什么降糖藥最好

2018-10-28 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一般來(lái)說(shuō)，“好藥”必須要具備四個(gè)要素：一是必須有確切的療效；二是對人體的毒性和不良反應要少；三是購買(mǎi)價(jià)格要合理；四是服用起來(lái)方便。

控制糖尿病的藥物種類(lèi)繁多，令人眼花繚亂；因此很多的糖友去看醫生的時(shí)候都在詢(xún)問(wèn)什么是最好的藥，他們不管價(jià)格有多貴，點(diǎn)名就要進(jìn)口的降糖藥。他們一致認為價(jià)格貴的藥物肯定比便宜的好，進(jìn)口的藥肯定就比國產(chǎn)藥好。其實(shí)不然，糖友該如何找到最好的降糖藥呢？

“好藥”必備四要素

一般來(lái)說(shuō)，“好藥”必須要具備四個(gè)要素：一是必須有確切的療效；二是對人體的毒性和不良反應要少；三是購買(mǎi)價(jià)格要合理；四是服用起來(lái)方便。

除此之外，還有一點(diǎn)至關(guān)重要，那就是藥物最終都要通過(guò)其作用對象——患者來(lái)發(fā)揮作用，所以評價(jià)一個(gè)藥物到底好不好，除了藥物本身之外，關(guān)鍵還要看這種藥物是否適合糖友的病情，如果適合，那就是好的，拋開(kāi)具體患者來(lái)評價(jià)藥物的好壞，顯然沒(méi)有任何實(shí)際的意義。

“好藥”并非“終身制”

可以確定的是，隨著(zhù)糖尿病病程的延長(cháng)，糖友自身的病情也在不斷變化。所以很多降糖藥，如磺酰脲類(lèi)藥物普遍都存在藥物繼發(fā)性失效的問(wèn)題，剛開(kāi)始可能降糖效果很好，但在幾年以后，效果逐漸減退甚至完全沒(méi)有任何效果了，原來(lái)的“好藥”已經(jīng)名不副實(shí)，這時(shí)候如不及時(shí)進(jìn)行調整，就會(huì )延誤治療、耽誤病情。

所以，糖友要經(jīng)常監測自己的血糖，并做好詳細的記錄，它們可以作為醫生評價(jià)療效、調整用藥的依據。除此之外，患者在用藥期間除了看降糖效果外，還應當注意藥物導致的不良反應（如肝腎損害等），以確保安全有效。

每種藥物都有“長(cháng)短”

一般來(lái)說(shuō)，降糖效果越好的藥物，引起低血糖的概率就越高；低血糖風(fēng)險小的藥物，降糖作用往往也不是很明顯。

比如，雙胍類(lèi)藥物可以有效抑制食欲，減少熱量攝入，這是它的“正作用”；但如果這種藥物所引起的食欲減退過(guò)于明顯，甚至導致惡心、嘔吐，這就是它的“負作用”了。

所以，所謂的“好”與“不好”都是相對的，選擇藥物關(guān)鍵是要對癥，而不是去尋找對所有患者都適用的“好藥”，也不能輕率地認為“一分錢(qián)一分貨，便宜沒(méi)好貨”，很多藥物對很多糖友有效果，價(jià)格也相對低一些。

就拿糖尿病來(lái)說(shuō)，口服降糖藥分五大類(lèi)，每一類(lèi)藥物又包括若干種，其特點(diǎn)及適應癥都不盡相同，而且每位糖友的病情也存在差異，因此，在選用降糖藥物的時(shí)候，除了要對藥物本身有一定了解以外，還要結合糖友的年齡、病程長(cháng)短、血糖水平、是否肥胖、有無(wú)并發(fā)癥及其它伴隨疾病等因素綜合考慮。

例如，老年糖尿病患者常常都不同程度的腎功能減退，很容易發(fā)生低血糖，而低血糖對老年患者的危害較大。因此，老年糖友不宜選用強力的降糖藥物（如格列本脲，即優(yōu)降糖），而應選用降糖作用緩和、對腎臟影響較小的藥物，如格列喹酮（糖適平）、瑞格列奈（諾和龍）等。

以上便是關(guān)于什么降糖藥最好的相關(guān)介紹，由以上介紹可知只有適合病情、療效確切、副作用小、物美價(jià)廉的藥物才是好藥，而貴藥、進(jìn)口藥則不一定是好藥。

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本品不能代替藥物

健客價(jià)：￥720

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.4

用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥63

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11

本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。

健客價(jià)：￥11.5

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動(dòng)療法，達到控制非胰島素依賴(lài)型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

健客價(jià)：￥5.9

本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施

健客價(jià)：￥64

本品適用于其他降糖藥無(wú)法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥29

適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類(lèi)或磺脲類(lèi)與其他口服降糖藥合用治療無(wú)效者，也可與胰島素合用。

健客價(jià)：￥43

健客價(jià)：￥6

本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥37

健客價(jià)：￥6

本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

健客價(jià)：￥21

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥18