今年4月,新一屆國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )(簡(jiǎn)稱(chēng)“咨詢(xún)委員會(huì )”)成立。咨詢(xún)委員會(huì )主任由國家衛生和計劃生育委員會(huì )副主任、國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室主任孫志剛兼任。咨詢(xún)委員會(huì )由醫藥衛生相關(guān)領(lǐng)域的38位專(zhuān)家組成,聘期三年。
其中,20位專(zhuān)家是新進(jìn)入咨詢(xún)委員會(huì )的,其余18位則是第一屆連任。那么這些新增的專(zhuān)家,他們都來(lái)自什么領(lǐng)域,主張些什么?
陳建平和“申康模式”
陳建平,上海市申康醫院發(fā)展中心主任。介紹他就必須要說(shuō)一說(shuō)上海的“申康模式”。
上海申康醫院發(fā)展中心成立于2005年9月,當時(shí)上海市決定在稅務(wù)、衛生、交通三個(gè)系統實(shí)施“管辦分開(kāi)”。申康就此成為上海市級公立醫療機構國有資產(chǎn)投資、管理、運營(yíng)的責任主體,外界稱(chēng)之為“醫療國資委”。
此后,上海市衛生局只進(jìn)行行業(yè)技術(shù)管理,及其他公立、民營(yíng)、外資等醫院的管理。
“申康醫院發(fā)展中心就相當于企業(yè)集團總部,進(jìn)行戰略、信息、資源調配。”有人如此評論,“進(jìn)行‘管辦分離’后,中心主要做預算、資產(chǎn)管理、規劃以及院長(cháng)績(jì)效考核。”
華生與價(jià)格改革、國有企業(yè)改制
直到目前,也沒(méi)辦法在百度上找到華生教授關(guān)于醫改的言論觀(guān)點(diǎn)。但對于他的介紹中,極為重要的一條是“他是影響我國經(jīng)濟改革進(jìn)程的三項重要變革(價(jià)格雙軌制、國資體制、股權分置改革)的主要提出和推動(dòng)者之一”。
他成名于對中國經(jīng)濟改革有重要意義的“莫干山會(huì )議”,當時(shí)仍在攻讀碩士學(xué)位的華生與同伴一起,在國內最早提出并系統論證了雙軌制價(jià)格改革的思路,并作為會(huì )議代表之一向中央財經(jīng)小組秘書(shū)長(cháng)張勁夫同志做了匯報,后被國務(wù)院采納。
而后,他的研究工作主要聚焦在經(jīng)濟體制改革和證券市場(chǎng)。
保險專(zhuān)家多了好多
在第一屆咨詢(xún)委員會(huì )中,就有好幾個(gè)社會(huì )保險領(lǐng)域專(zhuān)家連任,包括人力資源和社會(huì )保障部社會(huì )保障研究所所長(cháng)何平,中國社會(huì )保險學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)鄭功成。
同時(shí),新進(jìn)入咨詢(xún)委員會(huì )的專(zhuān)家中,保險背景的不少,如人力資源和社會(huì )保障部社會(huì )保障研究所所長(cháng)、中國醫療保險研究會(huì )副會(huì )長(cháng)金維剛,中山大學(xué)嶺南學(xué)院風(fēng)險管理與保險學(xué)系系主任申曙光這些一直在研究保險相關(guān)問(wèn)題的專(zhuān)家。
不過(guò),金維剛的研究重點(diǎn)和觀(guān)點(diǎn)更多集中在醫保支付方式改革上。他認為要讓醫保在醫改中發(fā)揮基礎性作用,未來(lái)的重點(diǎn)應該是改進(jìn)和完善醫保支付方式,積極探索建立科學(xué)合理的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制、醫保藥品價(jià)格談判機制,縮短臨床必須的創(chuàng )新藥納入醫保支付的評審周期,適應分級診療的發(fā)展需要。
而申曙光則在力推全民醫保,包括三保合一,提高補助水平,門(mén)診統籌報銷(xiāo)、加大對基礎醫療的投入等。此外,申曙光的研究領(lǐng)域還包括風(fēng)險管理與精算。
另外,還有如清華大學(xué)公共管理學(xué)院衛生與發(fā)展研究中心主任劉遠立,中國人民人學(xué)醫改研究中心主任、社會(huì )保障研究所副所長(cháng)王虎峰,社會(huì )學(xué)研究所副所長(cháng)王延中等也曾公開(kāi)發(fā)表過(guò)關(guān)于醫保的言論與觀(guān)點(diǎn),其中劉遠立的言論側重在對醫保保障能力的評價(jià),而王虎峰和王延中則針對醫保支付方式改革。
國際范:港澳臺+美國
第一屆咨詢(xún)委員會(huì )中有美國醫院評審聯(lián)合委員會(huì )評審顧問(wèn)房志武,美國哈佛大學(xué)公共衛生學(xué)院教授,美國科學(xué)院院士蕭慶倫兩位“國際友人”,以及臺灣家庭醫學(xué)會(huì )常務(wù)理事會(huì )暨兩岸學(xué)術(shù)交流委員會(huì )主任委員張煥禎一位“同胞”。
而新一屆咨詢(xún)委員會(huì )中,這三位僅蕭慶倫連任。但這并不等于咨詢(xún)委員會(huì )中“外援”就少了。
恰恰相反,新增的專(zhuān)家中“港澳臺”各有一位,他們分別是香港注冊會(huì )計師公會(huì )及英國特許會(huì )計師協(xié)會(huì )注冊成員、香港總商會(huì )主席胡定旭,清華大學(xué)醫院管理研究所教授、原臺灣陽(yáng)明大學(xué)醫務(wù)管理研究所所長(cháng)錢(qián)慶文,澳門(mén)鏡湖醫院慈善會(huì )秘書(shū)長(cháng)、澳門(mén)鏡湖醫院副院長(cháng)吳培娟。
另外,熟悉美國情況的專(zhuān)家還有前面提到的劉遠立,他還是哈佛大學(xué)公共衛生學(xué)院的高級講師、博士生導師、哈佛大學(xué)公共衛生學(xué)院“中國項目”主任,以及聯(lián)合國“千年發(fā)展目標”顧問(wèn)委員會(huì )委員,世界銀行、亞洲開(kāi)發(fā)銀行、世界衛生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì )、聯(lián)合國計劃開(kāi)發(fā)署等國際組織的項目顧問(wèn)。“國際范”十足!
除了上述專(zhuān)家之外,新一屆咨詢(xún)委員會(huì )還新增了法學(xué)專(zhuān)家、財務(wù)專(zhuān)家、企業(yè)管理專(zhuān)家及多位公立醫院院長(cháng)等。這38位專(zhuān)家將影響著(zhù)接下來(lái)幾年中國醫改的發(fā)展方向。
清熱利濕,祛風(fēng)止痛。濕熱閉阻所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛,或足脛紅腫熱痛;亦可用于瘡瘍。
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