血糖什么時(shí)候測最好？

空腹血糖。一般選擇早晨6—8點(diǎn)檢查。它主要反映的是患者自身的胰島細胞在沒(méi)有糖負荷的情況下分泌胰島素的基礎水平，以及前一天晚上所用藥物對整個(gè)晚上血糖的控制情況。空腹血糖的控制，對于長(cháng)期使用降糖藥的患者來(lái)說(shuō)很重要。但對于早期或輕型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，空腹血糖即使低于7.0毫摩爾/升，也要注意餐后2小時(shí)血糖水平。

餐前血糖。在中餐或晚餐前測量。可作為治療中評估病情和藥物劑量調整的依據。

餐后2小時(shí)血糖。從進(jìn)食第一口主食開(kāi)始計算，2小時(shí)后檢測血糖。主要反映進(jìn)餐后胰島細胞分泌胰島素的能力，以及飲食結合藥物治療的綜合效果。

睡前血糖。測睡前血糖，可以指導夜間用藥劑量，避免夜間低血糖。

凌晨3點(diǎn)的血糖。可以鑒別空腹血糖高源于黎明現象還是蘇木杰現象。如果這時(shí)血糖低于3.6毫摩爾/升，夜間可能出現低血糖。

血糖監測需個(gè)體化處理

不管是注射胰島素，還是服用藥物，都離不開(kāi)血糖監測，只有血糖監測作為保障，才能讓我們血糖控制在一個(gè)相對理想平穩的狀態(tài)。但是監測過(guò)于頻繁或者調整方法過(guò)于繁瑣，都會(huì )讓患者難以堅持，在監測和治療調整的相互關(guān)系中選擇一個(gè)平衡點(diǎn)也是非常關(guān)鍵的。

血糖監測要做到經(jīng)濟、合理、科學(xué)，最重要的是要做到個(gè)體化處理。

首先，不同的患者需要區別對待：

1.對于僅口服降糖藥治療的患者，血糖監測不需過(guò)于頻繁，一周查1～2次血糖即可；如果患者血糖一直控制的比較平穩，運動(dòng)也規律，那么一個(gè)月做1～2次血糖監測、2～3個(gè)月檢測一次糖化血紅蛋白也是可以的。

2.對于每日注射一次基礎胰島素聯(lián)合口服藥治療的患者，一周做2～3次空腹血糖監測，根據空腹血糖水平調整基礎胰島素的用量，待空腹血糖控制達標后再監測餐后血糖進(jìn)行進(jìn)一步調整。

3.對于每日注射兩次以上胰島素，并且不聯(lián)合口服藥的患者，血糖監測的頻率就要增加，血糖控制比較好的患者，每周做一天的交叉式血糖監測。

所謂交叉式即是在第一周測空腹、3餐后兩小時(shí)、睡前血糖，第二周測3餐前和睡前血糖，通過(guò)交叉監測便可清楚餐前餐后的血糖如何，進(jìn)而有針對性地調節胰島素劑量；病情控制不佳的患者，一周可以監測2天，每天監測7～8次的血糖，7次是3餐前、3餐后兩小時(shí)和睡前，8次是在7次的基礎上，再加凌晨3點(diǎn)血糖，這樣能夠全面了解患者的血糖情況，更加精細地調整藥物，使患者既不發(fā)生高血糖、也不發(fā)生低血糖。這是根據治療的情況來(lái)決定血糖的監測的頻率。

另外，對于妊娠糖尿病及有手術(shù)需求的“糖友”，也需要加強血糖監測。對于妊娠女性來(lái)說(shuō)，如果血糖控制不好，波動(dòng)頻繁，無(wú)論高血糖還是低血糖，都對胎兒影響非常大；對于手術(shù)也是同樣，糖尿病患者幾乎所有手術(shù)都可以做，但是前提是必須使血糖得到良好控制。所以血糖監測一定要因人而異，個(gè)體化處理。

測血糖要注意什么細節？

檢測前做好準備。抽血前應避免劇烈運動(dòng)，也不要抽煙和飲用刺激性飲料。測血糖前，手臂下垂10秒，或者甩手、搓手半分鐘，以便指尖末梢血管充盈。怕疼的人可從手指側面采血，就不會(huì )那么疼。另外，需要先洗手，否則會(huì )增加感染機會(huì )，并可能因手上有含糖成分使血糖測得值偏高；如果測血糖前不方便洗手，可用酒精擦拭指尖，晾5～10秒后再取血。

注意檢測時(shí)間。空腹血糖的最佳檢測時(shí)間是早晨6～7點(diǎn)，此時(shí)患者往往一夜沒(méi)有進(jìn)食；但如果到9點(diǎn)多才空腹去抽血，又會(huì )失去空腹血糖本該有的準確性。餐后血糖的最佳檢測時(shí)間是餐后2小時(shí)，因為餐后血糖高峰期往往發(fā)生在餐后的2小時(shí)。測零點(diǎn)及凌晨3點(diǎn)血糖，可以鑒別空腹高血糖的原因，因為夜間胰島素缺乏和胰島素用量過(guò)大都可以引起空腹高血糖。

不要忽視糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白反映最近3個(gè)月以來(lái)的平均血糖水平，手指血糖反映的是測血糖當時(shí)那個(gè)“時(shí)間點(diǎn)”的血糖。糖尿病患者不能光測手指血糖，還要定期測糖化血紅蛋白，并監測血脂、尿酸等其他代謝指標，才能全面評估患者糖尿病控制情況。

生活服藥應照舊。為保證檢查結果的真實(shí)可信，糖尿病治療中的患者在檢查前1天進(jìn)餐和用藥應和平常一樣，不能擅自停服降糖藥，以免檢驗結果既不能準確反映病情，又會(huì )造成血糖波動(dòng)而加重病情。