過(guò)了45歲為何人人都要做糖尿病篩查

2019-06-03 來(lái)源：河南省人民醫院糖尿病之家標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病癥狀（高血糖所導致的多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現）加隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖負荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無(wú)糖尿病癥狀者，需改日重復檢查。

2017年ADA糖尿病診療標準明確指出，對于2型糖尿病來(lái)講，所有人均應從45歲開(kāi)始進(jìn)行篩查！

2017年美國糖尿病協(xié)會(huì )（ADA）制定的糖尿病診療標準明確指出，對于2型糖尿病來(lái)講，所有人，無(wú)論是否有糖尿病高危因素，均應從45歲開(kāi)始進(jìn)行篩查，如果檢查結果正常，至少每3年復查一次。

為什么45歲后人人都要做糖尿病篩查？

45歲的年齡正是事業(yè)蒸蒸日上的黃金時(shí)期，也是奮斗的收獲期和生活的享受期。但這個(gè)年齡往后，身體各部分功能開(kāi)始逐漸衰退，胰島功能也不例外。另外，45歲以上，年齡、肥胖、靜坐的不健康方式等等因素，也都會(huì )增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。

2010年《柳葉刀》雜志上的一項研究證明，從30-45歲開(kāi)始篩查糖尿病可防止心梗、死亡和糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥，并增加健康生命年。另外，對2型糖尿病進(jìn)行早期的篩查，不僅可挽救生命，而且通過(guò)早期的干預可節省更多的醫療費用。

如何篩查糖尿病

需要特別提醒的是，篩查糖尿病只能用靜脈抽血的方法，而不能用家用血糖儀進(jìn)行檢測血糖，所以要提醒患者到正規醫院進(jìn)行化驗檢查。

1，正常人的血糖，空腹：3.89～6.11mmol/L；糖負荷后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L。

2，糖尿病前期，指“糖調節受損”，包括空腹血糖受損和糖耐量減低。前者指空腹血糖6.1～＜7.0mmol/L，糖負荷后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L。后者指空腹血糖＜7.0mmol/L，糖負荷后2小時(shí)血糖7.8～＜11.1.0mmol/L。

3，糖尿病診斷標準：糖尿病癥狀（高血糖所導致的多飲、多食、多尿、體重下降、皮膚瘙癢、視力模糊等急性代謝紊亂表現）加隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖負荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無(wú)糖尿病癥狀者，需改日重復檢查。

糖尿病及糖耐量受損/空腹血糖受損的診斷標準

注：在檢查過(guò)程中，可同時(shí)抽血評估胰島功能，判斷目前的胰島狀態(tài)，是否存在胰島素抵抗或胰島素分泌缺乏現象，以便有針對性的采取治療措施。

如何預防糖尿病？

2017年ADA糖尿病診療標準建議通過(guò)以下幾點(diǎn)來(lái)預防或延緩2型糖尿病：

1、建議糖尿病前期患者至少每年監測是否進(jìn)展為糖尿病。

2，糖尿病前期的患者，應轉診到強化飲食和體力活動(dòng)行為咨詢(xún)計劃單位，目標是減輕體重的7%，增加中等強度的體力活動(dòng)(如快步走)到每周至少150分鐘。

3，對于糖尿病前期患者，特別是那些BMI>35kg/m2，年齡<60歲和有GDM史的婦女，盡管進(jìn)行了生活方式干預但糖化血紅蛋白仍然升高的患者，應該考慮使用二甲雙胍治療來(lái)預防2型糖尿病。

4，建議篩查并治療可改變的心腦血管疾病（CVD）危險因素。

5，糖尿病前期患者通過(guò)糖尿病自我管理（DSME）和支持（DSMS）計劃接受教育和支持，以形成和保持能夠預防或延緩糖尿病發(fā)生的行為。

6，技術(shù)輔助工具包括以互聯(lián)網(wǎng)為基礎的社會(huì )網(wǎng)絡(luò )、遠程學(xué)習、DVD內容和移動(dòng)APP對于有效的生活方式干預預防糖尿病是有用的。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。　　 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

健客價(jià)：￥105

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健客價(jià)：￥32.8

本品配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥125

適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

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配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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補腎壯陽(yáng)，益氣血，壯筋骨。用于腎陽(yáng)虛所致的身體虛弱、精神疲乏、腰腿痠軟，頭暈目眩、精冷、性欲減退、小便夜多、健忘、失眠。

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適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56.4

健客價(jià)：￥217.8

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥14.8

1.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥8.5

本品配合飲食和運動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥101

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3

健客價(jià)：￥23

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

健客價(jià)：￥159.8

捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥137.8

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測

健客價(jià)：￥420