脊柱側彎是青少年常見(jiàn)的問(wèn)題，有一些成年人也有這個(gè)問(wèn)題。嚴重的脊柱側彎會(huì )影響運動(dòng)耐力以及肺部健康。因此，理解脊柱側彎對于為這些會(huì )員制定運動(dòng)計劃喝指引不同的運動(dòng)訓練至關(guān)重要。在本文中，我們將討論何為脊柱側彎，引起的原因以及癥狀，需要會(huì )員征詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生的建議以及為脊柱側彎制定不同的訓練計劃。

　　理解何為脊柱側彎

　　脊柱側彎是脊柱的非正常彎曲。正常的脊柱在肩部有向后的彎曲，而在腰部有向前的彎曲。典型的脊柱側彎包括三維的脊柱和肋骨畸形。根據度數的變化，脊柱從側面彎曲，有時(shí)椎骨有輕微旋轉，導致髖部或肩部出現不平衡。可能發(fā)展至下列情況：

　　主要是側面的彎曲（類(lèi)似英文字母C）或

　　有兩個(gè)彎曲（一個(gè)主要的彎曲和一個(gè)次要的彎曲，導致形成S形）

       脊柱側彎最常發(fā)生在上背（胸椎區域）與下背（腰椎區域）之間。還有可能只在上或下背發(fā)生側彎。(馬里蘭大學(xué)醫學(xué)中心,2007)脊柱側彎在一般人群中相對比較常見(jiàn)（美國2－3％的人受到脊柱側彎的影響），與脊柱彎曲的角度有關(guān)。有大概10％的青少年有一定程度的脊柱側彎，但是只有不到1％的人脊柱側彎需要進(jìn)行糾正治療(馬里蘭大學(xué)醫學(xué)中心,2007)。據報道在美國1000個(gè)人里面有1.5人的脊柱側彎超過(guò)25度。有60％的彎曲在青春期前曲度增長(cháng)很快。一般來(lái)說(shuō)，曲度小于30度，在成年骨骼成熟后不會(huì )繼續發(fā)展。(Richardson,2001)

　　引起脊柱側彎的原因和癥狀

　　脊柱側彎引起的原因包括先天，后天或退化性問(wèn)題，但是大部分脊柱側彎的原因并不知曉，這種我們稱(chēng)為特發(fā)性脊柱側彎(Ullich,2007)。脊柱側彎有很多類(lèi)型，下面是最常見(jiàn)的四種：?先天脊柱側彎。這是一種相對少見(jiàn)的先天脊柱畸形（圖2）。這種情況一般在幼年時(shí)期脊柱已經(jīng)出現畸形。

　　神經(jīng)肌肉性脊柱側彎。這種情況一般由于脊柱肌肉無(wú)力或由于神經(jīng)問(wèn)題導致的脊柱向一側彎曲。這種類(lèi)型的脊柱側彎特別是在因為潛在神經(jīng)肌肉問(wèn)題而不能走路（例如肌肉萎縮或大腦性麻痹）的人里面出現。這也被稱(chēng)為(Ullich,2007)

　　退化性脊柱側彎。當脊椎的關(guān)節退化，脊柱側彎也可以慢慢發(fā)生，使北部產(chǎn)生彎曲。這種情況我們有時(shí)稱(chēng)作成年脊柱側彎(Ullich,2007).

　　?特發(fā)性脊柱側彎。目前最常見(jiàn)的脊柱側彎即這種類(lèi)型（有80％的脊柱側彎屬于此類(lèi)，而且還有明顯的性別差異，女性比男性為7:1）(Richardson,2001),常常發(fā)生在青春期，特別在快速成長(cháng)期內會(huì )加速發(fā)展。(Ullich,2007)

　　作為一名復健員，在開(kāi)始運動(dòng)計劃之前，我們通過(guò)體適能評估可以發(fā)現脊柱側彎的情況。如果客人感到背痛，呼吸受迫或耐力降低，應該讓客人詢(xún)問(wèn)專(zhuān)業(yè)醫生的建議。我們雖然不能知道彎曲的度數，但是可以發(fā)現側彎的發(fā)生以及

　　發(fā)生的位置。有脊柱側彎的人一般會(huì )有以下癥狀：（圖3和圖4）

　　?頭有側傾，并且與髖部不在一條直線(xiàn)

　　?肩胛骨突出

　　?一邊的髖部或肩部高于另外一邊，導致衣服下擺不一致

　　?傾向某一邊多過(guò)另外一邊

　　?在發(fā)育中的女孩，乳房大小不一

　　?當兒童兩膝并攏向前彎，兩臂自然下垂時(shí)，一邊的上背要高于另外一邊。

　　(UniversityofMarylandMedicalCenter,2007)

　    運動(dòng)防范，原則和實(shí)例

　　對于有嚴重側彎的兒童，在開(kāi)始任何訓練和設定健身計劃之前一定要作出相關(guān)防范。如果側彎曲度非常明顯嚴重，一定要確保會(huì )員不會(huì )疼痛并且作過(guò)醫學(xué)體檢。運動(dòng)的目的不是糾正會(huì )員的側彎。（這應該交給專(zhuān)業(yè)醫生來(lái)做）。運動(dòng)的目的是保持健康，體位正常（預防出現上、下交叉綜合癥），并且可以預防肌肉不平衡。

　　運動(dòng)計劃的基本原則

　　1.提供心肺功能訓練，防止心肺功能下降

　　2.拉伸緊張的結構（彎曲凹的部分）

　　3.強化松弛物理的結構（彎曲凸的部分）

　　4.核心穩定性訓練可以提高脊柱的穩定性

　　拉伸練習可以提高脊柱側向柔韌性

　　z身體前傾，腹部貼于大腿上面

　　z兩邊手臂平行向頭前拉伸

　　z慢慢用手將身體從側彎的地方向凸起一邊側面爬行

　　保持這個(gè)姿勢做靜態(tài)伸展(圖5)(KisnerandCollby,1996)

　　強化和穩定胸椎和腰椎的練習

　　z強化頸椎和胸椎上部的穩定

　　z股四頭肌放在大號健身球上

　　z眼睛直視地面

　　z手臂伸過(guò)頭，然后從兩側以游泳狀劃回來(lái)，保持頸椎，胸椎上部穩定在

　　球上