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男子凌晨突然腹痛休克 血像洪水般涌出

2018-10-23 來源:杭州日報養(yǎng)生道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者是由于高血壓引起腹主動脈瘤破裂,通俗點講就是肚子里最大的血管腹主動脈,在長期高血壓的作用下像氣球一樣吹起來,圓圓鼓鼓的,正常血管直徑2—3厘米。

一查竟是主動脈瘤破裂

“10月19日凌晨4點多,接到電話,我馬上從床上跳起,往醫(yī)院趕。兩位副主任醫(yī)師也摸黑趕到醫(yī)院,大家清楚,這個病人很危險。”省人民醫(yī)院血管外科主任蔣勁松回憶起3天前的搶救,歷歷在目。

老何(化名)今年52歲,當時正因其他疾病在醫(yī)院治療。當天凌晨突發(fā)肚子疼痛,血壓直線往下掉,值班醫(yī)師和護士及時發(fā)現(xiàn),請血管外科醫(yī)生會診,緊急做了CT明確診斷,患者是腹主動脈瘤破裂。

“患者是由于高血壓引起腹主動脈瘤破裂,通俗點講就是肚子里最大的血管腹主動脈,在長期高血壓的作用下像氣球一樣吹起來,圓圓鼓鼓的,正常血管直徑2—3厘米,”蔣勁松表示。

讓人揪心的是,老何的動脈瘤有8厘米大小,終于由于壓力過高,血管壁破了一個大洞,大量的血像洪水決堤一樣從血管內涌出,病人在瞬間就休克了,而這種病死亡率極高,超過50%。

手術難度極高

醫(yī)生2小時把他從死神手中搶了回來

蔣勁松主任等幾位專家趕到醫(yī)院后,迅速成立搶救小組,聯(lián)同麻醉科、導管造影室(DSA室)值班醫(yī)師迅速投入搶救工作。

蔣主任目不轉睛地盯著電腦屏幕,一幀一幀的查看患者CT。由于老何腹主動脈瘤瘤體很大,在腹主動脈重要分支和瘤體之間的正常血管只剩下一公分不到了,手術難度極高。專家必須像精確制導導彈一樣把支架的頭端卡入到這個一公分不到的正常血管內。

經過2個小時的精準操作,支架有驚無險的在預定位置展開,堵住了血管破口,保留了患者的重要血管。老何血壓迅速恢復,危險得以解除。參與搶救的醫(yī)務人員終于松了口氣。目前,他已轉到普通病房。

患高血壓已十多年

他卻拒吃藥物,堅稱吃藥費錢

醫(yī)生:一次治療費用夠吃一輩子藥了!

老何轉危為安后,蔣勁松主任了解到他的病史,連連搖頭:他平時在廠里干力氣活,人也壯實,清楚自己患高血壓已有十多年,但自認為沒什么不舒服,不聽任何醫(yī)生的建議,認為吃藥費錢,拒吃降血壓藥物,家里人怎么勸也不聽。

正是這種無知和“任性”差點讓他丟了性命。這也有了文章開頭,蔣勁松的感嘆:一次的治療費用,夠吃一輩子藥了。

心內科醫(yī)生介紹,一般的高血壓用國產藥,單藥(一種降壓藥)年費用在一千以內。而此次該患者總治療費用得超過15萬元。

而在10月20日,又一位擅自停服降壓藥導致危險發(fā)生的病人被送到省人民醫(yī)院血管外科搶救,讓人唏噓不已。

秋冬季是血管性疾病高發(fā)期

發(fā)病率死亡率都大大增加!

切忌“三天打魚兩天曬網”

蔣勁松主任介紹,秋冬季是血管性疾病的高發(fā)期,高血壓、心梗、心絞痛、心律失常以及腦卒中等疾病的發(fā)生率和致死率,常在這個階段大大增加。

氣溫下降會使人體內周邊血管收縮以防體溫的流失,再加上寒冷使得人們活動力減少,冬季不少美食偏重辣、咸的口味,導致人體血管力學出現(xiàn)微妙變化,這都是造就高血壓的有力因子。高血壓是許多致命疾病的關聯(lián)因素。

蔣勁松提醒,高血壓對于血管的傷害是持續(xù)性的,特別是在氣溫驟降的時候,血管為了適應環(huán)境而發(fā)生收縮,這時候血壓的控制顯得極為重要。

蔣勁松主任表示,與上述這個病人完全拒絕服藥相比,我們看到更多的是服降壓藥“三天打魚兩天曬網”,不知不覺中將自己置入危險之地的患者。

“最近幾天我們病房里有好幾個類似的病人,因為對于高血壓藥物的心理排斥,自行停掉口服藥物,導致血壓控制不良,出現(xiàn)血管破裂、主動脈夾層、腸系膜上動脈夾層等危險后果。這些病人送到急診室的時候往往血壓都有200/120mmHg。所以呼吁大家,要理性對待高血壓,保護好自己的血管。”蔣勁松說。

天冷了!高血壓患者要注意

1.注意保暖,尤其是中老年人,秋衣秋褲,毛衣毛褲,該穿就得穿。氣溫很低或陰冷的雨雪天時,要保證合適的室內溫度,外出時記得做好保暖防護。

2.避免情緒大起大落,像過分激動、緊張等。

3.一定要醫(yī)囑按時服藥,千萬別認為沒有不適就“三天打魚兩天曬網”,甚至擅自停藥。

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