秋天可謂“咳嗽季”，

　　有的人咳痰，有的人干咳，

　　有的人更是反反復復常經(jīng)久不愈。

　　大多數人覺(jué)得咳嗽就是受了風(fēng)寒，

　　上呼吸道感染了，

　　隨便吃點(diǎn)藥就應付了事。

　　但是你別忘了，

　　咳嗽，也可能是肺癌的重要信號。

　　肺癌80%的首發(fā)癥狀就是咳嗽。

　　很多患者就因為對咳嗽不重視，

　　遲遲不去就醫，

　　發(fā)展到肺癌晚期才到醫院，

　　錯過(guò)了最佳救治時(shí)間。

　　那么到底哪些咳嗽，

　　是我們必須要當心的呢？

　　無(wú)痰干咳超過(guò)兩周

　　咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物、異物，或呼吸道黏膜受到刺激時(shí)所產(chǎn)生的一種防御性反射活動(dòng)。我們的肺里有一群“清潔工”，如果你咳嗽一下，有痰，說(shuō)明你肺里面的“清潔工”很認真，把你肺里所有有害的臟東西都給你清理出來(lái)了。

　　而如果你總是咳嗽，沒(méi)有痰，而且越來(lái)越明顯，說(shuō)明你肺里面多了一個(gè)“不速之客”，刺激了肺里面的纖毛，讓它產(chǎn)生了報警。這種咳嗽叫刺激性嗆咳，大多數肺癌患者早期都有，是一個(gè)重要的預警信號。當然，在繼發(fā)感染后，可能會(huì )出現膿痰。如經(jīng)抗感染治療后仍無(wú)改善，應高度警惕肺癌的可能。

　　痰中帶血或咯血

　　痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見(jiàn)癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質(zhì)地脆，劇咳時(shí)血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。

　　聲音嘶啞的咳嗽

　　伴隨著(zhù)咳嗽、咯血，還有可能出現聲音嘶啞。據統計，約有20%~30%的肺癌患者可在疾病的不同時(shí)期（包括早期）內出現聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經(jīng)，這種嘶啞常突然發(fā)生、進(jìn)展迅速、甚至完全失聲，同時(shí)大多數病人伴有胸痛，經(jīng)休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無(wú)效果。

　　有伴隨癥狀的咳嗽

　　不僅是咳嗽，有其他伴隨的癥狀出現，比如：頭面部浮腫、胸部靜脈曲張、噴射性嘔吐、胸痛、甚至失明，有的人還會(huì )有骨關(guān)節癥狀，骨關(guān)節腫脹疼痛，手指和腳趾末端膨大呈杵狀指，嚴重者有可能影響四肢關(guān)節的活動(dòng)，肩背痛、頭痛，男性患者出現雙側乳腺肥大等等，往往預示肺癌已經(jīng)很?chē)乐兀仨汃R上就診，才有可能贏(yíng)得寶貴的救命時(shí)間。因為，腫瘤的倍增速度非常快，可能短短一個(gè)月，腫瘤的體積就會(huì )增大一倍！

　　高危人群建議每年排查

　　據統計，我國肺癌發(fā)病率每年增長(cháng)26.9%，肺癌已成為我國首位惡性腫瘤死亡原因。預計到2025年，我國肺癌病人將達到100萬(wàn)，成為世界第一肺癌大國。我國肺癌在發(fā)達城市的發(fā)病率更高，發(fā)病年齡也在提前。肺癌已經(jīng)超越肝癌成為癌癥中的“超級殺手”。對于高危人群，尤其要重視咳嗽。建議高危人群應該每年去醫院做一次低劑量螺旋CT檢查。

　　??有些人會(huì )有疑問(wèn)，為何一定要查低劑量螺旋CT？更精準的PET-CT或更經(jīng)濟的胸片可代替來(lái)篩查嗎？

　　答案是，雖然PET-CT是檢測腫瘤的敏感方法，但費用較高，一般不作為常規體檢篩查手段。而胸片已經(jīng)證實(shí)不作為肺癌篩查手段的原因是，當胸片看到肺部腫瘤時(shí)大多是晚期，一些被肋骨、心臟或大血管擋住的較小的肺部結節，胸片往往難以敏感地發(fā)現其蹤影。