暑熱季節要警惕出汗異常

2014-11-02 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病患者常常表現出汗異常。低血糖時(shí)由于交感神經(jīng)興奮,汗腺分泌增加而多汗,多為冷汗,有時(shí)甚至大汗淋漓;而長(cháng)期高血糖導致支配汗腺的自主神經(jīng)功能紊亂可表現多汗、少汗或無(wú)汗,特別是全身皮膚出汗的不一致具有特異性

　　有些糖尿病患者特別愛(ài)出汗,吃頓飯、做點(diǎn)事常常是滿(mǎn)頭大汗,稍一緊張甚至汗流浹背,而且表現很奇怪,臉上有汗,手上沒(méi)汗,原因是什么呢?

　　其實(shí)出汗是人體散熱和調節體溫的一種正常生理功能。人在攝入食物后產(chǎn)生能量,同時(shí)也產(chǎn)生相當于膳食能量10%的熱效應;人在活動(dòng)中,肌肉收縮時(shí)只有25%～30%的化學(xué)能轉化為機械能,其余70%～75%則以熱的形式釋放出來(lái),全靠汗液的調節來(lái)散發(fā)。當熱引起血管擴張時(shí),血液中的水將熱轉運至皮膚表面,然后隨汗水蒸發(fā)。人體每蒸發(fā)1升汗就能散發(fā)580千卡熱量。在高溫環(huán)境下,人體的出汗量大大增加,以避免熱能在體內蓄積對機體造成傷害。

　　糖尿病患者常常表現出汗異常。低血糖時(shí)由于交感神經(jīng)興奮,汗腺分泌增加而多汗,多為冷汗,有時(shí)甚至大汗淋漓;而長(cháng)期高血糖導致支配汗腺的自主神經(jīng)功能紊亂可表現多汗、少汗或無(wú)汗,特別是全身皮膚出汗的不一致具有特異性,如上半身多汗伴滿(mǎn)頭大汗而下半身少汗或無(wú)汗;左側半身大汗而右側無(wú)汗;甚或某一局部多汗而全身無(wú)汗,或全身出汗局部無(wú)汗。

　　出汗異常往往是糖尿病自助神經(jīng)病變的癥狀之一。此類(lèi)患者常可同時(shí)伴有心臟、血管、胃腸、膀胱以及性腺的自主神經(jīng)病變。可表現為靜息心動(dòng)過(guò)速、運動(dòng)心率不增加、體位性低血壓、無(wú)痛性心肌梗死、心跳驟停而猝死,可出現嚴重的尿潴留、尿失禁、胃排空延遲、胃麻痹(胃脹滿(mǎn)、噯氣、消化不良)、便秘、腹瀉、便秘或腹瀉交替、陽(yáng)痿等。所以,糖尿病患者出現出汗異常時(shí)需要同時(shí)關(guān)注是否有上述癥狀存在。

　　汗腺受到興奮型神經(jīng)和抑制型神經(jīng)的雙重調控,抑制型神經(jīng)比興奮型神經(jīng)更容易出現損傷。糖尿病自助神經(jīng)病變,早期主要損傷抑制型神經(jīng),導致出汗增多;晚期則兩種神經(jīng)均受損,出汗量就會(huì )減少,因此60%的糖尿病患者最終將出現排汗障礙。比如,有的患者原來(lái)是汗腳,隨著(zhù)病程的延長(cháng),就變成了干腳。最近的研究發(fā)現,多汗能夠早期反映糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生,并建立了相應的早期檢測指標。

　　糖尿病自主神經(jīng)病變缺乏特效藥物,最重要的是積極控制血糖,防止其發(fā)生、發(fā)展。可應用改善微循環(huán)的藥物比如凱時(shí)、活血化瘀的中藥都具有相對治根的價(jià)值,神經(jīng)營(yíng)養藥如維生素B1、維生素B12有助于促進(jìn)神經(jīng)修復。

　　如果糖尿病患者出現不明原因的出汗異常,尤其是身體出汗不一致,別忘了盡早到醫院查血糖、做相關(guān)檢查,力求早發(fā)現、早治療。

（實(shí)習編輯：黃加振）