜玉堂表示,由于我國臨床上對該病的認識處在啟蒙階段,臨床表現上極易把它和其他炎癥疾病相混淆,大部分醫院會(huì )診斷為漿細胞性乳腺炎。“1972年一個(gè)美國的臨床病理雜志報告了5個(gè)病例,從那時(shí)起該病才被知曉和關(guān)注。到現在,許多乳腺科醫生連這個(gè)疾病的名字都叫不上來(lái)。”他說(shuō)。
認知和研究的不足為該病的治療帶來(lái)困難,杜玉堂認為,這和醫學(xué)界不夠重視有關(guān)。“全國有很多乳腺專(zhuān)家在都忙于研究乳腺癌,覺(jué)得像肉芽腫性小葉性乳腺炎這種炎癥,慢慢換藥就好了。至于它的分型、鑒別,很少去研究。所以,這是造成目前該病常被誤診誤治的一個(gè)重要原因。”他說(shuō)。
那么面對這種復雜而神秘的疾病,預防是否束手無(wú)策?史曉光表示,育齡期、非哺乳期的女性需要注意乳房的衛生,特別要避免在月經(jīng)期發(fā)生乳腺外傷,盡量少吃被雌激素污染的食物,少用避孕藥。對于哺乳期的婦女,盡可能在哺乳后把乳汁排凈。
史曉光認為,中醫在治療肉芽腫性小葉性乳腺炎方面具有一定的優(yōu)勢。他介紹:“從中醫來(lái)看,甲狀腺、乳腺和子宮都是肝經(jīng)所絡(luò ),如果肝經(jīng)氣機不暢、郁滯不通,就會(huì )影響上述器官的功能,從而造成癓瘕積聚的發(fā)生。因此中醫治療多從肝論治,在疾病不同的階段,分期分型辯證論治。”
疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥35.61舒肝活血,祛痰軟堅,用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結節、數目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加劇;乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥50疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥79疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥25溫肺祛痰,活血化瘀。用于痰瘀互結乳腺結塊、腫脹疼痛及乳腺小葉增生屬上述證候者。
健客價(jià): ¥10.16溫肺祛痰,活血化瘀。用于痰瘀互結,乳腺結塊,腫脹疼痛及乳腺小葉增生屬上述證候者。
健客價(jià): ¥27溫肺祛痰,活血化瘀。用于痰瘀互結,乳腺結塊,腫脹疼痛及乳腺小葉增生屬上述證候者。
健客價(jià): ¥12適用于婦女乳痛癥、小葉增生、乳腺炎的止痛、消炎。
健客價(jià): ¥48彝醫:補知凱諾,且凱色土,哈息黑。中醫:舒肝理氣、軟堅散結、活血化瘀、消腫止痛,用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥38彝醫:補知凱扎諾,且凱色土,哈息黑。 中醫:舒肝理氣,軟堅散結,活血化瘀,消腫止。用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥27傣醫:通塞勒塞攏,兵農桿農內農接,混兵內,兵。 中醫:活血化瘀,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤。
健客價(jià): ¥39彝醫:補知凱扎諾,且凱色土,哈息黑。中醫:舒肝理氣,軟堅散結,活血化瘀,消腫止痛。用于氣滯血瘀,所致的乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價(jià): ¥551、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥119.81.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥119.91、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥52用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥1241.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥182適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1600舒肝解郁,活血解毒,軟堅散結。用于肝氣郁結,毒瘀互阻所致的乳腺增生,乳腺炎。
健客價(jià): ¥45適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥1601.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥40