當地時(shí)間9月17日下午，第50屆歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì )年會(huì )（EASD2014）的一場(chǎng)特邀演講吸引了眾多與會(huì )者的目光，講者是中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )（CDS）主任委員、中山大學(xué)附屬第三醫院翁建平教授。EASD2014僅邀請3位亞洲講者進(jìn)行特邀演講，加上翁教授演講后被與會(huì )者“圍攻”提問(wèn)，可見(jiàn)亞洲、特別是中國的糖尿病流行情況已經(jīng)引起了廣泛關(guān)注。

　　報告內容簡(jiǎn)介

　　據翁建平教授報告，在過(guò)去30年間，歐美國家糖尿病患病率漸趨平緩，但中國、印度、印度尼西亞等國糖尿病患病率卻急劇上升。2013年國際糖尿病聯(lián)盟的糖尿病地圖顯示，上述3國的糖尿病患者人數分別已達到9840萬(wàn)、6510萬(wàn)和850萬(wàn)，分列世界第1、2和7位，足見(jiàn)糖尿病在這些亞洲國家已呈流行態(tài)勢。

　　表面上，亞洲人口老齡化、城市化、飲食變化和生活方式改變等因素是造成亞洲糖尿病流行的原因，但這并不能解釋亞洲與世界其他地區之間存在的顯著(zhù)差異。實(shí)際上，亞洲2型糖尿病患者的病理生理學(xué)特征才是造成這種流行的主要原因。比如，流行病學(xué)研究顯示，中國、日本和印度等國人群發(fā)生2型糖尿病時(shí)，體質(zhì)指數（BMI）遠小于白人；而在BMI相同的情況下，亞洲人群腹部脂肪堆積的可能性更大，而腹部脂肪堆積與糖尿病風(fēng)險升高強相關(guān)，這提示亞洲人群2型糖尿病風(fēng)險升高可能由腹部脂肪增加導致。此外，亞洲人群的糖尿病特征還包括在胰島素抵抗早期即發(fā)生β細胞功能障礙。

　　翁教授指出，我們需要更多研究來(lái)解釋上述人種間的差異。同時(shí)也要看到，對糖尿病這樣的大病需要重視醫療衛生政策層面的研究，以更好地服務(wù)于眾多患者，在延長(cháng)患者生存壽限的同時(shí)提高其生存質(zhì)量。

　　現場(chǎng)答疑

　　報告結束后，各國與會(huì )者對翁教授的報告很感興趣，紛紛進(jìn)行提問(wèn)。

　　一位英國學(xué)者：報告中提到了中國和其他國家糖尿病流行病學(xué)存在差異，請問(wèn)在糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率等方面，中國的數據能用來(lái)和其他國家相比嗎？

　　翁建平教授：中國的數據與大部分亞洲國家，甚至與部分歐美國家的數據基本都是可以相比較的，但需要建立國家層面的數據收集系統。從“廣東省1型糖尿病轉化醫學(xué)研究”中我們發(fā)現，病程為3年的廣東省1型糖尿病患者在糖尿病并發(fā)癥（如糖尿病腎病）發(fā)生率方面與病程為9年的德國1型糖尿病患者相當，提示中國糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的病理生理機制可能有其自身人群特點(diǎn)。因此，建立國家層面的大病大數據系統尤為重要。

　　一位瑞典學(xué)者：這些年來(lái)，中國糖尿病患者的發(fā)病年齡是否發(fā)生了變化？

　　翁建平教授：中國在2007-2008年和2010年進(jìn)行的全國調查數據顯示，中國糖尿病患者的發(fā)病年齡明顯提前，比1994-1995年全國調查數據中的發(fā)病年齡提前了約5年。

　　《中國醫學(xué)論壇報》專(zhuān)訪(fǎng)

　　《論壇報》：您受邀在全球規模最大的糖尿病學(xué)術(shù)會(huì )議上介紹亞洲的糖尿病流行特點(diǎn)，您認為最大的意義是什么？

　　翁建平教授：EASD在其成立50周年之際邀請我報告亞洲糖尿病流行病學(xué)特點(diǎn)，表明其很重視亞洲、特別是中國的糖尿病學(xué)術(shù)進(jìn)展，這更多是反映了中國的研究得到了國際學(xué)術(shù)組織和國際同行的認可，我很榮幸能代表CDS作報告。我的報告中加入了很多中國元素，重點(diǎn)反映了我國糖尿病患者的流行病學(xué)和病理生理學(xué)特征。從現場(chǎng)觀(guān)眾的踴躍提問(wèn)可以看出，他們想了解中國糖尿病流行病學(xué)的變遷。我的報告還展示了CDS所做的工作，包括CDS年會(huì )規模與學(xué)術(shù)氛圍、倡導在全球范圍內進(jìn)行學(xué)術(shù)合作等。CDS不僅堅持在國內為基層服務(wù)，也有了第一個(gè)附屬于CDS、總部在意大利的官方學(xué)術(shù)期刊《糖尿病代謝研究和綜述》（DiabetesMetabResRev,影響因子3.5分）。

　　EASD年會(huì )是全球規模最大的糖尿病學(xué)術(shù)大會(huì )，今年又恰逢EASD成立50周年，參會(huì )人數超過(guò)了18000人，我們的報告有助于全球糖尿病學(xué)者了解我國的學(xué)術(shù)進(jìn)展。

　　《論壇報》：在今天上午EASD成立50周年專(zhuān)場(chǎng)會(huì )議中，思爾恩泰納（Gun?tramSchernthaner）教授針對發(fā)展中國家（特別是中國和印度）糖尿病肆虐但患者死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率控制不佳的情況，建議這些國家設立“全國糖尿病護理管理項目”，對此您怎么看？

　　翁建平教授：CDS在今年已經(jīng)啟動(dòng)了“中國1型糖尿病登記管理項目”和“單基因糖尿病全國登記項目”，我們希望這些項目的調查結果能為政府決策提供證據。事實(shí)上，我們實(shí)施“中國1型糖尿病登記項目”得到了全國人大副委員長(cháng)陳竺等領(lǐng)導的支持和指導，也得到了國家衛計委相關(guān)部門(mén)的支持與指導。我相信，隨著(zhù)我國綜合實(shí)力的提高，中國學(xué)者在這方面的研究一定會(huì )有所進(jìn)展。