相信不少糖友在接觸胰島素治療之前,都聽(tīng)到過(guò)“胰島素對身體傷害大”“有依賴(lài)性”“用了就會(huì )低血糖”的傳聞。尤其在新糖友中,對胰島素治療產(chǎn)生抵觸、甚至誤解的患者并不在少數。
究其原因,多是沒(méi)弄明白胰島素的作用原理、效果,今天小編就來(lái)告訴大家,關(guān)于胰島素使用的幾大誤區及正確用法。
誤區一:胰島素會(huì )導致低血糖?
要弄清楚胰島素的作用,我們先來(lái)看看他的定義。
胰島素
外文名:Insulin
描述:由胰島β細胞受內源性或外源性物質(zhì)刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。也是機體內唯一降低血糖的激素
作用:促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療。
有人說(shuō):胰島素藥效太強,使用后易發(fā)生低血糖!甚至頭暈昏迷的頭暈昏迷的風(fēng)險,太可怕了不能用。
從定義來(lái)看,胰島素用量相對過(guò)大的確容易出現低血糖反應。
但要補充的是:對于二型糖友而言,按醫囑劑量進(jìn)行使用胰島素治療,并且規律監測血糖注意測量,是可以有效的控制血糖的,同時(shí)能避免低血糖的發(fā)生。
還有人說(shuō):胰島素的確有效扼制了升高的血糖,但時(shí)間長(cháng)了能讓人體產(chǎn)生依賴(lài)性。斷掉之后又會(huì )反彈很高。
小編要告訴各位糖友,注射胰島素并不會(huì )令人體對其產(chǎn)生依賴(lài),因為胰島素是人體內正常分泌的一種激素。而糖尿病患者,由于胰島β細胞功能障礙,不能有效分泌胰島素,才需要注射外源性的胰島素進(jìn)行治療。
之所以停用胰島素后血糖會(huì )升高,那是因為胰島β細胞的功能障礙不能恢復,注射胰島素并不能根治糖尿病,而是對身體缺乏胰島素的一種補充。
誤區二:胰島素使用越多越好嗎
胰島素治療有一定副作用,如可能造成體重增加、水腫,視力模糊,少數人會(huì )有過(guò)敏現象,但這都是因人而異的,胰島素的控糖作用仍然很重要。
故糖友應遵循醫生處方里的胰島素治療方法。擅自停藥,或者修改劑量帶來(lái)的后果往往比副作用更嚴重。此處根據胰島素的用法、藥效長(cháng)短做了分類(lèi),糖友可做參考。
餐時(shí)胰島素
含短效、速效胰島素。起效快。
作用時(shí)間短。
用于控制餐后血糖。進(jìn)餐前注射
基礎胰島素
包括長(cháng)效和中效胰島素,作用時(shí)間長(cháng),主要作用是控制一天的基礎血糖。一天只需注射一次
預混胰島素
是短效和中效胰島素按一定比例混合。既控制餐后血糖,也控制基礎血糖。
一般每天注射兩次
誤區三:所有糖尿病人都需使用胰島素治療
以下四種人群可以使用胰島素治療:
對于2型糖尿病患者,出現以下情況,建議使用胰島素治療:
1、胰島B細胞功能衰竭:
聯(lián)合、足量的口服藥應用血糖仍不能達標;(FBG>7.8或HbA1c>7%)
糖負荷后C肽或胰島素釋放水平
2、具有口服藥禁忌者(肝腎功能不全等)
存在嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥(3級及以上DR,臨床糖尿病腎病等)
3、嚴重急性代謝并發(fā)癥,如糖尿病酮酸癥中毒;
4、急慢性應激狀態(tài):嚴重感染,急性心血管事件,圍手術(shù)期,
5、“糖毒性”狀態(tài)。尤其是FBG>15
誤區四:胰島素抵抗不能改善嗎
所謂胰島素抵抗是指細胞上的胰島素受體對胰島素不敏感,沒(méi)有反應,從而使胰島素發(fā)揮不了它的作用。它也是2型糖尿病的首要特點(diǎn)。
糖尿病患者如果不能使用胰島素,那么有什么方法可以解決呢?
其實(shí)糖尿病剛一診斷,醫生就會(huì )用胰島素增敏劑治療胰島素抵抗。如果單獨使用胰島素增敏劑不能有效地降低血糖和糖化血紅蛋白,就要考慮聯(lián)合用藥。
其次,對于由后天因素(肥胖、高血壓、血脂等)帶來(lái)的胰島素抵抗。通過(guò)以下幾種方法,可以有效改善:
合理膳食
改用低GI(血糖生成指數)食譜,控制每天攝入糖的總量。
加強體育鍛煉
運動(dòng)可以提高營(yíng)養吸收利用效率。
少抽煙、少飲酒
小貼士:這樣注射胰島素不那么疼
1.注射前30~60分鐘將胰島素提前從冰箱取出
2.選擇痛感輕的注射部位——腹部。
3.酒精干燥后再注射。避免酒精從針眼進(jìn)入皮下,加劇疼痛。
4.選擇可以垂直進(jìn)針的針頭:垂直注射較斜刺皮下注射可顯著(zhù)減輕疼痛,
5.針頭快進(jìn)快出;
6.注射針頭勤更換;針頭鈍了易加劇疼痛。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥24.8適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.2本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥60用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥31.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥32.8單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥12.4該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥148用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.81.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病(胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥14該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥136用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度非胰島素依賴(lài)型糖尿病,病人β胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥2.3用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥67用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 降低心血管風(fēng)險 本品適用于年齡55歲及以上,存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死。卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。. 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病、外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據的高危2型糖尿病(胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還可以與其他必要
健客價(jià): ¥20用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥12用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià): ¥8.81.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥19用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥41.8米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥51.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥31.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥15.8