這要具體問(wèn)題具體分析。從結構上看踝關(guān)節——外踝的外上髁要比內踝的內上髁低,而內上髁和外上髁所形成的角度決定了腳踝極易產(chǎn)生內翻崴腳、踝關(guān)節外側韌帶撕裂、扭傷。而踝關(guān)節損傷是一種急性的運動(dòng)創(chuàng )傷,跑者往往在跑步中因為路面不平、踩到物體或者滑倒而造成。受傷初,應該對受傷的踝關(guān)節進(jìn)行加壓、冰敷、抬高以及休息,進(jìn)而防止踝關(guān)節出現紅、腫、脹的癥狀。
根據踝關(guān)節崴傷后的感覺(jué),判斷關(guān)節是否松動(dòng)或者活動(dòng)中是否有疼痛感,進(jìn)而排除骨折。臨床醫學(xué)上,踝關(guān)節的韌帶扭傷可分為三類(lèi):一度,輕微損傷;二度,中度損傷;三度,重度損傷,即韌帶完全斷裂。如懷疑有二度,甚至二度以上的扭傷,應及時(shí)就醫。
崴傷后,禁忌胡吃海喝(尤其喝酒),以免造成踝關(guān)節損傷部位出現更嚴重的腫脹,進(jìn)而延長(cháng)恢復時(shí)間。
崴腳后,在極短時(shí)間內投入跑步的跑者大有人在。陳博士體能康復室就接收了一位這樣的患者,他不僅是跑步發(fā)燒友同時(shí)熱愛(ài)籃球運動(dòng)。在一次籃球運動(dòng)中,他起跳落地意外地踩到別人的腳造成嚴重的崴腳,但只靜養一周,他再次踏上了跑道,甚至仍保持每周進(jìn)行至少三次10公里的跑量,隨即而來(lái)的是踝關(guān)節松動(dòng)、踝關(guān)節也越發(fā)不舒服。崴腳也在他比較疲憊的狀態(tài)下悄然而至且來(lái)勢更兇,甚至影響到走路。
我經(jīng)過(guò)診斷發(fā)現他第一次打籃球時(shí)的崴腳并非一般的踝關(guān)節崴傷。他的傷病包含了腳踝外側的距腓前韌帶、距腓韌帶和腓骨脛骨之間的脛腓韌帶拉傷,而且伴有腓骨、脛骨之間韌帶松弛癥狀,進(jìn)而造成其踝關(guān)節穩定性差。在踝關(guān)節沒(méi)有完全恢復而繼續跑步,舊傷未愈新傷繼而復加。這不免引出另一個(gè)疑問(wèn):崴腳后能否在短期內恢復跑步?
要視傷的種類(lèi)和程度而定。一般分為兩個(gè)程度:輕微的一度崴腳即一般性的崴腳,通過(guò)及時(shí)處理,一周內則可恢復。高位踝關(guān)節崴傷,癥狀是踝關(guān)節不穩,不穩定的踝關(guān)節在跑步中會(huì )增加關(guān)節面的磨損和關(guān)節囊的負荷,這種相對復雜的踝關(guān)節損傷則需更多的恢復時(shí)間。
此外,我們還發(fā)現有不少人有習慣性崴腳。普遍的原因是,初次崴腳沒(méi)有得到及時(shí)良好的處理,仍繼續跑步。此時(shí)關(guān)節的疼痛和關(guān)節的本體感覺(jué)能力下降,關(guān)節韌帶松弛,關(guān)節穩定性下降,在跑步中稍有不慎便崴腳。進(jìn)而加重關(guān)節的傷疼,最終導致踝關(guān)節的損傷,而無(wú)法進(jìn)行系統跑步。
其實(shí),足踝在臨床運動(dòng)醫學(xué)中占有重要地位,國外醫院外科就設有專(zhuān)門(mén)的足踝專(zhuān)科。眾所周知,足踝既要承受身體的重量,傳導力讓人在地面上靈活的運動(dòng),同時(shí)需要足踝具有更好的靈活性。而足踝的骨頭和關(guān)節面很多,韌帶則負有保護關(guān)節穩定性的主要職責。一旦我們在運動(dòng)中造成踝部創(chuàng )傷,這勢必會(huì )引起踝部損傷同側腿或者對側腿的關(guān)節出現問(wèn)題,而這絕非危言聳聽(tīng),臨床上這種現象屢見(jiàn)不鮮。
把整個(gè)身體及跑步負荷均勻地分布于兩側的踝膝髖部,讓其共同來(lái)承擔身體的負擔和跑步時(shí)的沖擊力。在受傷的急癥期進(jìn)行休息。減少加重傷情的運動(dòng)。在此期間可通過(guò)冰敷、加壓,抬高減緩炎癥加速,加快恢復。同時(shí)應盡早對壞肢進(jìn)行康復訓練。恢復踝關(guān)節的正常功能。
注意:不確定傷情要尋求醫學(xué)運動(dòng)專(zhuān)家和外科醫生幫你診斷,確診受傷的性質(zhì)。程度,采取最佳的處理方法,以免誤診、誤判、漏診造成傷病加重。
跑者跑步時(shí)足和踝最先與地面接觸。整個(gè)身體和地面的力通過(guò)緩沖,支撐或推進(jìn)來(lái)完成跑步這項古老而最有生命力的運動(dòng),特別注意保護足踝尤為重要。
防止足踝損傷的方法很多,最重要的是,加強足踝關(guān)節的力量穩定性和平衡力,加強腳和鞋、地面在跑步過(guò)程中的腳感(可通過(guò)赤足、穿鞋,跑草地、沙灘等不同組合,把腳踝鍛煉得更加穩定、靈活、有力)。一旦出現下肢損傷或跑步姿勢異常,應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)人士找出問(wèn)題預防跑步傷病。做一個(gè)有智慧的跑者,了解自己的身體,找到最合適自己的跑步方式,繼續享受跑步帶來(lái)的健康與快樂(lè )。
供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
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