常言道“是藥三分毒”,也就是說(shuō)任何藥物都存在一定的副作用,降糖藥物也不例外。臨床常用的降糖藥分六大類(lèi),下面就讓我們了解一下各類(lèi)降糖藥物有哪些副作用:
1、磺脲類(lèi):包括優(yōu)降糖、達美康、糖適平、美吡達、格列美脲等。此類(lèi)藥物的副作用主要是低血糖及體重增加,其它少見(jiàn)的副作用有皮疹、過(guò)敏反應、白細胞減少等等。
2、格列奈類(lèi):包括諾和龍(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖,但發(fā)生率低而且程度輕,其它副作用罕見(jiàn)。
3、雙胍類(lèi):包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應,其它少見(jiàn)的副作用有“乳酸酸中毒”及“營(yíng)養不良性貧血”。“乳酸酸中毒”雖然罕見(jiàn)但后果十分嚴重,其癥狀表現為乏力、呼吸深快、意識障礙甚至昏迷,多見(jiàn)于服用苯乙雙胍且合并心腎功能不全的糖尿病患者,而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒。
4、α-糖苷酶抑制劑:包括拜唐蘋(píng)、倍欣等。此類(lèi)藥物的副作用主要是胃腸道反應,如腹脹、排氣增多,偶有腹痛、腹瀉。
5、胰島素增敏劑:包括羅格列酮和吡格列酮。少數人服用后可導致水鈉潴留,引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外,此類(lèi)藥物還可能引起肝功異常。
6、二肽基肽酶-4(DPP-IV)抑制劑:如沙格列汀、維格列汀、西格列汀等。此類(lèi)藥物比較安全,單獨應用不增加低血糖風(fēng)險,不增加體重。缺點(diǎn)是價(jià)格較高,尚未納入醫保。
總結:在降糖藥物引起的各種副作用中,最常見(jiàn)的當屬低血糖,輕度低血糖會(huì )出現心慌、出汗、有饑餓感癥狀,而嚴重的低血糖可以導致昏迷甚至死亡。其次是胃腸道反應,而其它方面的不良反應發(fā)生率均比較少見(jiàn)。
糖友最擔心的問(wèn)題可能是:“長(cháng)期用藥究竟會(huì )不會(huì )損害肝腎?”一般說(shuō)來(lái),降糖藥物本身不會(huì )對肝腎造成直接損害。那么,為何有些降糖藥物說(shuō)明書(shū)上特別注明“肝腎功能不良者禁用”。這是因為這些藥物都要經(jīng)過(guò)肝腎代謝,如果患者原本存在肝、腎疾患,用藥后勢必會(huì )加重肝、腎的負擔,導致肝腎功能進(jìn)一步惡化,同時(shí)還會(huì )影響藥物的代謝與清除,引起藥物蓄積中毒。
滋補肝腎,養血柔肝。用于肝腎陰虛,頭暈失眠,心悸乏力,脅痛腰痛,午后低燒,以及慢性肝炎、慢性腎炎而見(jiàn)陰虛證者。
健客價(jià): ¥17益肝明目,滋陰補腎。用于腎陰不足,氣血兩虧,目眩昏暗,心煩失眠,肢倦乏力,腰腿酸軟。
健客價(jià): ¥1977本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥720補肝腎,強筋骨,烏須發(fā)。用于肝腎兩虛證,癥見(jiàn)頭暈目眩,耳鳴,腰膝酸軟,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥2681.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36補肝腎,養精血。用于肝腎兩虛,精血不足而致的頭暈目眩,耳鳴健忘,鬢發(fā)早白,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥4.5滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽(yáng)偏旺所致的小兒神思渙散,多動(dòng)急躁,多語(yǔ)高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數。
健客價(jià): ¥40養血舒筋,祛風(fēng)除濕,補益肝腎。用于風(fēng)寒濕閉阻,肝腎兩虧,氣血不足所致的痹病,癥見(jiàn)腰膝冷痛,屈伸不利。
健客價(jià): ¥7.8補肝腎,強筋骨,烏須發(fā)。用于肝腎兩虛,頭暈目花,耳鳴,腰酸肢麻,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥25補益肝腎,強壯筋骨,通絡(luò )止痛。用于肝腎不足所致的痹病,癥見(jiàn)腰膝骨節疼痛、屈伸不利、手足麻木;骨質(zhì)增生見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13.2補肝腎,益精血。用于肝腎兩虛,須發(fā)早白,牙齒搖動(dòng),遺精盜汗,腰酸帶下,筋骨痿弱,腰腿酸軟,帶下清稀。
健客價(jià): ¥22滋補肝腎,益氣生血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的神疲乏力、腰膝酸軟、頭昏耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、納差食少;放、化療所致的白細胞減少,缺鐵性貧血見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥46活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò ),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥44滋養肝腎,開(kāi)竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ),沖動(dòng)任性,煩急易怒等。
健客價(jià): ¥54用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥74補益肝腎,活血祛瘀,養血驅風(fēng)。用于治療肝腎不足、血虛風(fēng)盛所致的白癜風(fēng);癥見(jiàn)白斑色乳白、多有對稱(chēng)、邊界清楚,病程較舊,伴有頭暈目眩、腰膝痠痛。
健客價(jià): ¥23滋補肝腎,強筋壯骨,通絡(luò )止痛。用于骨折、骨性關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò )瘀阻者。
健客價(jià): ¥35.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5補肝腎,強筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò )。用于久痹體虛,關(guān)節疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥33益氣補腎。活血通脈,用于氣虛血瘀、肝腎不足所致的中風(fēng)、胸痹,癥見(jiàn)半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)謇澀、肢體麻木或胸痛、胸悶、憋氣;中風(fēng)后遺癥、冠心病心絞痛及高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10益智養肝,活血化濁,健腦增智。用于輕、中度血管性癡呆肝腎虧虛兼痰瘀阻絡(luò )癥。癥見(jiàn)智力減退、思維遲鈍、神情呆滯、健忘,或喜怒不定、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)等。
健客價(jià): ¥50補肝腎、強筋骨。適用于肝腎虧損,筋骨不堅證,癥見(jiàn)腰膝酸軟,頭暈眼花,體倦乏力,食少或兼睡眠不安者。
健客價(jià): ¥180