非典型抗精神病藥 vs.錐體外系不良反應
非典型抗精神病藥物的EPS發(fā)生率較低,且藥物之間存在比較大的差異,在藥物選擇的過(guò)程中應結合其引起高催乳素血癥和體重增加等不良反應的程度不同,選擇最適當的藥物[8]。
精神分裂癥的復發(fā)和預防
精神病帶來(lái)的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細節。在我國,至今流傳著(zhù)不少治療精神病的民間偏方。
其實(shí)不管一個(gè)人有多優(yōu)秀,都會(huì )存在有恐懼的心理。這是一種正常的心理現象,也是大多數人都會(huì )經(jīng)歷的成長(cháng)過(guò)程。但如果您覺(jué)得您的恐懼心理已經(jīng)能夠完全左右你的思想行為了,那么您就需要注意要好好找找原因了。
非典型抗精神病藥物的EPS發(fā)生率較低,且藥物之間存在比較大的差異,在藥物選擇的過(guò)程中應結合其引起高催乳素血癥和體重增加等不良反應的程度不同,選擇最適當的藥物[8]。
阿立哌唑、氯氮平及氟哌啶醇對樹(shù)突棘的調節效應存在差異,且上述效應可能經(jīng)由AKT-GSK-3β級聯(lián)通路實(shí)現。兩個(gè)劑量的阿立哌唑均可升高樹(shù)突棘相關(guān)指標的水平,兩個(gè)劑量的氟哌啶醇均可降低指標水平,而氯氮平在低劑量及高劑量下的效應存在差異。
利培酮導致白細胞減少的機制所知更少,可能與升高糖原合酶激酶-3(GSK)水平有關(guān);鋰鹽已知可影響白細胞計數,其中一種可能的機制即為抑制GSK。
由于病情需要,一些女性患者在產(chǎn)后必須接受鋰鹽治療。理想狀況下,為實(shí)現母乳喂養而進(jìn)行的藥物調整應于受孕前進(jìn)行,而非圍產(chǎn)期內,因為圍產(chǎn)期內復發(fā)的風(fēng)險很高。醫生和患者均應慎重考慮治療選擇,而患者本人的選擇應得到支持。
開(kāi)始使用HDLAI1年后,仍堅持使用該藥的患者比例為33%。導致停藥的不良反應主要包括錐體外系反應(EPSEs,62%)、不安(14%)、體重增加(10%)、流涎(10%)等。
對于精神科臨床醫生而言,一些常用精神科藥物說(shuō)明書(shū)中的細節值得注意。例如,抗精神病藥之間可能存在肝藥酶的相互作用,導致血藥濃度的突然升高及中毒反應。
神經(jīng)刺激治療:電休克是各大指南推薦最為一致的神經(jīng)刺激治療,尤其是急性期治療中用于癥狀嚴重或伴精神病性特征的患者。然而,針對電休克之外的其他神經(jīng)刺激治療,各指南的一致性很低。
對乙酰氨基酚(Acetaminophen)是妊娠期最常用的止痛及退熱藥物,長(cháng)期被視為孕期及哺乳期發(fā)熱及疼痛的理想之選。然而,動(dòng)物研究顯示,對乙酰氨基酚可能具有神經(jīng)破壞效應。
藥物治療是急性激越重要的干預方式之一,常用的藥物包括傳統抗精神病藥物(FGA,如氟哌啶醇)、第二代抗精神病藥物(SGA,如阿立哌唑、奧氮平、齊拉西酮、阿塞那平、利培酮和喹硫平等)及苯二氮?類(lèi)。
苯二氮?屬于GABAA受體正性變構調節劑。高效價(jià)的苯二氮?可有效治療伴或不伴廣場(chǎng)恐怖的PD,其優(yōu)點(diǎn)在于起效快速,且總體耐受性良好。