糖尿病周?chē)窠?jīng)炎是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，以周?chē)鷮ΨQ(chēng)性感覺(jué)障礙最為多見(jiàn)，醫學(xué)上又稱(chēng)為糖尿病神經(jīng)病變，以感覺(jué)缺失、肌肉無(wú)力、腱反射減退為主要病變。一般是以雙下肢病變?yōu)橹鳎憩F為肢體麻木、疼痛、蟻走感、灼熱感、手套或襪套樣感覺(jué)、手足冰冷及感覺(jué)過(guò)敏等癥狀。急性神經(jīng)病變的預后較好，可在糖尿病控制后得以明顯緩解，而慢性神經(jīng)病變的預后較差，一旦發(fā)生難以恢復。

　　糖尿病神經(jīng)病變的原因較為復雜，尚未完全明確，但可以肯定長(cháng)期血糖控制不良是發(fā)病的關(guān)鍵原因。所以，糖尿病患者應控制血糖，以延遲或阻止神經(jīng)病變的發(fā)生。如果已發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變，除要強化降糖治療和進(jìn)一步加強飲食療法之外，同時(shí)也要重視運動(dòng)療法，以更有效地控制病情，改善癥狀。在運動(dòng)療法中，主要有以下幾點(diǎn)注意事項。

　　避免劇烈運動(dòng)

　　糖尿病患者發(fā)生神經(jīng)病變時(shí)，其保護性感覺(jué)缺失，痛覺(jué)反應遲鈍，任何劇烈運動(dòng)都極容易造成損傷，因而患者應當避免如打籃球、踢足球和快節奏的健身操等劇烈運動(dòng)。另外，糖尿病神經(jīng)病變通常以下肢為主，且由足部開(kāi)始逐漸向踝部、膝部發(fā)展，所以，患者還應避免負重和足部的反復運動(dòng)，如舉重和長(cháng)距離跑步、快走等。

　　注意運動(dòng)環(huán)境

　　糖尿病神經(jīng)病變患者要選擇好運動(dòng)場(chǎng)所，周?chē)系K物應少些，路面應平坦些，且不要擁擠，以防跌倒。如果神經(jīng)病變已使患者的體溫調節有障礙，還應當注意運動(dòng)場(chǎng)所的溫度，避免在過(guò)熱或過(guò)冷的環(huán)境中運動(dòng)。在運動(dòng)中要多喝些水，以防因散熱不良或出汗過(guò)多而致體溫升高、脫水等異常現象。

　　做好運動(dòng)準備

　　糖尿病神經(jīng)病變患者在運動(dòng)前要選擇好鞋襪，鞋襪要舒適、柔軟與透氣，同時(shí)注意檢查鞋墊和鞋幫內有無(wú)沙礫，清除干凈，以免在運動(dòng)中造成足部皮膚損傷。另外，由于糖尿病神經(jīng)病變往往包括自主神經(jīng)的病變，可使患者心臟對運動(dòng)的反應能力降低，因而在運動(dòng)強度過(guò)大時(shí)易致血管擴張而引起體位性低血壓，或由于心肌供血跟不上而發(fā)生心肌缺血。所以，患者在制定運動(dòng)計劃時(shí)一定要量力而行，避免任何超負荷運動(dòng)，以降低運動(dòng)損傷的風(fēng)險。

　　選擇適宜項目

　　糖尿病神經(jīng)病變患者運動(dòng)要適可而止，循序漸進(jìn)，但應堅持不懈。患者應在吃第一口飯起的1～2小時(shí)內進(jìn)行運動(dòng)，每次運動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，20～30分鐘即可。可選擇運動(dòng)強度小，不負重的項目，如散步、游泳、騎車(chē)、打太極拳、五禽戲等，也可通過(guò)活動(dòng)手足來(lái)緩解麻木，例如，手麻者可練習擊掌，先對拍手心，再互拍手背及手臂，而足麻者可拍打足底涌泉穴，早晚各一次，直至手足心發(fā)熱為止。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）