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糖尿病患者還需要打胰島素嗎?

2019-08-01 來(lái)源:蒙城中醫院 內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L同時(shí)伴明顯高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病患者可考慮實(shí)施短期(2周至3個(gè)月)胰島素強化治療。

中國2型糖尿病防治指南(2017年版)指出:

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎上,若血糖仍未達到控制目標,應盡早(3個(gè)月)開(kāi)始胰島素治療;

對于HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L同時(shí)伴明顯高血糖癥狀的新診斷2型糖尿病患者可考慮實(shí)施短期(2周至3個(gè)月)胰島素強化治療。

胰島素適應癥

1型糖尿病及各種原因(與營(yíng)養不良有關(guān)的糖尿病及各類(lèi)繼發(fā)糖尿病,如胰腺切除、壞死性胰腺炎等)導致胰島功能缺陷,自身不能產(chǎn)生必需的胰島素時(shí),需終生接受胰島素替代治療。

2型糖尿病:此型糖尿病在出現下述情況時(shí),應及時(shí)應用胰島素治療:

①2型糖尿病經(jīng)飲食運動(dòng)及口服降糖藥治療血糖未達標,可以在口服降血糖藥物的基礎上開(kāi)始聯(lián)合使用胰島素或換用胰島素。

②糖尿病發(fā)生酮癥酸中毒,非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并發(fā)癥或反復出現酮癥者。

③糖尿病患者并發(fā)急性感染、慢性重癥感染(結核、病毒性肝炎等)、外傷、手術(shù)、急性心、腦血管梗塞等情況時(shí)應暫時(shí)或階段性改用胰島素治療。

④糖尿病人合并任何原因的慢性肝、腎功能不全者,及其它原因(如對口服降糖藥過(guò)敏等)不能接受口服降糖藥治療者。

妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的婦女,妊娠期、分娩前后、哺乳期,如血糖不能單用飲食控制達到要求目標值時(shí),需用胰島素治療。

⑥糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展至增殖期,血糖水平仍較高者;發(fā)生糖尿病腎者及糖尿病神經(jīng)病變導致嚴重腹瀉、吸收不良綜合征者。

⑦明顯消瘦伴營(yíng)養不良的2型糖尿病患者,適量胰島素治療有助于食物的吸收、利用。

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