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運動(dòng)康復專(zhuān)家朱利月詳解糖尿病如何運動(dòng)更有效

2017-08-12 來(lái)源:糖尿病家庭調養  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:昨日,我們帶著(zhù)糖友圈收集的糖友最關(guān)心的關(guān)于糖尿病運動(dòng)的問(wèn)題找到了浙江醫院康復治療中心的朱主任,對她進(jìn)行了采訪(fǎng)。

   昨日,我們帶著(zhù)糖友圈收集的糖友最關(guān)心的關(guān)于糖尿病運動(dòng)的問(wèn)題找到了浙江醫院康復治療中心的朱主任,對她進(jìn)行了一段采訪(fǎng):

 
  糖尿病運動(dòng)疑問(wèn)大集合
 
  1糖尿病患者做什么運動(dòng)好呢?
 
  中國糖尿病防治指南:每周1次的快走或騎車(chē)運動(dòng)能顯著(zhù)改善空腹血糖的控制和糖尿病的發(fā)病率?。每天進(jìn)行規律的體育運動(dòng),糖尿病發(fā)病的相對危險可下降15%~60%。
 
  指南原則上建議糖尿病患者的運動(dòng)處方應在以中等強度、有氧訓練為主、每周至少3次。指南推薦20~60分鐘的有氧運動(dòng),以中、低強度的節律性運動(dòng)為好,可選擇散步、慢跑、騎自行車(chē)、游泳,以及全身肌肉都參與活動(dòng)的中等強度的有氧體操:如醫療體操、健身操、木蘭拳、太極拳等。還可適當選擇娛樂(lè )性球類(lèi)活動(dòng),如門(mén)球、保齡球、羽毛球等。有氧耐力訓練和力量性訓練是糖尿病患者運動(dòng)方式的良好選擇,注意:不建議高強度運動(dòng):容易使身體處于應急狀態(tài)。
 
  肥胖糖尿病患者:運動(dòng)強度較低的運動(dòng),能量代謝以利用脂肪為主;運動(dòng)強度中等的運動(dòng),則有明顯的降低血糖和尿糖的作用。肥胖糖尿病患者運動(dòng)時(shí)以較低的運動(dòng)強度為好,以利于體內脂肪的利用和消耗,低強度運動(dòng)有利于脂肪燃燒。建議增加阻力訓練。改善肌肉力量。研究表明,運動(dòng)強度為最大耗氧量的50%~70%,連續20~45分鐘,可使葡萄糖對胰島素的敏感性改善12~72小時(shí)。
 
  2請問(wèn)糖尿病人在什么時(shí)候運動(dòng)最好?
 
  清晨大多數人都是空腹鍛煉,這樣極易誘發(fā)低血糖,甚至引起低血糖昏迷,糖尿病病人尤應注意避免空腹鍛煉。糖尿病病人鍛煉的時(shí)間最好在下午或傍晚。
 
  運動(dòng)時(shí)間:在血糖峰值時(shí)間前30分鐘開(kāi)始運動(dòng),持續30-45分鐘,顯著(zhù)降低餐后血糖。中國糖尿病患者餐后血糖升高多,故運動(dòng)在餐后1-3小時(shí)進(jìn)行為宜,要注意低血糖。
 
  不要在注射胰島素或口服降糖藥發(fā)揮最大效應時(shí)做運動(dòng)訓練。不要在空腹時(shí)進(jìn)行運動(dòng)。
 
  3據說(shuō)就算不分泌胰島素,有氧運動(dòng)也能促進(jìn)細胞吸收血糖,是這樣嗎?
 
  (1)指南系統闡述了運動(dòng)治療糖尿病的機制,認為運動(dòng)可改善2型糖尿病個(gè)體胰島素敏感性(CDS推薦等級A)。同時(shí)運動(dòng)也會(huì )提高細胞對糖原的吸收能力,同樣也能降低血糖。
 
  (2)糖尿病是由于胰島素作用障礙、骨骼肌細胞內線(xiàn)粒體功能受損,在糖代謝紊亂的同時(shí),也會(huì )出現脂代謝和蛋白質(zhì)代謝的紊亂。
 
  指南指出,運動(dòng)可顯著(zhù)改善脂肪和蛋白質(zhì)代謝(CDS推薦等級A),中等強度運動(dòng)可使脂肪氧化增加10倍,減輕脂肪組織、骨骼肌細胞內的脂質(zhì)沉積,恢復胰島素促進(jìn)骨骼肌細胞蛋白的合成代謝
 
  (3)運動(dòng)療法改善糖尿病大鼠糖代謝異常作用機制的實(shí)驗研究:對糖尿病運動(dòng)組大鼠進(jìn)行6周的游泳訓練后,檢測3組大鼠血糖、C肽、血胰島素及肝、腦、骨骼肌細胞膜胰島素受體與胰島素的結合力。結論:運動(dòng)改善OLETF大鼠胰島素敏感性
 
  C肽是和胰島素等量分泌的一種小分子物質(zhì),因而監測C肽水平可以反映胰島的功能狀態(tài)。但是這一指標評價(jià)胰島功能很粗略。
 
  4我的跑步機放在陽(yáng)臺上,運動(dòng)的時(shí)候我把窗戶(hù)打開(kāi),算不算有氧運動(dòng)啊?
 
  有氧運動(dòng)是指人體在氧氣充分供應的情況下進(jìn)行的體育鍛煉。即在運動(dòng)過(guò)程中,人體吸入的氧氣與需求相等,達到生理上的平衡狀態(tài)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),有氧運動(dòng)是指任何富韻律性的運動(dòng),其運動(dòng)時(shí)間較長(cháng)(約15分鐘或以上),運動(dòng)強度在中等或中上的程度(最大心率之75%至80%)。有氧運動(dòng)是一種恒常運動(dòng),是持續5分鐘以上還有余力的運動(dòng)。
 
  是不是“有氧運動(dòng)”,衡量的標準是心率。心率保持在150次/分鐘的運動(dòng)量為有氧運動(dòng),因為此時(shí)血液可以供給心肌足夠的氧氣;因此,它的特點(diǎn)是強度低,有節奏,持續時(shí)間較長(cháng)。要求每次鍛煉的時(shí)間不少于30分鐘,每周堅持3到5次。這種鍛煉,氧氣能充分燃燒(即氧化)體內的糖分,還可消耗體內脂肪,增強和改善心肺功能,預防骨質(zhì)疏松,調節心理和精神狀態(tài),是健身的主要運動(dòng)方式。所以說(shuō),如果體重超標,要想通過(guò)運動(dòng)來(lái)達到減肥的目的,建議選擇有氧運動(dòng),像慢跑、騎自行車(chē)。
 
  5大家好!我想問(wèn)一下運動(dòng)后馬上測血糖準嗎?需要休息一下再測嗎?
 
  血清中的糖稱(chēng)為血糖,絕大多數情況下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動(dòng)所需的能量大部分來(lái)自葡萄糖,所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。
 
  運動(dòng)后會(huì )刺激體內產(chǎn)生大量的腎上腺素,腎上腺素屬于升高血糖的激素會(huì )刺激血糖升高,運動(dòng)后檢查血糖肯定不能反映正常時(shí)的血糖水平。所以在運動(dòng)后30分鐘,測量血糖比較準確。
 
  因為在人體運動(dòng)時(shí),體內蓄積的脂肪,蛋白質(zhì)就會(huì )有一部分轉變成葡萄糖,所以在運動(dòng)以后馬上就測血糖的話(huà),測量值就會(huì )有所上升。
 
  6糖尿病孕婦適合做哪些運動(dòng)?
 
  核心提示:糖尿病孕婦適度運動(dòng)不但利于血糖控制,還可防止妊娠期體重過(guò)度增加,有益子母子的健康。在此提醒糖尿病孕婦,在運動(dòng)前應做好如下準備:
 
  ①進(jìn)行全面、系統的體檢,與醫生一起制訂一套合適的運動(dòng)方案;
 
  ②選擇合適的鞋襪;
 
  ③確定運動(dòng)場(chǎng)地;
 
  ④自備適量的糖果。
 
  糖尿病孕婦宜選擇比較舒緩,有節奏的運動(dòng)項目,如散步,緩慢的游泳(編者按:游泳要去衛生條件有保證的地方,以避免感染)和太極拳等。運動(dòng)前要有熱身運動(dòng),結束時(shí)也應再做一些更輕微的運動(dòng),逐漸結束運動(dòng)。千萬(wàn)不要進(jìn)行劇烈的運動(dòng),如跑步,打球,俯臥撐,滑雪等。
 
  怎樣掌握運動(dòng)時(shí)間:糖尿病孕婦運動(dòng)量不能太大。運動(dòng)持續時(shí)間也不宜過(guò)長(cháng),20~30分鐘內較為合適。
 
  哪些糖尿病孕婦不宜運動(dòng)?
 
  并不是所有的糖尿病孕婦都適合運動(dòng),下列糖尿病孕婦不宜運動(dòng):
 
  1.出現糖尿病急性并發(fā)癥;
 
  2.有先兆流產(chǎn),習慣性流產(chǎn)而需保胎者;
 
  3.合并有妊娠高血壓病者。
 
  7生理期又不能運動(dòng),又影響血糖,真是著(zhù)急,個(gè)人感覺(jué)室內運動(dòng)沒(méi)啥用?
 
  生理期避免劇烈運動(dòng),可以做低強度運動(dòng),室內運動(dòng)可以做阻力耐力訓練都可以的。
 
  8給糖友的建議:
 
  (1)有氧運動(dòng)作用:改善胰島素抵抗,促進(jìn)機體對胰島素的敏感性,降低血糖.建議中等強度有氧運動(dòng),高強度運動(dòng),一方面促使胰島素拮抗激素分泌,導致血糖進(jìn)一步升高,另一方面,使機體處于應激狀態(tài),加重原有臟器功能損傷。
 
  (2)胰島素注射原則上以腹壁臍周為佳,盡量避開(kāi)運動(dòng)肌群,以免加快該部位胰島素吸收,從而誘發(fā)低血糖。
 
  (3)血糖超過(guò)16.7mmol/L,低血糖、血糖不穩定,暫停運動(dòng)。
 
 
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