有長(cháng)跑經(jīng)歷的人,一定都知道膝關(guān)節疼痛對于跑步的影響有多么致命。由于膝關(guān)節是一個(gè)非常重要的負重關(guān)節,結構比較復雜,涉及的人體力學(xué)問(wèn)題也比較多,因此膝關(guān)節疼痛一直是困擾傷痛者本人和醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的難題。我們結合一個(gè)案例來(lái)分析一下遇到膝關(guān)節疼痛如何處理的一些原則。
去年在北京遇到一位跟著(zhù)半專(zhuān)業(yè)跑團訓練參賽5年左右的一位女士,年齡不到30歲。她參加了某全程馬拉松比賽,但跑到差不多一半時(shí),右膝疼痛加劇,后來(lái)實(shí)在堅持不下去了,被迫退賽。回到北京后休息幾天想繼續跑步訓練,但是膝部疼痛無(wú)法堅持跑步。檢查時(shí),她說(shuō)其實(shí)膝部疼痛在參加這次馬拉松比賽前就有了,而且同側的腰部也不舒服,手法檢查發(fā)現膝關(guān)節并無(wú)韌帶以及局部的明顯問(wèn)題,但是股四頭肌和髂脛束明顯僵硬壓痛,進(jìn)一步檢查發(fā)現骶髂關(guān)節有明顯的紊亂現象。手法矯正和腰臀部肌肉松解之后,癥狀明顯改善,當時(shí)走路就輕松了許多。之后她通過(guò)一段時(shí)間的功能鍛煉,兩個(gè)星期后就可以恢復正常的跑步訓練了。
這里就談到整體觀(guān)念,下肢由腰、髖、膝、踝等組成的運動(dòng)鏈,任何環(huán)節出現癥狀都要全面檢查,哪疼處理哪兒是會(huì )非常局限的。骶髂關(guān)節是承上啟下的部位,比較容易出問(wèn)題,由于腰臀部和下肢的很多肌肉群都是直接或間接地和骨盆相連,骶髂關(guān)節的紊亂和出現扭轉傾向時(shí)間久了,一定會(huì )影響臀部及大腿相關(guān)肌群的結構和受力情況,對膝關(guān)節甚至踝關(guān)節產(chǎn)生影響并引發(fā)問(wèn)題。特別是長(cháng)跑運動(dòng)膝關(guān)節負荷較重,膝部疼痛就是比較常見(jiàn)的繼發(fā)問(wèn)題。如果只針對膝關(guān)節局部進(jìn)行各種檢查診斷和處理,疼痛可能會(huì )得到暫時(shí)的緩解,但一旦恢復跑步或者膝關(guān)節進(jìn)行負重、反復屈伸等活動(dòng),疼痛等問(wèn)題又會(huì )卷土重來(lái)。
至于為什么膝關(guān)節疼痛會(huì )是髖關(guān)節部位的骶髂關(guān)節紊亂所致,大家結合這張解剖圖(見(jiàn)左圖,受訪(fǎng)者提供)就會(huì )更加清楚。由于闊筋膜張肌和臀大肌等肌肉的張力變化,引起髂脛束張力變化,可能會(huì )導致股四頭肌外側頭張力的變化,這些必然導致下肢和膝關(guān)節的人體力學(xué)結構產(chǎn)生相應的改變,對于運行嚴密精致的人體來(lái)說(shuō),這些微小的變化長(cháng)期得不到糾正調整的話(huà),其后果一定是代償失效,表現出來(lái)的就是負荷比較大和比較集中的部位出現疼痛,疼痛是你的身體和你交流的重要信號。
處理的方法,首先要有經(jīng)驗的專(zhuān)業(yè)人員幫助你做好全面細致的功能和結構檢查,排查并最終發(fā)現可能引起問(wèn)題的最主要根源,然后采取安全正確有效的手法處理糾正關(guān)節紊亂,緩解相關(guān)肌群的緊張僵硬,并給予針對性的功能鍛煉方法。這里強調一點(diǎn),某些傳統的暴力手段搬轉手法是要非常謹慎對待的,以防造成繼發(fā)損傷。過(guò)度的沒(méi)有針對性的理療也不可取。
膝關(guān)節疼痛當然也可能是膝關(guān)節本身的肌肉、韌帶、關(guān)節囊等軟組織以及骨性結構的問(wèn)題,不同疼痛的部位可能提示問(wèn)題所在的根源。本期的例子是想讓跑步愛(ài)好者們對自己的局部損傷樹(shù)立整體的觀(guān)念,從而在預防傷病、保持良好的訓練狀態(tài)和身體機能上都有幫助。
適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價(jià): ¥39.9消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后修復。
健客價(jià): ¥1070濕痹拘攣,腰膝關(guān)節酸重疼痛,吐瀉轉筋,腳氣水腫。
健客價(jià): ¥30溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,胃寒肢冷等。
健客價(jià): ¥42.16用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹、遇熱則減、畏寒肢冷等
健客價(jià): ¥39溫陽(yáng)散寒、益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸錐及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛、屈伸不利、麻木或腫脹,預熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥29溫陽(yáng)散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn):局部骨節疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價(jià): ¥65滋補肝腎、養血榮筋、通絡(luò )止痛。用于膝關(guān)節骨性關(guān)節炎所致的腫脹、疼痛、功能障礙等。
健客價(jià): ¥80用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥48用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥128用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥45用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥9.9用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥118用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥30用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥45用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥36用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥366用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥290用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥35通絡(luò )生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥4980通絡(luò )生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥9850用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥248健骨生丸:活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )、養血生骨。用于瘀血阻絡(luò ),筋骨失養所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥8350健骨生丸:活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )、養血生骨。用于瘀血阻絡(luò ),筋骨失養所引起的股骨頭壞死等癥。 鹽酸氨基葡萄糖膠囊:用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎,包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關(guān)節活動(dòng)功能。
健客價(jià): ¥16520