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心臟康復歷程任重道遠

2015-04-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:年來(lái)研究發(fā)現,短暫心肌缺血可以促進(jìn)心肌側支循環(huán)生成,而運動(dòng)可通過(guò)增加或減少耗氧來(lái)誘發(fā)或緩解心肌缺血,并在停止運動(dòng)或降低運動(dòng)負荷時(shí),立即減緩心肌缺血。

  1.運動(dòng)方式運動(dòng)方式,有氧訓練與阻抗訓練的權衡傳統的心臟康復計劃強調有氧訓練,認為靜力性收縮會(huì )額外增加心臟負荷,以靜力性收縮為主的大強度阻抗訓練被排除在康復計劃外。然而,日常生活中的很多活動(dòng)都為阻抗運動(dòng),在心臟康復計劃中排除阻抗訓練會(huì )使患者在日常生活中進(jìn)行此類(lèi)活動(dòng)時(shí)發(fā)生心血管意外。且近年來(lái)很多研究認為,在心臟康復中增加阻抗訓練可以提高肌力和耐力,改善心功能和生活質(zhì)量,有利于控制高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等心血管危險因素。因此,阻抗運動(dòng)作為有氧訓練的補充,已被納入心臟康復計劃中。

  2.運動(dòng)強度運動(dòng)強度,缺血閾強度的挑戰運動(dòng)訓練必須達到的基本強度稱(chēng)為靶強度,靶強度越高,產(chǎn)生心臟訓練中心效應的可能性越大。長(cháng)期以來(lái),冠心病臨床及康復策略均致力于抑制或避免心肌缺血的發(fā)作,認為其可造成心肌細胞損傷,因此,大部分臨床實(shí)踐和研究均把運動(dòng)強度定為缺血閾下強度。

  但近年來(lái)研究發(fā)現,短暫心肌缺血可以促進(jìn)心肌側支循環(huán)生成,而運動(dòng)可通過(guò)增加或減少耗氧來(lái)誘發(fā)或緩解心肌缺血,并在停止運動(dòng)或降低運動(dòng)負荷時(shí),立即減緩心肌缺血。因此,運動(dòng)誘發(fā)適宜可控性心肌缺血,從而促進(jìn)缺血區域側支循環(huán)的生成,可能是冠心病康復治療的新思路。

  3.運動(dòng)頻率運動(dòng)頻率,需要天天運動(dòng)嗎?國際上多數采用每周3~5次的運動(dòng)頻率,認為多于5次不增加訓練效應,少于3次訓練效應不足。因此,從訓練效應的角度而言,不需要每天運動(dòng)。但每天運動(dòng)有助于養成良好的訓練習慣。

  4.運動(dòng)時(shí)間運動(dòng)時(shí)間,強調達到靶強度的時(shí)間就提高心肺功能而言,有氧運動(dòng)最少需要5min,而在較強運動(dòng)時(shí),啟動(dòng)心肺功能的有效時(shí)間是3min。若包括準備及整理活動(dòng),實(shí)際運動(dòng)所需時(shí)間最少為15~20min,這是有氧運動(dòng)時(shí)間的最低限度,又稱(chēng)必要運動(dòng)時(shí)間。在機體心肺功能動(dòng)員起來(lái)之后,還應持續一段時(shí)間,只有如此,才能產(chǎn)生較深刻的影響,故一般有氧鍛煉的有效時(shí)間為20~60min,靶強度下的運動(dòng)一般持續15~60min。

  5.訓練安排恰當、充分的準備活動(dòng)及結束活動(dòng)是心臟康復安全性的保證,是防止訓練意外的重要環(huán)節(75%心血管意外是由于這兩個(gè)時(shí)期的準備或結束活動(dòng)不恰當所致),對預防運動(dòng)損傷也有積極的作用。

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