糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥。糖尿病高血壓就是糖尿病的并發(fā)癥之一,其危害較大。那么,糖尿病為什么會(huì )引發(fā)高血壓?
糖尿病引發(fā)高血壓的因素:
在2型糖尿病,高血壓的發(fā)生機制與鈉潴留及血管阻力增加有關(guān)。如高血壓發(fā)生在糖尿病之前,多為原發(fā)性高血壓;如高血壓發(fā)生在糖尿病病程中,則有3種可能性:原發(fā)性高血壓,動(dòng)脈粥樣硬化所致的收縮期高血壓,并發(fā)糖尿病腎病所致的腎性高血壓。在1型糖尿病,高血壓絕大部分為糖尿病腎病所致的腎性高血壓,水鈉潴留是主要發(fā)生機制,往往緊接著(zhù)微白蛋白尿后發(fā)生。糖尿病合并高血壓的發(fā)生機制目前仍未完全明了。高血糖本身抑制血管內皮舒張,增加細胞內游離鈣,刺激作用于血管平滑肌的生長(cháng)因子基因轉錄。
此外,下列因素也參與高血壓的發(fā)病:
1、高胰島素血癥
2型糖尿病由于胰島素抵抗而存在高胰島素血癥,1型糖尿病由于長(cháng)期大量外源胰島素也可導致高胰島素血癥。高胰島素血癥可通過(guò)下列因素而導致高血壓:
①增加腎鈉、水重吸收;
②增加血壓對攝入鹽的敏感性;
③增加加壓物質(zhì)及醛固酮對血管緊張素Ⅱ的敏感性;
④改變電解質(zhì)跨膜轉運,表現為細胞內鈉轉運增加、Na-K-ATP酶活性降低、Na-H-ATP酶活性增加;
⑤增加細胞內鈣;
⑥刺激生長(cháng)因子(特別血管平滑肌的生長(cháng)因子)表達;
⑦刺激交感神經(jīng)活性;
⑧降低擴血管物質(zhì)前列腺素的合成;
⑨增加內皮素的分泌;
⑩損害心房利鈉肽的利鈉作用。
上述作用結果導致鈉、水潴留及血管張力增加,最終產(chǎn)生高血壓。另外,有人發(fā)現細胞內游離鎂水平與血漿胰島素水平呈負相關(guān),即高胰島素血癥時(shí)伴細胞內低鎂,而細胞內鎂水平又與血壓呈負相關(guān)。
2、腎素-血管緊張素-醛固酮系統
糖尿病病人由于高胰島素血癥、反復出現的水、鹽代謝紊亂(如酮癥酸中毒)及長(cháng)期代謝控制不良,可導致體內腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性反復增加,可能與糖尿病病人的高血壓發(fā)生有關(guān)。但合并腎臟病變和氮質(zhì)血癥的糖尿病病人,不論有無(wú)高血壓,其腎素-血管緊張素-醛固酮系統受抑制,可能是由于水鈉潴留、腎小球旁細胞變性、交感神經(jīng)活性減弱及腎前列腺素缺乏等所致。
3、水鈉潴留
高胰島素血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性增加、腎臟病變等均可導致水鈉潴留。水鈉潴留后又可增加血管對兒茶酚胺和交感神經(jīng)的敏感性。有研究顯示,即使在代謝穩定且無(wú)氮質(zhì)血癥的糖尿病伴高血壓病人,不論是1型或2型糖尿病,不論有無(wú)視網(wǎng)膜病變或糖尿病腎病,體內可交換鈉平均增加10%,且與血壓呈顯著(zhù)正相關(guān)。給病人用利尿劑6周后,可使交換鈉降至正常,使心血管系統對去甲腎上腺素的加壓反應從增強狀態(tài)恢復正常。引起水鈉潴留的原因還包括血生長(cháng)激素增加,血清白蛋白濃度下降使膠體滲透壓降低,腎舒血管因子如前列腺素E減少等因素。
以上就是糖尿病為什么會(huì )引發(fā)高血壓的介紹,希望能夠幫到大家。糖尿病合并高血壓的發(fā)生機制目前仍未完全明了。但是糖尿病高血壓對身體損傷非常大,可能導致心肌梗塞及腦卒中等,所以,患者一定要多注意日常的護理工作,注意飲食的合理搭配,進(jìn)行適量的運動(dòng),穩定身體的血糖。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥49單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥96治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥461、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥29.9治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥31本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥151.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥310供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無(wú)法正確表達自己人士)
健客價(jià): ¥290阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥7.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥18預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥165適用于2型糖尿病患者;用于運動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥64治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥29用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià): ¥38用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.4滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥101.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法,達到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5