該醫生的病癥是急性主動(dòng)脈夾層分離,即大動(dòng)脈血管內層出現撕裂傷,傷口順著(zhù)主動(dòng)脈一直延伸到腿部,病情十分嚴重。這種病的根源就是高血壓長(cháng)期未得到良好控制,最終導致病發(fā)。
“一位年輕的外科醫生,手術(shù)臺上劇烈胸痛……右冠狀動(dòng)脈部分撕脫,急診做全弓置換加降主動(dòng)脈支架手術(shù)……很難很難……”前天上午,來(lái)自華西醫院心臟外科主任醫師郭應強在微博上透露,華西醫院一位從外地前來(lái)進(jìn)修的醫生,上周二在做了近11個(gè)小時(shí)的連續手術(shù)后,在手術(shù)室內突發(fā)嚴重心臟疾病,幸得同事現場(chǎng)緊急施救才脫離生命危險。郭應強介紹,這位年僅36歲的醫生平時(shí)就患有高血壓,但因工作太忙沒(méi)有引起重視,誘發(fā)了心臟疾病。
他是主刀醫生助手
事發(fā)時(shí)四肢冰涼血壓很高
昨天下午,在經(jīng)歷了9個(gè)小時(shí)的主動(dòng)脈置換修補和加支架手術(shù),又在重癥監護室里接受了兩天的密切觀(guān)察后,柏華醫生才脫離生命危險。接下來(lái)等待他的,還將有動(dòng)脈支架介入手術(shù),以及長(cháng)時(shí)間的康復治療。
“那天確實(shí)十分兇險,柏醫生剛做了好幾臺大手術(shù)正在休息時(shí),突然就說(shuō)胸口疼痛難當。”華西醫院胃腸外科的孟文建醫生是和柏華同一個(gè)醫療組的同事,他還記得,上周二(19日)從早上9點(diǎn)開(kāi)始,科室一共安排了5臺手術(shù),柏華醫生作為主刀醫生的助手參與其中。到了晚上8點(diǎn)左右,第4臺手術(shù)已經(jīng)結束后,柏華在從衛生間回到手術(shù)室休息室后就告訴他,自己胸口很悶。在休息室沙發(fā)上躺了一會(huì ),胸痛不但沒(méi)減輕,反而越來(lái)越難以忍受,“他痛得滿(mǎn)頭大汗,連腳部的肌肉都僵硬了。”一旁的主刀醫生王自強和孟文建趕緊沖過(guò)來(lái),發(fā)現他四肢冰涼、血壓很高,兩位醫生立即為他做了個(gè)心電圖,又請來(lái)心臟外科的值班醫生會(huì )診。第二天,做了CT檢查后的柏華被確診為嚴重主動(dòng)脈夾層分離。
當外科醫生十多年
曾檢查出高血壓但沒(méi)重視
郭應強醫生介紹,柏華的病癥是急性主動(dòng)脈夾層分離,即大動(dòng)脈血管內層出現撕裂傷,傷口順著(zhù)主動(dòng)脈一直延伸到腿部,病情十分嚴重。這種病的根源就是高血壓長(cháng)期未得到良好控制,長(cháng)期血流動(dòng)力過(guò)大使主動(dòng)脈血管處于痙攣受壓狀態(tài),在勞累、壓力等誘因的作用下,引起了主動(dòng)脈弓(即從心臟室出來(lái)的大動(dòng)脈血管)破裂。他介紹,成都人平時(shí)說(shuō)的“黃喉”就是心臟主動(dòng)脈血管,“所以主動(dòng)脈夾層分離就是真正的‘黃喉拉豁’。”
據柏華的妻子陳女士介紹,丈夫當外科醫生已十多年,任職于貴州遵義市湄潭縣一家中醫院,今年3月來(lái)華西醫院進(jìn)修前已是科室副主任。“他平時(shí)很注意體育鍛煉,喜歡踢足球,也沒(méi)有煙酒等不良嗜好。只是前年檢查出來(lái)血壓有點(diǎn)高,但他總說(shuō)平時(shí)沒(méi)有什么感覺(jué),就沒(méi)怎么吃藥。”
“在華西醫院的手術(shù)室里倒下,既是不幸,也是萬(wàn)幸。這種病十分兇險,如果在院外發(fā)病,急救不得當或是診斷被耽誤,就面臨著(zhù)生命危險。”郭應強說(shuō)。
醫\生\提\醒
高血壓不可掉以輕心年輕人也要注意
在很多人眼中,高血壓是上了年紀的人才會(huì )面臨的健康風(fēng)險,但它卻險些奪去了36歲的柏華醫生的生命。“在30~50歲的中青年群體里,由于平時(shí)不重視高血壓的檢查和控制,加上勞累和不良生活習慣導致的心臟疾病,是年輕人猝死病例發(fā)生的重要原因。”郭應強醫生介紹。
他表示,高血壓早期可能無(wú)癥狀或癥狀不明顯,但是通過(guò)體檢就能發(fā)現。勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后會(huì )發(fā)生血壓升高,但休息后就會(huì )恢復正常,所以很多年輕人在身體檢查中發(fā)現血壓升高就會(huì )認為是偶然現象,并不會(huì )引起重視。“高血壓既需要終身治療,也需要自己注意控制,平時(shí)要保持健康的飲食起居習慣,否則身體就會(huì )受到不可逆的嚴重傷害。”
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