ORBIT研究旨在觀察口服降糖藥血糖控制不佳的2型糖尿病患者起始各類基礎胰島素（BI）治療的應用現(xiàn)狀、效果和安全性，同時對起始各類BI治療后患者生活質量的變化及其影響因素進行評價。
賈偉平教授牽頭、對ORBIT研究全國12358例隨訪期間持續(xù)使用BI的患者進行分析，通過EQ-5D-3L量表評估基線和6個月時的健康相關生命質量。EQ-5D問卷由健康描述系統(tǒng)和EQ-VAS兩部分組成。前者包括行動能力、自我照顧、日常活動、疼痛或不舒服、焦慮或抑郁5個維度，并最終轉化為0~1的EQ-5D指數(shù)得分；后者為視覺刻度尺（0~100），0代表“心目中最差的健康狀況”，100代表“心目中最好的健康狀況”。
研究對象男女各半，平均年齡（55.4±10.4）歲，糖尿病病程（6.4±5.3）年。BI治療6個月后，平均HbA1c從9.5%降至7.4%，EQ-5D指數(shù)得分和EQ-VAS均顯著升高（P＜0.001），分別提高0.04和5.6。EQ-5D的5個維度均有所改善，疼痛不適及焦慮抑郁改善最為明顯，自報“沒有任何困難”的患者比例分別提高9.3%和10.1%。校正其他協(xié)變量后發(fā)現(xiàn)，積極進行胰島素劑量調整、更大的胰島素劑量、HbA1c降幅和使用甘精或地特胰島素有助于患者VAS的改善。
研究提示，對口服降糖藥控制不佳的2型糖尿病患者起始BI治療，可有效控制血糖，還可改善其生活質量，尤其顯著緩解疼痛不適及焦慮抑郁。使用長效胰島素及積極的劑量調整可能更有助于生活質量改善。（研究編號：92-LB）
研究解讀：賈偉平教授介紹，雖有多項臨床試驗支持起始BI治療在改善血糖控制效果的同時可提高2型糖尿病患者的生活質量，但結論并不完全一致，且都局限于對某種基礎胰島素進行評價。在現(xiàn)實世界中，BI對患者生活質量的影響究竟如何，尚缺乏較大規(guī)模的證據(jù)支持。ORBIT研究幾乎覆蓋了全國所有省份，作為觀察性研究對使用何種胰島素及如何使用沒有限制，可充分反映現(xiàn)實世界中起始各類BI的治療效果、安全性及其對生活質量的影響。本項研究結果提示，起始BI不僅安全有效，對改善患者生活質量也有一定作用，尤其對疼痛不適和焦慮抑郁的緩解作用更為突出。研究還發(fā)現(xiàn)使用長效胰島素及積極的劑量調整有助于患者生活質量改善。相信以上結論對幫助醫(yī)生選擇胰島素起始對象和時機以及改善患者生活質量的方法，將起到積極作用。
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健客價： ￥135用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用，可提高患者化療期間的生活質量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
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健客價： ￥100用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價： ￥39健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術的脾腎兩虛、瘀毒內阻型原發(fā)性肝癌輔助治療，與肝內動脈介入灌注加栓塞化療合用，有助于提高介入化療療效、減輕對白細胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用，改善患者生存質量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
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健客價： ￥14對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用，當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要，在藥物維持治療時也是如此。
健客價： ￥19本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
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