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為乳房腫瘤手術(shù)改變觀(guān)念鋪平道路

摘要:其中,6.9%的乳腺癌腫瘤整形保乳手術(shù)患者最終進(jìn)行乳房切除術(shù),90.2%的腫瘤整形保乳手術(shù)患者美學(xué)結局良好,應該對誰(shuí)進(jìn)行美學(xué)評估以及應該采用哪種方法仍然存疑。

乳腺癌手術(shù)后,對于美學(xué)結局和生活質(zhì)量的重視,促使乳腺外科醫師開(kāi)展腫瘤整形保乳手術(shù)。不過(guò),大多數國家的培訓課程仍然很少,而且幾乎未標準化,對科學(xué)評估腫瘤整形保乳手術(shù)帶來(lái)了挑戰。

日本乳腺癌學(xué)會(huì )《乳腺癌》在線(xiàn)發(fā)表希臘雅典大學(xué)的研究報告,對腫瘤整形保乳手術(shù)的腫瘤學(xué)和美學(xué)結局進(jìn)行了文獻系統回顧評定。

該研究對MEDLINE數據庫截至2017年9月30日發(fā)表的腫瘤整形手術(shù)腫瘤學(xué)和美學(xué)結局進(jìn)行檢索,根據精確的納入和排除標準,進(jìn)行嚴格篩選。對可用的已發(fā)表文獻按證據級別進(jìn)行分類(lèi)。經(jīng)過(guò)充分篩選后,選擇證據水平最高的研究納入分析。由于方法學(xué)原因,未行系統回顧和薈萃分析。

結果,根據標題和摘要,確定2854篇文獻,篩選后對包括1391例患者的15項前瞻研究進(jìn)行仔細審核和評分。局部復發(fā)病例占2.8%,隨訪(fǎng)時(shí)間范圍較大(6~74個(gè)月)。切緣接近病例占11%,切緣陽(yáng)性病例占9.4%。

其中,6.9%的乳腺癌腫瘤整形保乳手術(shù)患者最終進(jìn)行乳房切除術(shù),90.2%的腫瘤整形保乳手術(shù)患者美學(xué)結局良好,應該對誰(shuí)進(jìn)行美學(xué)評估以及應該采用哪種方法仍然存疑。

因此,該研究結果表明,必須通過(guò)標準化腫瘤整形保乳手術(shù)的各個(gè)環(huán)節,進(jìn)一步改善腫瘤整形保乳手術(shù)的腫瘤切緣、乳房切除術(shù)率、美學(xué)結局。

研究重心應該關(guān)注于評定腫瘤整形保乳手術(shù)腫瘤學(xué)和美學(xué)結局以及生存率的I級證據。

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