腱鞘和扳機指

　　腱鞘和“劍鞘”一樣包繞在肌腱這把長(cháng)劍周?chē)斯潭ú⒃试S肌腱在內滑動(dòng)外，還能保護周?chē)慕M織不被肌腱劃傷（會(huì )造成粘連）。

　　每個(gè)指間關(guān)節處都是一段新腱鞘的開(kāi)始，由于此處腱鞘增厚、骨頭端膨大以及手指彎曲用力時(shí)的擠壓，共同形成所謂的“狹窄”。

　　可想而知，反復從一個(gè)緊口的劍鞘中把劍，久而久之劍鞘被磨壞了，腱鞘炎就這樣慢慢發(fā)生了。

　　扳機指的臨床表現

　　腱鞘炎可發(fā)生于各年齡段，多見(jiàn)于糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者，以及經(jīng)常做手指屈伸活動(dòng)的朋友，如經(jīng)常打字、玩手機、織毛衣、做家務(wù)等，當然啦還有數錢(qián)！

　　疾病開(kāi)始時(shí)主要表現在掌指關(guān)節或指間關(guān)節掌側某一點(diǎn)的酸痛，早晨起來(lái)或者勞累后更明顯，活動(dòng)稍有受限；

　　隨著(zhù)疾病發(fā)展，疼痛向指間或者手腕放射；關(guān)節處還可摸到小硬塊，有明顯壓痛，可隨手指屈伸而滑動(dòng)及彈跳；

　　更嚴重時(shí)，手指屈伸活動(dòng)中產(chǎn)生扳機樣動(dòng)作及彈響，這也就是扳機指或彈響指別稱(chēng)的由來(lái)。

　　到最后手指完全不能主動(dòng)屈伸，只能被動(dòng)活動(dòng)。

　　怎么治療和預防？

　　首先要注意手指的休息，不要再做引起疼痛或彈響的動(dòng)作，可以用另一只手協(xié)助做些被動(dòng)活動(dòng)；配合熱敷、按摩等理療可以促進(jìn)疼痛的緩解，但腫脹和發(fā)僵可能要6個(gè)月才能完全恢復。

　　嚴重影響生活時(shí)，可以用藥治療，包括口服非甾體類(lèi)抗炎藥或者局部封閉治療，但均不宜常用。

　　對于以上措施無(wú)效的朋友，則需要手術(shù)治療。手術(shù)創(chuàng )傷小，可完全解除狹窄的腱鞘。

　　扳機指可以通過(guò)避免手指反復的屈伸活動(dòng)和避免寒冷刺激來(lái)預防，而糖尿病患者和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者則要積極控制原發(fā)病。

　　醫生提醒您：

　　除了屈指肌腱狹窄性腱鞘炎外，還有一種腱鞘炎也很常見(jiàn)，即橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，表現為與拇指活動(dòng)有關(guān)的腕關(guān)節疼痛。