家住南京的張女士因為大腿內側疼和腳趾疼到醫院就診。她向醫生反映了一個(gè)細節，自己穿鞋子一直很費，一雙皮鞋穿3個(gè)月，底就被磨歪了，要打鞋掌。

　　骨科醫生的判斷“估計是髖關(guān)節出了問(wèn)題。”CT掃描的結果證實(shí)了，張女士患有髖關(guān)節發(fā)育不良，長(cháng)期拖著(zhù)腿走路，所以鞋子一側磨損特別嚴重。醫生表示，如果這位女士早些發(fā)現自己鞋子磨損得如此嚴重，早來(lái)就診，就不會(huì )發(fā)展到這么嚴重。

　　醫生介紹，正常人步行，呈輕度外八字形，鞋跟都會(huì )有或多或少的磨損，磨損位置集中于后跟外側，且對稱(chēng)。通常情況下，如果新買(mǎi)的鞋子，半年磨掉20%以?xún)龋话阋暈檎５摹Ｈ绻?個(gè)月內就磨損掉20%~30%，就不是走路姿勢的問(wèn)題了，基本上可以判斷是身體出了問(wèn)題。常見(jiàn)的原因，有髖關(guān)節疾病，像先天性髖關(guān)節半脫位，髖關(guān)節發(fā)育不良，脊柱側彎等。

　　鞋底磨損常見(jiàn)病是內八字外八字

　　中山二院骨科醫生認為，腰椎骨的變形未必能從走路姿勢中看出來(lái)。有些人，腰椎骨本身沒(méi)問(wèn)題，可能踝骨和腳跟骨本身長(cháng)歪了，這些都會(huì )在鞋底磨損上有所體現。他分析說(shuō)，鞋底磨損反映的常見(jiàn)病是內八字和外八字。內八字走路容易使更多的壓力積聚在腳外側，增大了關(guān)節的壓力，時(shí)間久了會(huì )形成O形腿。

　　外八字走路，久而久之膝蓋也會(huì )外移，雙腿變成X型。這些人上了歲數就會(huì )出現關(guān)節痛疼，加速關(guān)節老化。醫生表示，有很少的一部分人，鞋跟內側磨得厲害，通常這些人走路姿勢呈內八字形，需要到骨科矯正。因為內八字背后還藏著(zhù)一些疾病。臨床上，一些佝僂病、脛骨發(fā)育有問(wèn)題的患者走路常常是內八字，除了“O形腿”，還可表現為“X形腿”。

　　磨損左右對稱(chēng)就不必太在意

　　專(zhuān)家表示，一般人走路時(shí)身體都不是絕對平衡的，所以鞋子有磨損很正常。只要左右磨損是對稱(chēng)的，磨損不是特別夸張，就不必太在意。

　　他認為，鞋跟磨損要區分一下哪些是走路習慣導致的，哪些是病理原因導致的。如果一雙鞋子穿了很久，走了很遠很遠的路，那磨偏在所難免。像這種輕微的鞋跟兒磨偏或者長(cháng)期磨損導致的，多數都是走路習慣問(wèn)題。如果是每雙鞋子都在短時(shí)間里磨損很?chē)乐兀蔷鸵紤]是不是身體的關(guān)節出了什么問(wèn)題了。

　　不拍片，不號脈—請亮鞋底

　　大多數人的鞋跟兒都會(huì )磨偏，但并不是說(shuō)這些人都有骨骼肌肉方面的問(wèn)題，多數人只是因為走路習慣不太好，并不會(huì )導致多么嚴重的后果。但是對于少部分人，確實(shí)是病理原因導致了走路姿勢不正確，那磨偏的鞋跟就是骨骼疾病的征兆。

　　鞋底外側磨損較多

　　可能是因為兩腿的膝關(guān)節向內收，導致小腿向外彎曲。這種走路方式容易導致關(guān)節扭傷和損傷，長(cháng)期受力不均也會(huì )導致膝蓋外軟骨磨損，引發(fā)關(guān)節炎。這種走路方式也會(huì )給髖骨施壓，導致坐立時(shí)骨骼的長(cháng)久疼痛，并形成俗稱(chēng)的X形腿。

　　鞋底內側磨損較多

　　可能是兩腿的膝關(guān)節向外分離，導致小腿脛骨向內翻轉一定角度。嚴重的話(huà)會(huì )形成O形腿或“內八字”。如果邁著(zhù)外八字腳步，說(shuō)明腳趾向外的角度過(guò)大，時(shí)間久了，會(huì )讓膝蓋外移，雙腿變形。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，可導致膝關(guān)節疼痛以及加速關(guān)節退化，甚至引起腰椎不適。

　　雙腳鞋底不對稱(chēng)磨損

　　多是因為雙膝的受力情況不均導致，最典型的癥狀就是雙腿長(cháng)短不一。當人一只腳受傷后，會(huì )有意避免受傷一側用力，這樣會(huì )形成保護性跛足，也可能使雙腿用力不均勻，導致雙腳鞋底磨損情況明顯不同。有些人在出現運動(dòng)損傷之后，走路時(shí)擔心受傷部位再被拉上，于是拖著(zhù)腿走路，也會(huì )造成腰椎變形。

　　那么，走路姿勢你是正確的嗎？

　　以下五種走姿最傷腰腿，要改正

　　駝背型

　　這類(lèi)人不僅背部彎曲，連肩膀和脖子也會(huì )向前伸。現代人經(jīng)常使用電腦，大部分時(shí)間身體向前傾，時(shí)間長(cháng)了后背的肌肉就變得僵硬，脊椎的S型發(fā)生改變，為了支撐沉重的頭部重量，脖子及腰部便承受相當大的壓力，容易導致腰痛、大腿肌肉痛、肩膀酸痛。

　　反腰型

　　這么走路乍看之下背脊挺得很直，顯得有精神，但仔細觀(guān)察會(huì )發(fā)現，他們的腰部卻是朝后方反折的，這多是由腹肌及背肌不平衡造成的，常見(jiàn)于腹肌較弱的女性。用此種方式走路，腰部會(huì )產(chǎn)生沉重、疲勞感。

　　螃蟹型

　　走路時(shí)腿朝外彎，常見(jiàn)于腿部肌肉特別粗壯的男性及骨盤(pán)松弛的女性。這種走路方式通常和骨骼歪斜有關(guān)，時(shí)間長(cháng)了會(huì )導致膝蓋和髖關(guān)節疼痛。這類(lèi)人走路時(shí)要盡量讓腳尖朝前邁出。

　　左右傾斜型

　　每個(gè)人都有自己習慣用的一側手腳，因此肌肉的發(fā)達程度不平衡，會(huì )使骨盆左右傾斜，而身體為了取得平衡，全身骨骼都會(huì )因此而受到影響，走起路來(lái)左右傾斜，時(shí)間長(cháng)了會(huì )導致單側腳踝痛、膝蓋痛。這類(lèi)人尤其要注意，不能長(cháng)時(shí)間用一只手拿重物，或是單腿站。

　　屈膝型

　　多見(jiàn)于年紀大的人，主要是因為軀干肌肉整體性衰退，呈現無(wú)法支撐的狀態(tài)，導致膝蓋彎曲，需靠大腿前側肌肉支撐。如此一來(lái)，腹部深層的髂腰肌更加衰弱，軀干肌肉得不到鍛煉，陷入老化的惡性循環(huán)。