富紅梅，沈陽(yáng)市中醫院干診病房主任、主任中醫師、遼寧省中醫藥糖尿病學(xué)會(huì )副主任委員、沈陽(yáng)市首批中醫學(xué)科帶頭人，擅長(cháng)中西醫結合治療糖尿病及其并發(fā)癥。

　　微血管并發(fā)癥危害大

　　富紅梅介紹，對糖尿病人危害最大的并發(fā)癥，一個(gè)是大血管的并發(fā)癥，一個(gè)是微血管的并發(fā)癥。

　　微血管并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病足。在血液循環(huán)系統內，細動(dòng)脈、毛細血管和靜脈統稱(chēng)微血管。微循環(huán)是直接參與細胞、組織物質(zhì)交換的體液循環(huán)，其中包括血液、淋巴液和組織液。不同臟器的微循環(huán)不同程度地參與所在臟器特殊功能的完成。目前認為，全身微血管內皮細胞是身體內最大的內分泌組織，參與臟器功能的維持、血管的舒縮，并調控著(zhù)細胞程序性凋亡。

　　保護微血管通“絡(luò )”是關(guān)鍵

　　“糖尿病病程中微血管的保護貴在早，甚或在發(fā)病之前。”富紅梅表示，從中醫角度看，微循環(huán)病變屬“絡(luò )病”范疇，運用中醫“治未病”和“絡(luò )病”理論，抓住糖尿病絡(luò )脈瘀阻這一根結，在治糖的同時(shí)積極治“絡(luò )”。

　　大量的臨床觀(guān)察及科學(xué)實(shí)驗研究證實(shí)，積極運用有效的活血通絡(luò )藥物對糖尿病前期、糖尿病早中期進(jìn)行干預，能夠起到較好的微血管保護、防治糖尿病早中期的微血管并發(fā)癥的作用。“通絡(luò )”貫穿于糖尿病治療的始終，則有獨立于降糖藥物以外的絡(luò )脈保護作用。

　　中醫治療糖尿病優(yōu)勢大

　　“中醫治病強調陰陽(yáng)整體調節。在中醫理論指導下使用中藥，可以明顯改善癥狀。”富紅梅介紹，氣血陰陽(yáng)失調、臟腑功能失衡、病理產(chǎn)物交阻，貫穿于糖尿病的各個(gè)時(shí)期。

　　糖尿病早期以氣血陰陽(yáng)失調為主，表現為郁、熱，臟腑功能失衡存在，病理產(chǎn)物交阻潛藏，因此進(jìn)行降濁通絡(luò )法治療，意在阻止病理產(chǎn)物的產(chǎn)生，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

　　糖尿病中期多虛實(shí)兼夾、寒熱并存，既有臟腑、氣血功能不足的本虛，更有痰、濁、瘀的標實(shí)，治當標本兼顧，并根據虛實(shí)寒熱的多少施治。

　　糖尿病晚期以病理產(chǎn)物交阻為主，諸虛漸重，脈損絡(luò )瘀益顯，治療必須扶正祛邪，在補虛的基礎上加強活血化瘀通絡(luò )。

　　不同疾病階段不同藥方

　　富紅梅表示，糖尿病有不同的發(fā)展時(shí)期，各時(shí)期疾病有不同特點(diǎn)。“在多年的臨床工作中，我們根據不同病理特點(diǎn)辨病施治，逐漸摸索治療糖尿病各個(gè)疾病階段的有效治療方劑。”

　　“通瘀降濁方”：能夠通瘀降濁，保護絡(luò )脈，改善胰島素抵抗，適合2型糖尿病人中肥胖者，協(xié)助降低血糖，減少胰島素用量。

　　“糖延衰方”：起到固本益精作用，適合2型糖尿病人中，以本虛(陰虛、脾虛、腎虛)為主者，養護絡(luò )脈，防治胰島細胞衰竭。

　　“糖腎方”：有益腎通絡(luò )作用，防治糖尿病腎病，減少蛋白排泄，延緩腎衰。

　　“糖眼方”：能夠養肝通絡(luò )，防治糖尿病眼病，提高視力。

　　“糖神方”：養絡(luò )、通絡(luò )、止痛，防治糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。

　　外用浴足1、2、3號：防治糖尿病足病。

　　富紅梅表示，不論辨證論治還是辨病論治，護絡(luò )、養絡(luò )、活絡(luò )、通絡(luò )都是防治糖尿病微血管并發(fā)癥的重要手段。