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干貨‖糖尿病與胰島素泵與懷孕

摘要:孕媽媽或者是準備懷孕的爸爸媽媽都應該明確的清楚這些風險,然后才更有動力去積極應對,努力控制血糖,迎接一個健全的小生命。

  干貨‖糖尿病與胰島素泵與懷孕

  只要在懷孕前下定決心,努力獲得好的糖化血紅蛋白值,你就能給予肚里正在生長發(fā)育的孩子一個好的開始,讓他(她)贏在生命的起跑線上。

  女孩剛被診斷出糖尿病的時候,其中一個最先會被家長提出的問題是:“有糖尿病還能生育嗎?”懷孕對任何女人都很重要,但是要求糖尿病婦女不要生育是完全沒有道理的,懷孕也不會影響產(chǎn)婦日后得糖尿病并發(fā)癥的風險。

  根據(jù)統(tǒng)計,在美國及英國出生的孩子中,糖尿病母親的比例約占0.3%。這些糖尿病母親中有70%患有1型糖尿病。妊娠期糖尿病(一種在懷孕期間才發(fā)覺的暫時性糖尿病)患者占所有孕婦3%-5%。妊娠糖尿病的癥狀一般會在產(chǎn)后消失,只不過這些婦女未來得2型糖尿病的風險會增加(40~60%)。

  糖尿病爸爸不會對胎兒造成任何影響,媽媽的高血糖則很可能會影響到腹中的胎兒,但早期的研究證明,只要媽媽能在受孕時及懷孕的初期把血糖與糖化血紅蛋白控制到如同沒有糖尿病的水平,即有計劃地生育,確保懷孕前的糖化血紅蛋白低于7%,胎兒畸形與流產(chǎn)的風險就不會超過一般的孕婦,就算媽媽已經(jīng)有糖尿病并發(fā)癥也是一樣。

  胰島素泵是一個很好的治療方式,它能讓你把血糖控制到近乎和沒有糖尿病的人一樣的水平,也就是能夠把懷孕期間的風險降低到和沒有糖尿病的婦女一樣。懷孕期間,基礎劑量約占總量的40%。越到后期,胰島素的需求會越高,然后在生產(chǎn)后突然下降,大概一周內(nèi)就能恢復到懷孕前的水平。在懷孕的后期,可能很難把輸注軟針埋在鼓脹的肚子上,此時,建議改用上手臂或大腿埋針。

  懷孕可能使酮癥酸中毒的風險增加。你應該更加頻繁的測血糖,同時也要更頻繁地替換輸送管和軟針(鐵針要每天更換新的)。一旦血糖高且出現(xiàn)尿酮或血酮,馬上去醫(yī)院。睡前多增加1劑中效胰島素(1千克體重0.2個單位)來代替部分的胰島素泵基礎速率,就能夠有效地降低酮癥酸中毒的風險。

  前面我們是基于孕媽媽保持一個良好的糖化血紅蛋白(低于7%)來談的較為理想的狀態(tài),那么一旦糖化蛋白不理想,其中存在的一些關于胎兒的風險又有哪些呢?孕媽媽或者是準備懷孕的爸爸媽媽都應該明確的清楚這些風險,然后才更有動力去積極應對,努力控制血糖,迎接一個健全的小生命。

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  過高的糖化血紅蛋白會增加胎兒先天性畸形的風險,特別是高過9%-11%的糖化血紅蛋白。

  ②分娩時:

  因為葡萄糖能夠自由穿過胎盤,所以胎兒和母親會有相同的血糖。此外,因為胎兒能自己分泌胰島素,所以多出來的葡萄糖也會增加胎兒本身的生長。

  胎兒會比較大,增加難產(chǎn)的風險。

  因為新生兒在生下來的頭幾天還會持續(xù)分泌大量的胰島素,所以會有低血糖的風險。

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