退行性骨關(guān)節病的康復

2015-06-23 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：退行性骨關(guān)節病目前尚沒(méi)有特效療法，但如果經(jīng)過(guò)適當的治療，可以緩解疼痛，延緩疾病的進(jìn)展。

　　退行性骨關(guān)節病是常見(jiàn)的慢性疾病，其病理基礎是關(guān)節軟骨變性。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，關(guān)節軟骨逐漸退化引發(fā)軟骨的損傷和破壞，導致關(guān)節承受應力的能力下降從而激發(fā)炎癥反應，引起關(guān)節疼痛、僵硬和活動(dòng)受限，并繼發(fā)骨質(zhì)增生、關(guān)節畸形。

　　關(guān)節疼痛是退行性骨關(guān)節病的主要癥狀，表現為鈍痛，晨起或關(guān)節處于某一位置過(guò)久后，疼痛最為明顯，稍加活動(dòng)即可減輕。但活動(dòng)過(guò)多時(shí)，由于關(guān)節應力、摩擦又感疼痛，氣候變化時(shí)疼痛加重。患者感到關(guān)節僵硬不靈活，活動(dòng)時(shí)關(guān)節可發(fā)出粗糙的摩擦聲。除疼痛外，可以伴隨關(guān)節腫脹、滲液、肌肉萎縮，甚至出現關(guān)節畸形、活動(dòng)受限。這些癥狀可隨著(zhù)病理變化的加劇而加重。

　　退行性骨關(guān)節病目前尚沒(méi)有特效療法，但如果經(jīng)過(guò)適當的治療，可以緩解疼痛，延緩疾病的進(jìn)展。首先應當及時(shí)就醫，接受必要的藥物治療，能夠緩解疼痛、控制炎癥，并促進(jìn)軟骨的修復和重建。其次是進(jìn)行系統的康復治療。骨關(guān)節病患者的康復目的是減輕疼痛，增加關(guān)節的靈活性和活動(dòng)能力，防止出現關(guān)節畸形和肌肉萎縮，保持生活的自理能力，提高生活質(zhì)量。其康復治療通常是多種方法聯(lián)合應用。

　　1.理療：各種電療、光療、熱療、磁療等，能夠直接作用于關(guān)節局部，能起到消腫止痛、促進(jìn)組織修復的作用。

　　2.中醫治療：針刺、艾灸、針刀、推拿以及中藥貼敷、熏蒸、熱敷等治療能夠促進(jìn)血液循環(huán),保護關(guān)節軟骨，改善臨床癥狀。

　　3.運動(dòng)療法：包括柔韌性訓練、力量訓練和有氧運動(dòng)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的治療和訓練，提高關(guān)節周?chē)募∪饬α浚瑪U大關(guān)節活動(dòng)度，增強關(guān)節的穩定性。同時(shí)建議患者在康復醫師和治療師的指導下，堅持進(jìn)行有計劃的功能鍛煉。適當的鍛煉可維持肌力和關(guān)節活動(dòng)度，加強關(guān)節的穩定性，減緩關(guān)節退行性變的進(jìn)展。鍛煉過(guò)程中要注意避免過(guò)度活動(dòng)和慢性損傷。

　　4.輔助器具的使用：可依據需要使用各類(lèi)杖、拐、助行器、支架、輪椅等輔助器具，以降低關(guān)節的重力負荷，能起到積極的治療作用。

　　需要強調的是，相對門(mén)診就醫和住院治療而言，對于慢性病患者更重要的是加強對自身疾病的認識和在日常生活中的自我管理。因此對退行性骨關(guān)節病患者特別指出以下幾點(diǎn)注意事項：

　　1.關(guān)節保護：關(guān)節的過(guò)度負擔是退行性骨關(guān)節病的一大危險因素。患者日常生活中應當注意：避免同一姿勢長(cháng)時(shí)間負重；保持正確的姿勢、體位，使各關(guān)節受力均衡，避免對某個(gè)關(guān)節過(guò)度負重；工作或活動(dòng)的強度不應加重或產(chǎn)生關(guān)節疼痛；在急性疼痛時(shí)關(guān)節不應負重或大量活動(dòng)；使用合適的輔助器具；更換工作程序，以減輕關(guān)節應激反應。

　　2.能量節約：控制運動(dòng)量對關(guān)節病患者非常重要，功能鍛煉要循序漸進(jìn)。如果患者在過(guò)度運動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疲勞而失去肌肉控制，關(guān)節就容易受到損傷。可以使用合適的輔助裝置，在最佳體位下進(jìn)行工作或日常活動(dòng)；改造家庭環(huán)境，以適應疾病的需要；勞逸結合，休息與活動(dòng)協(xié)調；維持足夠的肌力；保持良好姿勢；對于病變關(guān)節，可在消除或減輕重力的情況下進(jìn)行活動(dòng)。

　　3.生活方式的干預：超重和肥胖都會(huì )加重關(guān)節退變。因此對此類(lèi)退行性關(guān)節病患者建議進(jìn)行膳食管理，增加鈣質(zhì)攝入，減少高脂飲食，戒煙限酒，控制體重。對于退行性關(guān)節病患者，生活方式干預有助于保護關(guān)節。

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在決定使用本品前，應仔細考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗]）

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