膝關(guān)節的疼痛困擾迷思

2016-03-11 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有長(cháng)跑經(jīng)歷的人，一定都知道膝關(guān)節疼痛對于跑步的影響有多么致命。由于膝關(guān)節是一個(gè)非常重要的負重關(guān)節，結構比較復雜，涉及的人體力學(xué)問(wèn)題也比較多，因此膝關(guān)節疼痛一直是困擾傷痛者本人和醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的難題。

　　有長(cháng)跑經(jīng)歷的人，一定都知道膝關(guān)節疼痛對于跑步的影響有多么致命。由于膝關(guān)節是一個(gè)非常重要的負重關(guān)節，結構比較復雜，涉及的人體力學(xué)問(wèn)題也比較多，因此膝關(guān)節疼痛一直是困擾傷痛者本人和醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的難題。我們結合一個(gè)案例來(lái)分析一下遇到膝關(guān)節疼痛如何處理的一些原則。

　　去年在北京遇到一位跟著(zhù)半專(zhuān)業(yè)跑團訓練參賽5年左右的一位女士，年齡不到30歲。她參加了某全程馬拉松比賽，但跑到差不多一半時(shí)，右膝疼痛加劇，后來(lái)實(shí)在堅持不下去了，被迫退賽。回到北京后休息幾天想繼續跑步訓練，但是膝部疼痛無(wú)法堅持跑步。檢查時(shí)，她說(shuō)其實(shí)膝部疼痛在參加這次馬拉松比賽前就有了，而且同側的腰部也不舒服，手法檢查發(fā)現膝關(guān)節并無(wú)韌帶以及局部的明顯問(wèn)題，但是股四頭肌和髂脛束明顯僵硬壓痛，進(jìn)一步檢查發(fā)現骶髂關(guān)節有明顯的紊亂現象。手法矯正和腰臀部肌肉松解之后，癥狀明顯改善，當時(shí)走路就輕松了許多。之后她通過(guò)一段時(shí)間的功能鍛煉，兩個(gè)星期后就可以恢復正常的跑步訓練了。

　　這里就談到整體觀(guān)念，下肢由腰、髖、膝、踝等組成的運動(dòng)鏈，任何環(huán)節出現癥狀都要全面檢查，哪疼處理哪兒是會(huì )非常局限的。骶髂關(guān)節是承上啟下的部位，比較容易出問(wèn)題，由于腰臀部和下肢的很多肌肉群都是直接或間接地和骨盆相連，骶髂關(guān)節的紊亂和出現扭轉傾向時(shí)間久了，一定會(huì )影響臀部及大腿相關(guān)肌群的結構和受力情況，對膝關(guān)節甚至踝關(guān)節產(chǎn)生影響并引發(fā)問(wèn)題。特別是長(cháng)跑運動(dòng)膝關(guān)節負荷較重，膝部疼痛就是比較常見(jiàn)的繼發(fā)問(wèn)題。如果只針對膝關(guān)節局部進(jìn)行各種檢查診斷和處理，疼痛可能會(huì )得到暫時(shí)的緩解，但一旦恢復跑步或者膝關(guān)節進(jìn)行負重、反復屈伸等活動(dòng)，疼痛等問(wèn)題又會(huì )卷土重來(lái)。

　　至于為什么膝關(guān)節疼痛會(huì )是髖關(guān)節部位的骶髂關(guān)節紊亂所致，大家結合這張解剖圖（見(jiàn)左圖，受訪(fǎng)者提供）就會(huì )更加清楚。由于闊筋膜張肌和臀大肌等肌肉的張力變化，引起髂脛束張力變化，可能會(huì )導致股四頭肌外側頭張力的變化，這些必然導致下肢和膝關(guān)節的人體力學(xué)結構產(chǎn)生相應的改變，對于運行嚴密精致的人體來(lái)說(shuō)，這些微小的變化長(cháng)期得不到糾正調整的話(huà)，其后果一定是代償失效，表現出來(lái)的就是負荷比較大和比較集中的部位出現疼痛，疼痛是你的身體和你交流的重要信號。

　　處理的方法，首先要有經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)人員幫助你做好全面細致的功能和結構檢查，排查并最終發(fā)現可能引起問(wèn)題的最主要根源，然后采取安全正確有效的手法處理糾正關(guān)節紊亂，緩解相關(guān)肌群的緊張僵硬，并給予針對性的功能鍛煉方法。這里強調一點(diǎn)，某些傳統的暴力手段搬轉手法是要非常謹慎對待的，以防造成繼發(fā)損傷。過(guò)度的沒(méi)有針對性的理療也不可取。

　　膝關(guān)節疼痛當然也可能是膝關(guān)節本身的肌肉、韌帶、關(guān)節囊等軟組織以及骨性結構的問(wèn)題，不同疼痛的部位可能提示問(wèn)題所在的根源。本期的例子是想讓跑步愛(ài)好者們對自己的局部損傷樹(shù)立整體的觀(guān)念，從而在預防傷病、保持良好的訓練狀態(tài)和身體機能上都有幫助。

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