無(wú)論是糖尿病人的血糖,還是正常人的血糖,其實(shí)時(shí)每刻都在波動(dòng),只不過(guò)正常人的血糖波動(dòng)在正常范圍之內,糖尿病人的血糖波動(dòng)過(guò)大,從而造成了血管的損害。
一、血糖時(shí)有變化,但波動(dòng)要在正常范圍內
無(wú)認是正常人還是糖尿病患者,血糖水平是受到飲食、運動(dòng)等各種因素影響的,所以一天之中是在不停變化的。但是人體的調控系統使血糖維持相對穩定的水平。正常情況下,空腹血糖在3.9~5.6mmol/l,餐后兩小時(shí)在3.9~7.8mmol/之間就算正常,不會(huì )有什么問(wèn)題的,正常人體存在很精細的血糖調節機制,因此血糖波動(dòng)范圍比較小。
糖尿病同伴提醒大家,2型糖尿病患者由于存在胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷,導致血糖調節機制受損,再加上飲食控制不當、降糖藥物使用不合理以及治療依從性差等因素,使得血糖總體水平升高。尤其是餐后血糖會(huì )顯著(zhù)升高,全天24小時(shí)血糖曲線(xiàn)波動(dòng)明顯增加,一天內的血糖差可能數倍于正常人,長(cháng)久的血糖波動(dòng)就對或居高不下就對身體的血管、神經(jīng)還有腎、眼等臟器造成了傷害,時(shí)間一長(cháng)就有了并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展與血糖波動(dòng)情況直接相關(guān)。血糖大幅度的波動(dòng)對于身體的危害是最為嚴重的,血糖長(cháng)時(shí)間處于大幅度波動(dòng)狀態(tài)可以直接導致多種并發(fā)癥的產(chǎn)生。
由此可見(jiàn),血糖波動(dòng)對身體造成的危害極其嚴重。既然如此,為了減少并發(fā)癥的發(fā)生,就應該盡量減少血糖的大幅波動(dòng),提倡“平穩降糖”,有學(xué)者提出,糖尿病患者應盡量使一天內的血糖波動(dòng)控制在5毫摩爾/升以?xún)取?/p>
一定要將血糖波動(dòng)值控制在最小的范圍內,一天之內血糖的波動(dòng)值不宜超過(guò)5毫摩爾/升。
二、影響糖尿病人血糖波動(dòng)或高血糖的9個(gè)因素
1、飲酒可能導致血糖高。酒精的吸收和代謝較快,不能較長(cháng)時(shí)間維持血糖水平,可能會(huì )導致血糖升高。
2、情緒或精神上的壓力過(guò)重,情緒的起伏波動(dòng)太大,會(huì )使人身體中的某些器官功能不能正常的發(fā)揮,造成體內環(huán)境紊亂,導致血糖升高。
3、服用某些激素類(lèi)藥物、服用某些止咳糖漿也有可能出現血糖過(guò)高的情況。
4、運動(dòng)量明顯減少,胰島素不能有效發(fā)揮作用。運動(dòng)量減少會(huì )使但血中脂肪增加,可能加重血糖高。
5、所使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠,會(huì )導致身體中的糖分仍然很高并且居高不下,久而久之就會(huì )導致血糖升高。
6、攝食過(guò)多特別是甜食或含糖飲料,使的人體中的糖分含有量明顯高于標準的要求,同時(shí)還會(huì )形成血中脂肪增加,導致血糖高。
7.勞累與睡眠,睡覺(jué)睡得好不好,也會(huì )對血糖波動(dòng)有很大影響。很多糖尿病患者不注意勞逸結合,熬夜和過(guò)度體力運動(dòng)同樣也會(huì )使血糖值升高。
8.重要臟器的功能,血糖長(cháng)期控制不良和病程長(cháng)的糖尿病患者,常常合并有不同程度的慢性并發(fā)癥。重要臟器功能受損,比如肝、腎功能損害容易導致患者發(fā)生低血糖。
9.有其他合并癥,糖尿病亦可合并其他疾病,例如急性感染和外傷,常因應激導致血糖惡化。
有高血糖的朋友要重視了,生活中一定要注意避免這些會(huì )使血糖升高的事情。除此之外呢,其實(shí)我們在日常飲食中就可以很好地降低血糖,可以通過(guò)一些食物的幫助,下面小編就跟大家分享一些效果比較好的降血糖食物,大家快行動(dòng)起來(lái)吧!
三、糖尿病人血糖波動(dòng)大的危害:
波動(dòng)性高血糖的危害源于高血糖和波動(dòng)性?xún)蓚€(gè)方面。其中高血糖是一個(gè)慢性持續的過(guò)程,對糖尿病的危害眾所周知;波動(dòng)性指急性血糖升高,對機體是一個(gè)急性的“應激”事件。
1、血糖波動(dòng)與糖尿病并發(fā)癥
血糖波動(dòng)對于機體來(lái)說(shuō)也是一種應激,會(huì )帶來(lái)一系列的不良后果。
2、血糖波動(dòng)對大血管病變的影響
血管內皮功能異常是動(dòng)脈粥樣硬化的始動(dòng)環(huán)節。血管內皮功能損傷可導致血管收縮、白細胞黏附、血小板激活,血栓形成、血管炎癥,最終加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。而血糖波動(dòng)會(huì )造成血管內皮功能紊亂,所以說(shuō)血糖波動(dòng)可加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。研究表明,平均血糖波動(dòng)幅度≥3.4毫摩爾/升是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的獨立危險因素。糖尿病患者常見(jiàn)病癥如心腦血管疾病。
3、血糖波動(dòng)對微血管病變的影響
糖尿病微血管病變的典型改變是微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。血糖波動(dòng)刺激上述過(guò)程,加速糖尿病微血管病變進(jìn)程。糖尿病患者常見(jiàn)病癥如糖尿病眼病、糖尿病腎病。
四、糖尿病人如何避免血糖過(guò)度波動(dòng)
要避免患者的血糖大幅度波動(dòng),首先要找到引起血糖波動(dòng)的原因。第一要多監測血糖,尤其是餐后血糖(除了餐后2小時(shí)血糖,還應酌情監測餐后半小時(shí)、1小時(shí)血糖),第二要找到是什么原因引起血糖大幅波動(dòng),我們就針對這個(gè)原因來(lái)進(jìn)行處理。
1、下頓飯少吃點(diǎn)兒、去掉一次零食或改吃血糖生成指數(GI)較低的食物
由于對于超重的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),只需讓自己的體重減輕5~10%,就能夠顯著(zhù)地改善血糖情況。所以,只要適當地減少熱量攝入,就可以獲得更好的血糖控制。一般的經(jīng)驗是:減少15克碳水化合物(約相當于50克米飯或30克饅頭、150克蘋(píng)果或梨、400毫升牛奶或300毫升無(wú)糖酸奶)大約可以使血糖降低1.7mmol/L。不過(guò),由于每個(gè)人對這種調整的反應都各不相同,所以這只是給大家進(jìn)行飲食調整時(shí)提供了一個(gè)大概的依據標準。
2、增加活動(dòng)量或進(jìn)行更多的運動(dòng)鍛煉
2型糖尿病患者通過(guò)加強鍛煉一般都會(huì )得到更好的血糖控制。即使是很簡(jiǎn)單的運動(dòng),如每天步行20分鐘,只要能堅持下去,就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實(shí),經(jīng)過(guò)合理的運動(dòng)鍛煉,糖尿病患者確實(shí)可以減少降糖藥的用量,甚至可以完全脫離藥物治療。
3、調整用藥(增加藥量、增加服藥次數或加用另一種降糖藥)
盡管運動(dòng)和調整飲食的方法很經(jīng)濟而且副作用很少。與前兩種方法相比,藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖,如果用飲食、運動(dòng)的方法效果不好,就要找醫生用點(diǎn)藥,有的糖尿病人可能因自身胰腺不能分泌胰島素了,那就得用上胰島素這樣血糖才能降下來(lái),危害也就少了。
3、自我放松與情緒調節放松運動(dòng)
(如深呼吸、配合著(zhù)輕松舒緩的音樂(lè )來(lái)松弛肌肉等等)可以幫助緩解壓力,使降糖治療更有效。學(xué)會(huì )調節情緒,增強自我效能感(人們對自己是否能夠成功地進(jìn)行某一行為的主觀(guān)判斷),從而克服患病后的恐懼、消極等不良心態(tài),同樣有助于血糖的控制。
4、積極治療其他疾病
(如感冒、感染等)感冒、感染等問(wèn)題都會(huì )引起體內腎上腺素的增多,這將會(huì )導致血糖的升高。
5、增加無(wú)糖液體的攝入
脫水也會(huì )引起血糖的升高,人(不論是否患有糖尿病)每天都應該攝入大約2~3升的無(wú)糖液體(水、飲料、湯等)。當血糖升高時(shí),喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過(guò)多攝入。存在心臟病或腎臟并發(fā)癥的患者則需要適當限制液體的攝入,具體細節應該去咨詢(xún)醫生或營(yíng)養師。高血糖,最重要的策略就是預防。通過(guò)良好的自我血糖監測一般是可以做到這一點(diǎn)的。
糖尿病同伴提醒各位糖友:
高血糖、高血脂、高血壓,是我們俗稱(chēng)的“三高”,都是危害較大的疾病,并且對于很多高危人來(lái)說(shuō)都是較大的威脅,所以不光要關(guān)注血糖,還有關(guān)注血脂血壓,這三者控制得都好了,就不易得并發(fā)癥,就能健康長(cháng)壽。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5養陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數,或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥141.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥65利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥66改善糖尿病餐后高血糖。
健客價(jià): ¥48用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應繼續控制飲食。目前,尚無(wú)長(cháng)期臨床對照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預防方面的有效性。
健客價(jià): ¥38用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥61用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥74適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿(mǎn)意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng )傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥15.51.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥48單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥115該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥466單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥2本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥92FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥206改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥18該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥1860適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥77本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥140