今天早上一個(gè)糖友在我們文章下評論:"空腹血糖都18了,我還有救嗎?"
我回答:"首先,這么高的血糖一定要去醫院快速降糖,否則很容易出急性并發(fā)癥,其次,只要認真對待,后續高血糖控制都不是很難,怎么會(huì )如此灰心喪氣?"
不過(guò)還是要批評一下這個(gè)糖友同學(xué),你心有多大才能讓自己的血糖如此之高?
并發(fā)癥很可怕?---早期治療,高血糖不過(guò)是"紙老虎"
如果你清楚了控糖"套路",那么"高血糖"不過(guò)是紙老虎,很容易掌控。
且不說(shuō)糖尿病專(zhuān)家們早就總結出糖尿病治療"五駕馬車(chē)":飲食治療、運動(dòng)治療、監測血糖、學(xué)習糖尿病知識和藥物治療。即使是降糖藥這一項,目前已知的正規降糖藥就有近10個(gè)大類(lèi),幾十個(gè)品種之多,既有經(jīng)典好藥,比如二甲雙胍和胰島素,也有厲害的新藥,比如格列凈類(lèi)和GLP-1受體激動(dòng)劑類(lèi),這些控糖新"武器"不僅控糖效果強了,本身也能預防并發(fā)癥。
另外,糖尿病飲食治療也逐漸"升級"了,從原來(lái)的簡(jiǎn)單"控制飲食"到現在的"營(yíng)養治療",不僅不要盲目挨餓,還要求你滿(mǎn)足身體全面的營(yíng)養需求。所以任何時(shí)候都不要灰心和放棄。
糖尿病治療的五駕馬車(chē)理論
早期戰勝紙老虎,并發(fā)癥找上門(mén)的可能就小的多。但如果十幾年下來(lái)都沒(méi)找到戰勝紙老虎的路徑,那么紙老虎就變成"真老虎"了:尿毒癥、失明、截肢、心梗等,說(shuō)不定哪只"老虎"會(huì )造訪(fǎng)我們。
從"紙老虎"變成"真老虎",高血糖的傷害并非一朝一夕完成,所以很容易疏忽。
一個(gè)一直跟我咨詢(xún)病情的糖尿病8年的糖友,最近通過(guò)強化訓練以及合理飲食,逐漸扔掉了藥物,但他每天都運動(dòng)覺(jué)得對自己很"苛刻",問(wèn)我是否可以間斷"休息"一兩天?-----有一兩天不運動(dòng)。我說(shuō)你現在的胰島功能還能"應付"短期的生活不規律,所以短期放松沒(méi)有大的影響,何況我也從來(lái)沒(méi)要求每天運動(dòng)呀。
其實(shí)高血糖對身體的損傷不是一朝一夕可以完成的,身體有一定修復能力,短期內可以抵御一些傷害,但時(shí)間久了抵御能力下降,并發(fā)癥就出現了。這具有正反兩面性。一方面得了糖尿病不會(huì )立刻有大的危險,我們還有機會(huì )可以預防病情惡化;另一方面高血糖不疼不癢很容易被我們忽略,容易造成"溫水煮青蛙"的局面。實(shí)際上,有幾個(gè)糖友的并發(fā)癥不是自己"疏忽大意"造成的呢?
高血糖為什么會(huì )損傷全身的臟器?我曾經(jīng)寫(xiě)了一篇文章,說(shuō)"糖尿病看似傷全身,實(shí)際上只是因為傷一個(gè)臟器----血管“。有興趣的可以點(diǎn)擊鏈接閱讀。
打敗"紙老虎",你需要有自己的巧妙"心機"
有人一旦控糖失敗,就會(huì )心生抱怨,或者干脆聽(tīng)之任之。你是怎么應對的呢?其實(shí)你擁有下面的巧妙"心機",并發(fā)癥就沒(méi)有機會(huì )興風(fēng)作浪啦。
看的更長(cháng)遠
人人會(huì )生老病死,但老去的質(zhì)量卻不一樣,"有活力的老"勝過(guò)"病怏怏的老"。
很多糖友吃虧在被高血糖不疼不癢、"人畜無(wú)害"的假象迷惑。但健康是需要遠見(jiàn)的,今天的生活習慣決定了明天的健康水平,今天的努力都是為明天的活力做"儲蓄"。
定下小目標
1、血糖目標:一般空腹血糖控制在7以?xún)龋秃笱强刂圃?0以?xún)龋贻p人可以再低點(diǎn),老年人則可以適當寬松點(diǎn);
2、血脂目標:高血糖的"狐朋狗友"也得重視,比如血脂,特別是低密度膽固醇,控制在2.6以?xún)龋?/p>
3、血壓目標:最好控制在130/80mmHg以?xún)龋辽倏刂圃?40/90mmHg以?xún)龋?/p>
4、體重目標:特別是對于超重、肥胖青中年糖友來(lái)說(shuō),減輕體重、去掉大肚腩相當重要。
目標定好了,我們一步步地去落實(shí)。
糖尿病人各種危險因素的控制標準
有條不紊的實(shí)施自己健康計劃
在文章的開(kāi)頭我們就介紹了糖尿病治療有五駕馬車(chē):飲食、運動(dòng)、學(xué)習知識、測血糖、用降糖藥。慢慢學(xué)習關(guān)于這五駕馬車(chē)的知識,并且按照這些知識要求的去做,你就會(huì )獲得收獲。
在糖尿病防治過(guò)程中,不同階段側重點(diǎn)不同:早期預防糖尿病、中期控制高血糖預防并發(fā)癥、晚期控制并發(fā)癥,不同階段效果也不一定都理想,但只要做了就比不做好。
懷有恒心、永不放棄
世上無(wú)難事,只怕有心人。
糖尿病是慢性病,對糖尿病的管控也是終身的。診斷了糖尿病后不要灰心喪氣,只要有恒心,勝利終究是屬于我們的。
其實(shí),你管理糖尿病的過(guò)程就是尋找健康的過(guò)程,比如大量吃糖,除了升血糖,也容易誘發(fā)癌癥;高熱量飲食,同樣會(huì )導致心梗、猝死。少吃了這些,意味著(zhù)你得這些疾病的機會(huì )反而少了。而糖友需要多吃的燕麥、蕎麥等粗雜糧,以及西蘭花、洋蔥、綠葉蔬菜等健康食物,本身就是抗癌食物;另外,多運動(dòng)也可以讓你擁有比同齡人更強健的骨骼和更靈活發(fā)達的肌肉和心血管,更容易抵抗衰老。
糖尿病讓我們與得其他很多疾病的危險告別,但一切的前提是你有恒心,并且盡早開(kāi)始。還有與糖友們和能幫到你的人結盟,一起控糖更容易成功。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥91適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥35本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥126配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥106輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥551.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158調節血糖、調節血脂。
健客價(jià): ¥258用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.8本品配合飲食和運動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥165用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.51.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥15.7