經(jīng)常會(huì )有糖友開(kāi)門(mén)見(jiàn)山問(wèn)糖醫生：

“哪種降糖藥最好？”或者“血糖總高該吃哪種藥？”

這個(gè)問(wèn)題因人而異，醫生很難直接回答。

藥物治病，講究對癥下藥。

如果不熟悉病人的病情，根本無(wú)法回答。

先撇開(kāi)這些完全無(wú)法回答的問(wèn)題。

我們看看，

“為什么吃了降糖藥，血糖還是那么高？”

有哪些誤區是糖友日常可以避免的？

誤區1.看見(jiàn)別人吃什么藥自己就吃什么藥

糖尿病與其它普通疾病不一樣的，是需要根據糖尿病類(lèi)型、患者體型、高血糖類(lèi)型、有無(wú)其他疾病以及患者的年齡等來(lái)選藥。

如，根據糖尿病類(lèi)型選藥，1型糖尿病可以用胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等；2型糖尿病可用二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素等；妊娠糖尿病應用胰島素；而其他類(lèi)型的糖尿病要先治療原發(fā)病再加上口服降糖藥或用胰島素。

除此之外，糖尿病患者在吃藥時(shí)還要看自身的體型，如果是肥胖型患者，可用二甲雙胍；瘦型患者可用磺脲類(lèi)降糖藥。

還有，每位患者的血糖高出現的時(shí)間不一樣，如果餐前不高、餐后高，可用糖苷酶抑制劑加其他口服降糖藥；如果餐前高、餐后更高，則要用磺脲類(lèi)、非磺脲類(lèi)、二甲雙胍、a-糖苷酶抑制劑。

另外，還要根據糖尿病患者的年齡進(jìn)行選藥。兒童糖尿病患者多為1型，可用胰島素、二甲雙胍；老年人由于自我管理能力等下降，常出現重復用藥、遺漏用藥和低血糖等問(wèn)題，可用一日一次的緩控釋制劑。

為了防低血糖，老人還要慎用作用太強的降糖藥。

誤區2.迷信進(jìn)口藥、貴藥、新藥

市場(chǎng)上層出不窮的糖降新藥，總是會(huì )受到很多糖友的追捧，覺(jué)得新出的藥物就會(huì )對癥，就是好藥。

其實(shí)，評價(jià)藥物的好壞，要看其有效性(療效如何)、安全性(副作用的大小)、經(jīng)濟性(價(jià)格是否合理)、適用性(是否適合自己，是否方便)。

而不能以是否為新藥、進(jìn)口藥、貴藥為標準，更不能盲目排斥國產(chǎn)藥、便宜藥、老藥。

誤區3.擔心二甲雙胍傷胃不敢吃

吃過(guò)二甲雙胍的糖友都知道服用這個(gè)藥初期對胃腸道有一定的刺激，但如果餐中或餐后服用，會(huì )大大減輕不良反應，用一段時(shí)間可慢慢耐受。

二甲雙胍不經(jīng)肝臟代謝，所以沒(méi)有肝毒性，也不損傷腎臟。

二甲雙胍是臨床首選的降糖藥物，原因之一就是其安全性好。

二甲雙胍除了具有降糖作用之外，還可以持續控制體重、提高胰島素的敏感性，控制心血管風(fēng)險。

誤區4.不按時(shí)服降糖藥

降糖藥的服藥時(shí)間很有講究。

如磺脲類(lèi)和非磺脲類(lèi)藥物要在餐前30分鐘服；雙胍藥要在餐中或餐后服；糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時(shí)服；格列酮類(lèi)在餐前、餐后均可服用。

誤區5.忘記吃藥后補服

忘記吃藥是常有的事，雖說(shuō)當時(shí)覺(jué)得沒(méi)什么大事，但是漏服藥可引起血糖波動(dòng)，或讓血糖居高不下，所以，漏服藥該如何補、什么時(shí)間補，都很有講究。

如果漏服的是磺脲類(lèi)藥物，且已接近下一頓飯，就不用補了；

如果是雙胍類(lèi)藥，想起來(lái)就要及時(shí)補；

如果是糖苷酶抑制劑，飯中、飯后可以補上，飯后過(guò)很長(cháng)時(shí)間就不用補了；

如果是一天一次的藥，中午想起來(lái)可以補，晚上才想起來(lái)就不用補了，要出門(mén)或運動(dòng)前不用補。

為了防止漏服藥物，老年人可以備一個(gè)特制的藥盒，或者設計一個(gè)服藥日歷。

誤區6.服用降糖藥物時(shí)只遵醫囑不看說(shuō)明書(shū)

現在普遍存在著(zhù)一種現象，就是在就醫時(shí)頻繁問(wèn)醫生如何用藥，吃幾片，什么時(shí)間吃。

其實(shí)藥品說(shuō)明書(shū)都有著(zhù)很詳細的信息，如不良反應、禁忌證的介紹，有與其他藥物使用的注意事項，藥物如何保存等內容，這些信息在吃藥前都應該了解。

誤區7.將血糖降得比正常值低一些

一般，很多人都覺(jué)得血糖低要比血糖高要好一些。

殊不知低血糖會(huì )給機體帶來(lái)一系列危害，如記憶力減退、心理疾病、癡呆、血糖難以控制，甚至會(huì )因為血糖過(guò)低導致死亡。

以下這些原因可以導致低血糖：

在糖尿病早期，胰島素分泌延遲，容易發(fā)生餐前低血糖；口服藥或胰島素用量不當；進(jìn)餐不定時(shí)；運動(dòng)量過(guò)大，進(jìn)食量小；漏服藥補藥不正確等。

患者應該了解低血糖的癥狀。

輕度低血糖可表現為虛弱、乏力、頭暈、煩躁、出冷汗、有饑餓感、不愛(ài)說(shuō)話(huà)等；中度低血糖有惡心、舌根發(fā)麻、心跳加快、視線(xiàn)模糊等癥狀；重度低血糖會(huì )出現抽搐、行為異常和反應遲鈍等。

為防萬(wàn)一，糖尿病人應隨身攜帶糖果，還要隨身攜帶聯(lián)系卡。

誤區8.只吃保健品不用藥，覺(jué)得一樣可以降血糖

市面上被宣傳具有降糖效果的保健品不在少數，很多糖友或多或少都會(huì )買(mǎi)一些，覺(jué)得保健品即能治病又不會(huì )傷身。

殊不知，保健品是治不了糖尿病的，而且很多所謂的降糖保健品中都違規添加了降糖藥。

患者一定要警惕各種虛假廣告，遠離打著(zhù)“祖傳秘方”、“包治百病”、“純天然絕不加西藥”、“絕無(wú)副作用”、“高科技產(chǎn)品”、“權威專(zhuān)家驗證”等旗號的產(chǎn)品。

遠離以上誤區后，如果吃了降糖藥，血糖還是高，

那么，該請大夫給您調整藥物了。