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降糖藥使用7大誤區 你也中招了嗎

2019-02-18 來(lái)源:小糖醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果有患者不了解所服藥的藥理特性,陷入服藥誤區的話(huà),結果可能會(huì )造成藥效降低、發(fā)生毒副作用或不良反應,甚至可出現嚴重不良反應危及生命的后果。

口服降糖藥是治療糖尿病的主要藥物,目前大多數糖尿病患者都用口服降糖藥進(jìn)行治療。

但是,如果有患者不了解所服藥的藥理特性,陷入服藥誤區的話(huà),結果可能會(huì )造成藥效降低、發(fā)生毒副作用或不良反應,甚至可出現嚴重不良反應危及生命的后果。

忽視藥物治療

由于對藥物治療的重要性認識不夠,又擔心長(cháng)期用藥對肝腎帶來(lái)不良反應,有些患者拒絕用藥,完全采取非藥物治療。

事實(shí)上,治療糖尿病靠的是藥物與非藥物治療的結合,單憑飲食和運動(dòng)就可使血糖得到良好控制的情況僅見(jiàn)于少數病情較輕的2型糖尿病患者,絕大多數2型糖尿病患者均須藥物治療。

《中國2型糖尿病防治指南》(2010年版)建議,在糖尿病患者診斷明確之初即應在飲食控制的同時(shí)加用二甲雙胍

不當聯(lián)藥

口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等,每一類(lèi)藥物的作用機制各不相同,但同一類(lèi)藥物作用機制基本相似,原則上不宜聯(lián)用。

倘若兩種同類(lèi)藥物聯(lián)用,可能會(huì )引起彼此間競爭性抑制而導致“兩敗俱傷”,結果是增加了不良反應而不是降糖效果。

諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等,均屬此類(lèi)不恰當的聯(lián)合用藥。

不復查

服藥后,患者一定要經(jīng)常檢查血糖,以了解服藥效果,并以此作為調整藥量或更換藥物的重要依據。

許多磺酰脲類(lèi)降糖藥(如格列本脲、格列齊特等)的療效隨著(zhù)時(shí)間推移而逐漸下降,即磺酰脲類(lèi)藥物繼發(fā)性失效,患者不注意定期復查,一旦出現藥物繼發(fā)性失效,實(shí)際上形同未治。

過(guò)量服藥/擅自停藥

人體的內環(huán)境對血糖驟變很難一下子適應,所以,控制血糖不能急于求成,應當穩步下降。

許多糖友為了把血糖盡快降下來(lái),往往擅自大劑量服藥,這樣不僅使藥物不良反應增加,而且容易矯枉過(guò)正,引發(fā)低血糖甚至出現低血糖昏迷。

糖尿病作為一種終身性疾病,目前尚不能根治,患者經(jīng)過(guò)正規治療后癥狀消失、血糖降至正常,但這并不意味著(zhù)糖尿病已治愈,飲食控制和體育鍛煉仍不能放松。

除極少數輕癥患者外,絕大多數患者須繼續用藥維持,切忌擅自停藥,否則會(huì )造成高血糖卷土重來(lái)、病情惡化。

頻繁換藥

一般說(shuō)來(lái),降糖藥物須達到有效的劑量和一定的時(shí)限藥效才能得以充分發(fā)揮,比如胰島素增敏劑服至2~4周才會(huì )達到最佳降糖效果。

許多患者不了解這一點(diǎn),服藥沒(méi)幾天,見(jiàn)血糖、尿糖下降不滿(mǎn)意,就認為所服藥物無(wú)效,急于換藥,這樣做法十分輕率。

較合理的方法是,根據血糖水平逐漸調整用藥劑量,當服至該藥的最大有效量,血糖仍不下降或控制不理想時(shí),再改用其他藥或與其他藥聯(lián)合應用。

只控制血糖

糖尿病患者在血糖升高的同時(shí),往往還伴有高血壓、高血脂、肥胖等多種代謝紊亂,而嚴格控制血糖雖能有效減少微血管并發(fā)癥(包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變及神經(jīng)病變)的發(fā)生,但對于嚴重威脅糖尿病患者健康的大血管并發(fā)癥(心肌梗死、腦卒中等)卻無(wú)顯著(zhù)降低。

因此,糖尿病治療決不能單純降糖,同時(shí)還要嚴格控制高血壓及脂代謝紊亂,即所謂“綜合控制,全面達標”。

只有這樣,才能有效減少糖尿病各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

越貴的藥越好

有些糖友迷信進(jìn)口藥、高價(jià)藥,認為藥越貴越好。往往要求醫生:“反正我有醫保(公費醫療),不怕花錢(qián),您就給我開(kāi)些‘好藥’吧!”

其實(shí),藥物好不好不在于價(jià)格,而在于患者吃得對不對。就象十八般兵器,不是說(shuō)哪種兵器好,而在于你在于或適合使哪樣兵器,只要武藝好,使雙節棍的照樣能打敗使大刀的。

降糖藥也一樣,根據自身情況選擇合適藥物,血糖控制理想,不良反應少,對臟器損傷不大,選對的就是好藥。

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