問(wèn)題描述
妊娠合并糖尿病必須要剖宮產(chǎn)嗎？
精彩解答
糖尿病本身并不是剖宮產(chǎn)的指征，而糖尿病并發(fā)子癇前期的孕婦多以剖宮產(chǎn)終止妊娠。糖尿病患者在血糖控制理想的情況下，如果病情允許，也可以陰道分娩。決定陰道分娩者，應(yīng)制定分娩計(jì)劃，產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)孕婦的血糖、宮縮、胎心率變化，避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)。擇期剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征為糖尿病伴嚴(yán)重微血管病變，或其他產(chǎn)科指征。妊娠期血糖控制不好、胎兒偏大（尤其估計(jì)胎兒體重≥4250g者）或既往有死胎、死產(chǎn)史者，應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。
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