隨著(zhù)我國醫療技術(shù)的不斷發(fā)展,針對疾病的藥物已經(jīng)是非常的多了。而我們今天要探討的就是胰島素。胰島素制劑在臨床上的應用日趨廣泛,其分類(lèi)和命名方式較為復雜,易導致概念混淆,使用不當,對于糖尿病患者,尤其是正在使用胰島素治療的患者,需要了解胰島素的相關(guān)知識。那么,胰島素的種類(lèi)有哪些?胰島素的制備工藝是怎么樣的?
一、根據來(lái)源不同
胰島素制劑可分為人胰島素、豬胰島素、牛胰島素。動(dòng)物胰島素與人胰島素的區別在于結構上氨基酸序列的不同,因而動(dòng)物胰島素存在一定的免疫原性,可能在人體產(chǎn)生抗體而致過(guò)敏反應。另外,動(dòng)物胰島素的效價(jià)低,由動(dòng)物胰島素換用人胰島素時(shí),劑量應減少15%~20%,否則會(huì )增加低血糖風(fēng)險。
二、根據制備工藝
1.經(jīng)動(dòng)物胰腺提取或純化的豬、牛胰島素,目前傳統的普通結晶的動(dòng)物胰島素逐漸被淘汰,取而代之的是單組分或高純化胰島素,是指經(jīng)凝膠過(guò)濾處理后的胰島素,再用離子交換色譜進(jìn)行純化,以進(jìn)一步降低胰島素原的含量并去除部分雜質(zhì)。
2.半合成人胰島素:以豬胰島素為原料進(jìn)行修飾得到的人胰島素。
3.生物合成人胰島素:用重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的人胰島素,又稱(chēng)重組人胰島素,為中性可溶性單組分人胰島素。也是目前臨床上使用最為廣泛的胰島素類(lèi)型。
4.胰島素類(lèi)似物:通過(guò)重組DNA技術(shù),對人胰島素氨基酸序列進(jìn)行修飾生成的可模擬正常胰島素分泌和作用的一類(lèi)物質(zhì)。
目前已用于臨床的有賴(lài)脯胰島素,商品名為優(yōu)泌樂(lè );門(mén)冬胰島素,商品名為諾和銳;甘精胰島素,商品名為來(lái)得時(shí);地特胰島素,商品名為諾和平。
人胰島素為六聚體,皮下注射不能直接進(jìn)入血液循環(huán),必須解聚成單體或二聚體才能透過(guò)毛細血管進(jìn)入循環(huán)。而不同個(gè)體分解和吸收的差異較大,導致最后進(jìn)入循環(huán)的胰島素量會(huì )有明顯差異。另一方面,胰島素混懸液若混合不充分或形成晶體會(huì )使吸收率降低,不同的注射部位也會(huì )影響最后的作用效果,這使得人胰島素不能很好地重建人體正常的生理性胰島素的分泌。
以上文章就是關(guān)于“胰島素的種類(lèi)有哪些?”的一些介紹。經(jīng)過(guò)介紹,我們可以了解到,胰島素類(lèi)似物克服了人胰島素的這些不足,其中速效胰島素類(lèi)似物起效、達峰及維持正常時(shí)間較人胰島素縮短,更符合生理餐后胰島素譜,長(cháng)效胰島素類(lèi)似物吸收變異小,作用時(shí)間長(cháng),更好地模擬人體生理基礎胰島素分泌。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥25.8適用于單用飲食和運動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.2用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí), -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當穩定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí),本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當穩定劑量的磺脲類(lèi)藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥57.41.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥12.4用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥9.6滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià): ¥8.8單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥61.9該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥148用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度非胰島素依賴(lài)型糖尿病,病人β胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥1.81.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型(非胰島素依賴(lài)型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥15.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià): ¥10.8當單用飲食療法、運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿病(2型)。
健客價(jià): ¥10.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病(胰島素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥14該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥1362型糖尿病(或非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)。
健客價(jià): ¥15.7改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥31.6抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥11.9用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥14.8