書(shū)寫(xiě)障礙的種類(lèi)

　　許多兒童可能會(huì )合并兩到三種類(lèi)型：

　　閱讀書(shū)寫(xiě)障礙

　　同步寫(xiě)字很困難，謄寫(xiě)相對正常，但是拼寫(xiě)不好。手指敲擊速度正常，顯示出障礙并非來(lái)自于小腦的損傷。閱讀書(shū)寫(xiě)障礙并不一定有閱讀障礙。（閱讀障礙不一定跟書(shū)寫(xiě)障礙相關(guān)，但經(jīng)常會(huì )一并產(chǎn)生。）

　　動(dòng)作書(shū)寫(xiě)障礙(Motordysgraphia)

　　動(dòng)作書(shū)寫(xiě)困難是由于缺乏運動(dòng)技巧，靈巧性差，肌肉張力差，或不明原因的動(dòng)作笨拙。動(dòng)作書(shū)寫(xiě)困難另外可能更大的問(wèn)題是動(dòng)作失調。一般來(lái)說(shuō)，即使看著(zhù)另一個(gè)文件來(lái)復制，書(shū)面工作還是會(huì )令人難以辨認。短篇的文字構成可以達成，但卻需要極端的努力和違反常理的時(shí)間來(lái)完成，而且無(wú)法持續書(shū)寫(xiě)太久。長(cháng)篇寫(xiě)作是非常痛苦和不能持久。字體的形狀和尺寸變得越來(lái)越不一致，難以辨認。持拼寫(xiě)能力弱。手指敲擊速度比正常的結果落后。

　　空間書(shū)寫(xiě)障礙(Spatialdysgraphia)

　　對空間知覺(jué)有書(shū)寫(xiě)障礙的人，對于同步書(shū)寫(xiě)、與抄寫(xiě)工作會(huì )有困難、但是對于一般的拼字和聽(tīng)寫(xiě)速度則表現正常。

　　書(shū)寫(xiě)障礙的癥狀

　　雖然兒童在的智力在平均范圍或甚至更高，通常比同儕需要花費更多時(shí)間完成作業(yè)，不愿意或拒絕書(shū)寫(xiě)的工作，寧愿草寫(xiě)也不愿用正體字。

　　另外一種癥狀包括字體極難辨認，字體異常傾斜、寫(xiě)字順序、方向錯誤，又或數字／文字反轉、文字不完整、文字無(wú)法固定在頁(yè)面線(xiàn)框中、詭異的握持方式、字形大大小小、寫(xiě)字時(shí)會(huì )自言自語(yǔ)、手臂和肩膀抽搐(有時(shí)是全身抽搐)，肌肉無(wú)法區曲(有時(shí)是無(wú)法動(dòng)作)等。有些患者的閱讀能力、口語(yǔ)表達沒(méi)有問(wèn)題，只是書(shū)寫(xiě)有困難，有時(shí)花很多時(shí)間、力氣也寫(xiě)不完一段文字，即使純粹抄寫(xiě)（“搬字過(guò)紙”）也出現問(wèn)題。

　　更有許多書(shū)寫(xiě)障礙者在書(shū)寫(xiě)時(shí)會(huì )疼痛。此類(lèi)疼痛經(jīng)常是從前臂到神經(jīng)系統延伸到全身。這種疼痛會(huì )因書(shū)寫(xiě)的壓力而更加嚴重。一般沒(méi)有書(shū)寫(xiě)障礙的人并無(wú)法理解，因為有書(shū)寫(xiě)障礙者不太會(huì )去描述此類(lèi)狀況，沒(méi)有陳述的原因包含以下幾種可能：

　　并不知道這種不尋常的寫(xiě)字疼痛的原因為何。

　　即使他們知道跟別人寫(xiě)作的經(jīng)驗不同，也會(huì )覺(jué)得別人并不相信他們的感受。

　　那些不相信寫(xiě)字會(huì )痛的人，會(huì )將這類(lèi)疼痛歸類(lèi)在肌肉疼痛或是抽筋引起，所以會(huì )被認為只是一件小事。

　　許多書(shū)寫(xiě)障礙者到最后放棄書(shū)寫(xiě)，只用打字，所以再也沒(méi)有感覺(jué)到這類(lèi)疼痛。

　　另外一種狀況是，雖然沒(méi)有疼痛感，但會(huì )覺(jué)得好像是反復舉重后的用力過(guò)度。即是看起來(lái)他們的手和手臂都很正常。父母應該注意孩子在學(xué)習握持餐具時(shí)，是否有不尋常的困難。

　　跟書(shū)寫(xiě)障礙相關(guān)的問(wèn)題

　　壓力

　　有些跟一般書(shū)寫(xiě)障礙的本身沒(méi)有關(guān)連但也會(huì )發(fā)生在書(shū)寫(xiě)障礙的癥狀中，往往最常見(jiàn)的是壓力。有書(shū)寫(xiě)障礙的兒童會(huì )因寫(xiě)作（拼寫(xiě)）任務(wù)感到挫折而，年幼的兒童可能會(huì )哭泣或拒絕完成書(shū)面作業(yè)。這種挫折可能會(huì )導致兒童很大的壓力，而且可能導致壓力有關(guān)的疾病。

　　注意力不足過(guò)動(dòng)癥（ADHD）及自閉癥

　　注意力不足過(guò)動(dòng)癥及自閉癥可能出現閱讀、書(shū)寫(xiě)障礙跟其他學(xué)習失利狀況的比例很高。

　　治療

　　對于書(shū)寫(xiě)障礙的治療有很多方式，其中包括了治療精細動(dòng)作來(lái)控制書(shū)寫(xiě)的動(dòng)作。或是針對受損的記憶力及其他神經(jīng)問(wèn)題治療。許多醫師建議書(shū)寫(xiě)障礙者用電腦來(lái)免除手寫(xiě)的困難。

　　職能治療可以考慮以加強肌肉，改善熟練度，和評估手眼協(xié)調。書(shū)寫(xiě)障礙兒童也應該評估是否為兩手同利，它可能會(huì )延遲童年的精細動(dòng)作技能。往往做一點(diǎn)小事就能夠幫助書(shū)寫(xiě)障礙的學(xué)生，如允許他們使用用完善的書(shū)寫(xiě)用具或允許他們提交打字工作，而不是要求他們一定要手寫(xiě)。

　　對教師與家長(cháng)的建議

　　使用較細的筆（三角鉛筆）促進(jìn)有效的握持。粗鉛筆適用于某些類(lèi)型的顫抖或腦性麻痹者。

　　在學(xué)生開(kāi)始寫(xiě)文章，讓他們從事準備活動(dòng)，如編造，或說(shuō)出他們想寫(xiě)的內容。

　　使用有襯底線(xiàn)的紙張的引導文字的走向。

　　允許學(xué)生較多的時(shí)間來(lái)完成課堂的作業(yè)；否則他們無(wú)法受益于教學(xué)活動(dòng)。

　　早點(diǎn)給學(xué)生鍵盤(pán)

　　允許學(xué)生使用筆電或電腦做課業(yè)。

　　允許學(xué)生在錄音機口述；他本人或者是成年人可以在事后謄寫(xiě)。這樣可以讓創(chuàng )意產(chǎn)生過(guò)程不會(huì )被執行的問(wèn)題所打斷。

　　具有口語(yǔ)辨識系統的電腦會(huì )是一個(gè)很好的物品，但問(wèn)題是要找一個(gè)安靜的地方用就比較困難。