使用胰島素治療的糖尿病患者，每天都要面臨注射胰島素過(guò)程中非正規操作帶來(lái)的疼痛、出血、脂肪增生等諸多問(wèn)題。
胰島素的漏液?jiǎn)?wèn)題
胰島素漏液是胰島素注射中非常常見(jiàn)的問(wèn)題，基本無(wú)法避免，但是我們能夠做到規范操作減少漏液量。
當針頭拔出后，一滴胰島素會(huì )從注射部位漏出來(lái)。從針頭處漏出的胰島素，2~3滴約等于1單位胰島素。一項調查顯示，在使用胰島素注射的糖友中，一周內有68%的糖友發(fā)生漏液現象。而在這些漏液的注射中，有23%的比例漏出的胰島素超過(guò)18%的注射劑量（也就是注射劑量是11單位，漏出2個(gè)單位胰島素）。
要完全不讓胰島素漏出來(lái)可能很難辦到，但是特定的注射方式下我們可以把漏液的風(fēng)險降低。1、捏起皮膚，然后針頭采用45°角度插下去。2、放慢注射速度。3、注射完后，針頭在皮下多停留十幾秒再拔出。當然有些人覺(jué)得在針頭拔出后，馬上用手指頭壓住注射位置，或者馬上伸展皮膚，也會(huì )有所幫助，在安全注射的前提下，只要你覺(jué)得你所使用的方法對減少注射過(guò)程中胰島素漏液有幫助，不管是什么方法都是可以的。
曾經(jīng)，有個(gè)方法是在打針前，先把皮膚向兩邊拉開(kāi)繃緊，就能預防胰島素漏出來(lái)。后來(lái)大家發(fā)現這個(gè)方法不恰當，因為可能會(huì )不小心把胰島素注射到肌肉里。
理論上胰島素注射針頭的使用是一次性的，但是礙于針頭的使用成本，實(shí)際使用過(guò)程中，很難做到一針一換，針頭的重復使用，會(huì )造成疼痛感加劇，胰島素劑量不準，脂肪硬結增加，斷針以及感染等風(fēng)險。
針頭堵塞
中效或長(cháng)效胰島素常會(huì )堵塞針頭，這是因為這類(lèi)胰島素晶體是大分子，在注射過(guò)程中，可能會(huì )凝結起來(lái)。這似乎與注射的速度有關(guān)。如果你推藥的速度較慢，這個(gè)問(wèn)題會(huì )較容易出現。一旦針頭插入，試著(zhù)快點(diǎn)注射。如果反復使用針頭，這個(gè)問(wèn)題也較容易出現，因為針頭內殘留的大分子胰島素會(huì )結晶成塊。
注射后的淤青
如果針頭刺到皮下脂肪層的表面微血管，可能會(huì )有小量的出血。因為脂肪層的微血管非常小，所以不用擔心胰島素會(huì )直接進(jìn)入血液里。皮下出血像是一個(gè)小泡泡，看上去是藍色的。它不會(huì )對你的身體造成任何傷害，過(guò)一段時(shí)間血就完全被吸收掉了。如果你覺(jué)得困擾，你可以用手指頭在出血部位按壓2分鐘，就能改善淤青現象。
脂肪硬塊
胰島素會(huì )刺激脂肪組織的生長(cháng)，進(jìn)而產(chǎn)生脂肪硬塊（脂肪分布異常）。如果你不時(shí)常更換注射部位，就會(huì )容易產(chǎn)生脂肪硬塊。脂肪硬塊含有纖維及脂肪組織。高達30%的成年病患有脂肪硬塊的問(wèn)題。一項研究發(fā)現，有脂肪硬塊的糖友，不但糖化血紅蛋白值比較高，每天注射的次數也比較多，還有病程也比較久。不過(guò)研究并沒(méi)有發(fā)現針頭長(cháng)度和脂肪硬塊之間有任何關(guān)聯(lián)。
重復使用針頭會(huì )讓它變鈍，這不但使注射變得更痛，也給皮膚造成更多的傷害，進(jìn)一步可能更容易造成脂肪硬塊的增加。
注射在脂肪硬塊的胰島素，吸收通常比較緩慢，因為硬塊部位的微血管比較少。當使用速效胰島素，注射的胰島素在脂肪分布異常區域，達到的最高濃度比起注射在正常部位少了25%。有脂肪分布異常問(wèn)題的部位應該讓它休息幾周。
一項研究顯示，改用速效胰島素治療的患者他們脂肪增生異常的情況比較少。這可能是因為速效胰島素能夠比較快速地進(jìn)入血液，胰島素停留在脂肪層的時(shí)間減少，所以脂肪細胞暴露在胰島素下的時(shí)間也減少。
一旦注射在沒(méi)有脂肪分布的異常部位，胰島素的吸收會(huì )變快。所以當換新的沒(méi)有脂肪分布異常注射部位的時(shí)候，可能需要把劑量降低，以免發(fā)生低血糖。
注射后的紅腫
在注射胰島素后，可能會(huì )發(fā)生皮膚紅腫或癢，可能是身體對胰島素的過(guò)敏反應，或者對胰島素里的防腐劑產(chǎn)生的過(guò)敏反應，這個(gè)現象通常會(huì )在持續胰島素治療的幾年后消失。胰島素超過(guò)有效期限，不正確的胰島素儲存方法也會(huì )造成胰島素分子的分解，產(chǎn)生局部過(guò)敏反應的有害物質(zhì)，胰島素的全身過(guò)敏反應是很少見(jiàn)的。還有極少數情況下會(huì )出現胰島素注射針頭導致的過(guò)敏反應。
胰島素抗體
我們的身體會(huì )產(chǎn)生抗體來(lái)抵抗外來(lái)物質(zhì)，第一代胰島素因為提取工藝有限，胰島素不純，很容易讓身體產(chǎn)生胰島素抗體。
胰島素抗體的產(chǎn)生，會(huì )增加我們注射胰島素的用量，胰島素利用率低下，產(chǎn)生高胰島素血癥。不利于我們控制血糖。我們可以通過(guò)規律飲食，適當運動(dòng)，降低體重、以及增敏類(lèi)藥物，來(lái)改善我們身體的胰島素抵抗，增加胰島素利用率，達到控制血糖的目的。
脂肪組織萎縮
脂肪組織萎縮通常比較少見(jiàn)。看起來(lái)像是皮下組織出現一個(gè)洞，我們并不清楚它發(fā)生的原因，它通常不會(huì )出現在經(jīng)常注射的部位。一般猜測可能是免疫系統對胰島素的響應，進(jìn)而造成了脂肪組織的分解。有脂肪組織萎縮問(wèn)題的患者，體內胰島素抗體也很多。這個(gè)現象比較常發(fā)生在使用舊型胰島素的患者身上，不過(guò)也有泵裝速效胰島素的使用者也出現了這個(gè)問(wèn)題。
你可以試著(zhù)在萎縮部位周?chē)⑸湟葝u素，這會(huì )刺激新的脂肪增生，過(guò)一段時(shí)間，這個(gè)問(wèn)題應該會(huì )消失。
胰島素水腫
血糖的快速改善會(huì )引起局部或全身的水腫現象（譬如在糖尿病剛發(fā)病沒(méi)多久），這是因為體內暫時(shí)聚集了大量的液體。如果血糖持續控制良好，水腫在幾天或幾周后就會(huì )消失。嚴重案例可以咨詢(xún)醫生采取藥物治療恢復。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥24.8適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥6.5該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥12.4用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥57.5該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥191.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥32.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià)： ￥10.81.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10.8該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥1351.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥2.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病（胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還
健客價(jià)： ￥14單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病（2型）。
健客價(jià)： ￥10.51.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià)： ￥17抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥11.9滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià)： ￥8.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥20用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥67用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥14.8高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 降低心血管風(fēng)險 本品適用于年齡55歲及以上，存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉化酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死。卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。. 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病、外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據的高危2型糖尿病（胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài)）病史。替米沙坦還可以與其他必要
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3
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