胰島素分類(lèi)區別表糖友都要保存一份

2019-07-02 來(lái)源：糖幫幫標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素分子為晶體狀，由6個(gè)胰島素分子和2個(gè)Zn離子形成含鋅胰島素的六聚體，這是胰島素在B細胞中的儲存形式，但真正要被人體吸收它是以單聚體的形式。

注射胰島素是糖尿病治療的一種治療方法，胰島素種類(lèi)繁多，用法也不盡不同，且不說(shuō)很多患者搞不清，更有一些剛入行的臨床醫生也容易將胰島素的名稱(chēng)及用法弄混，下面，就胰島素的結構教大家怎么巧記胰島素的用法：

胰島素分子為晶體狀，由6個(gè)胰島素分子和2個(gè)Zn離子形成含鋅胰島素的六聚體，這是胰島素在B細胞中的儲存形式，但真正要被人體吸收它是以單聚體的形式。

也就是說(shuō)胰島素要發(fā)揮作用必須從六聚體經(jīng)過(guò)裂解變成單聚體，才能發(fā)揮降糖作用，弄明白這些，就很容易理解不同時(shí)效胰島素的作用了。

1、超短/速效胰島素

主要有賴(lài)輔胰島素（商品名：優(yōu)泌樂(lè )）和門(mén)冬胰島素（商品名：諾和銳）。

這兩個(gè)都是人胰島素類(lèi)似物，是通過(guò)將人胰島素的肽鏈上的氨基酸進(jìn)行移位、替代、重組等進(jìn)行新的排列，來(lái)改變胰島素作用時(shí)間。賴(lài)輔胰島素是在人胰島素B28位脯氨酸由帶負電荷的賴(lài)氨酸取代而形成；而門(mén)冬胰島素則是由人胰島素B28位脯氨酸由天門(mén)冬氨酸代替形成。之所以它們能在短時(shí)間內迅速發(fā)揮降糖作用就是因為這些結構的改變使電荷排斥，阻隔了胰島素單體間的自我聚合。在溶液中胰島素主要以單體和雙體的混合物形式存在，而單體就是胰島素作用的結構，所以其作用時(shí)間就快了。

提醒：這類(lèi)胰島素注射后可以馬上進(jìn)食哦！

2、短效胰島素（R）

又叫做普通胰島素或中性胰島素注射液（動(dòng)物胰島素）、重組人胰島素注射液（如甘舒霖R、諾和靈R、優(yōu)泌林R），“R”代表短效即Regular的意思。

普通可溶性人胰島素的基本結構為六聚體，皮下注射后解離成二聚體和單聚體才能被吸收嗎，發(fā)揮作用。由于這個(gè)解離過(guò)程延長(cháng)了胰島素皮下注射后的起效時(shí)間，所以，需在餐前30分鐘注射。

提醒：凡看到胰島素后面帶“R”字的標志的，記得注射后30分鐘才能進(jìn)食哦！

3、中效胰島素（NPH）

主要包括低精蛋白鋅胰島素和胰島素鋅混懸液，市場(chǎng)上常用的有低精蛋白重組人胰島素注射液（甘舒霖N）；中性低精蛋白鋅人胰島素（諾和靈N）；精蛋白鋅重組人胰島素注射液（優(yōu)泌林N）等。

中效胰島素的結構是通過(guò)魚(yú)精蛋白將幾個(gè)六聚體聚集在一起，從而解離為單體的時(shí)間需要更長(cháng)，這樣就能延長(cháng)胰島素的作用時(shí)間。

提醒：這類(lèi)胰島素需每天定時(shí)分一次或二次注射哦！

4、長(cháng)效胰島素

主要有甘精胰島素（商品名：來(lái)得時(shí)）和地特胰島素（商品名：諾和平）。

這兩例胰島素也都屬于人胰島素類(lèi)似物。其中甘精胰島素是通過(guò)改變氨基酸的排列使胰島素的等電點(diǎn)發(fā)生改變，從原來(lái)的PH5.14變?yōu)?.17，人體PH值是7.14，這樣當它注入到人體內，由于等電點(diǎn)不同，進(jìn)入人體后就會(huì )發(fā)生沉淀，同時(shí)，因為制劑中存在鋅離子，能增加胰島素六聚體的穩定性，六聚體分解的時(shí)間也延長(cháng)，造成吸收延遲且延長(cháng)，釋放緩慢平穩，幾乎沒(méi)有峰值。

地特胰島素也是通過(guò)氨基酸的改變成為中性可溶性液體，以六聚體形式存在，皮下注射后其吸收擴散速度緩慢，在血漿中98%~99%與白蛋白結合，以極其緩慢速度釋放入血，藥物的半衰期顯著(zhù)延長(cháng)，約為14小時(shí)，血漿濃度平穩，峰谷曲線(xiàn)小。

提醒：此類(lèi)胰島素一般每日定時(shí)注射一次，作為補充基礎胰島素。

5、預混胰島素

這是將短效胰島素和中效胰島素按不同比例進(jìn)行混合，使得同時(shí)具備短效和長(cháng)效作用的胰島素。

我們常看到帶數字的的胰島素（如30R、50R等），其中的數字代表的就是短效或超短效胰島素成分所占的比例。

提醒：即使是預混型的胰島素，也要知道，人胰島素是需要餐前15~30分鐘注射；而人胰島素類(lèi)似物則不然，注射后無(wú)需等待，可以馬上進(jìn)食的哦！

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥24.1

適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.2

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3

本品適用于治療2型糖尿病。當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥57.2

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥32.8

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥12.4

健客價(jià)：￥6

滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

健客價(jià)：￥10.8

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10.8

滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。

健客價(jià)：￥8.8

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥20

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥6.8

健客價(jià)：￥3

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。

健客價(jià)：￥17

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的非胰島素依賴(lài)型糖尿病人，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，過(guò)可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥29.8

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng )傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。

健客價(jià)：￥17

用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥8

對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥27.7

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥16.5